Auto APP transfusion

Question 1

Nomme les 11 complications de la transfusion

Answer 1

1) Réaction hémolytique immédiate :
2) Réaction hémolytique retardée :
3) Réaction fébrile non hémolytique
4) Réaction allergique majeure / choc anaphylactique :

5) Réaction allergique mineure :
o Souvent urticaire

6) Lésion pulmonaire aiguë (TRALI) :
7) Choc toxique / septicémie
* 8) infection post transfusion : VIH HBC HB
9) Surcharge volémique (TACO)
10) Hypothermie
11) Trouble électrolytique

Question 2

Quelle est la cause de la Réaction hémolytique immédiate

Answer 2

causée le plus souvent par une incompatibilité ABO

Question 3

Quelle la cause de la Réaction hémolytique retardée

Answer 3

causée par un anticorps anti-érythrocytaire autre que anti-A ou anti-B

Question 4

Quelle sont les 2 causes de la réaction non hémolytique

Answer 4

o Causé par anticorps anti-globules blanc ou anti-plaquettes chez le receveur

o Causé par présence de cytokines dans le produit transfusé

Question 5

Quelles sont les causes d’une Réaction allergique majeure / choc anaphylactique :

Answer 5

o La plupart des réactions allergiques majeures demeurent inexpliquées
o Parfois causées par anticorps anti-IgA chez receveur pauvre en IgA

Question 6

Quelle est la cause de Lésion pulmonaire aiguë (TRALI) :

Answer 6

o Causé par la présence d’anticorps anti-globules blancs chez le donneur ou par la présence de lipides bioactifs dans le produit transfusé

Question 7

Quel est la complications créant problème pour transfusion / grossesse futures

Answer 7

• Développement d’un anticorps érythrocytaire irrégulier

Question 8

2. Dire les chances que les complications suivantes surviennent :
   - Hépatite B :
   - Hépatite C
   - VIH :

Answer 8

2. Dire les chances que les complications suivantes surviennent :
   - Hépatite B : 1 : 1 000 000
   - Hépatite C : 1 : 36 000 000
   - VIH : 30 000 000

Question 9

3. Quelles complications de transfusion pourraient être responsables de l’hyperbillirubinémie

Answer 9

1. Une réaction hémolytique retardée : causée par un anticorps anti-érythrocytaire autre que anti-A ou anti-B
2. Une autre cause d’hyperbilirubinémie:
   - Hémolyse (destruction des globules rouges) augmentée (causes : valve mécanique, malformation artério-veineuse, autres…)
   - Septicémie ou virémie
   - Effet secondaire médicamenteux
   - Obstruction intestinale
   - Cholestase (obstruction extra hépatique des voies biliaires, maladie hépatocellulaire)
   - Maladies métaboliques (exemple : maladie de Gilbert)
   - Hypoxémie, acidose

Question 10

Quels sont les mesures prise avant l’aiguille

Answer 10

-	Remplir un questionnaire visant à assurer la sécurité du donneur au moment du don ainsi que celle du receveur suite à la transfusion du produit 
o	Exemples de questions : 
	Consommation de drogues
	Réception d’un vaccin récemment
	Voyages récents 
	ATCD
	Etc

Question 11

Quelles sont les précautions pendant l’aiguille

Answer 11

• Le point de ponction est désinfecté à l’aide de solutions antiseptiques avant l’insertion de l’aiguille pour le don de sang
• Les premiers millilitres de sang sont dérivés dans une pochette afin de réduire le risque de contamination bactérienne

Question 12

Quelles analyses est effectués d’emblée par hema quebec apres le don

Answer 12

o Groupage ABO :
o Groupage D (présence ou absence de Rh) :
o Recherche d’hépatite B (antigène surface)
o Recherche d’hépatite C :
o Recherche d’anticorps anti-VIH :
o Sérologie HTLV (Human Human T cell Lympyhotropic Virus
o Sérologie CMV (une portion)

Autres:
o Virus du Nil Occidental
 Effectué sur chaque don entre le 1er juin et le 30 novembre

o Maladie de Chagas
 Certains dons, basé sur le questionnaire

Question 13

Quelles analyses sont effectués sur demande par hema quebec apres le don

Answer 13

o Groupage d’autres antigènes érythrocytaires :

 Par exemple, si un patient a fabriqué un anticorps érythrocytaire irrégulier, comme un anti-Kell, on va le tester

Question 14

Quelles analyses ne sont pas effectués d’emblée mais selon le questionnaire

Answer 14

• Recherche d’hépatite A : seulement évalué au questionnaire
• Recherche de malaria : seulement évalué au questionnaire

o Maladie de Chagas
 Certains dons, basé sur le questionnaire

Question 15

1. Que retrouve-t-on dans un culot globulaire (culot globulaire = ce qui va être donné au patient suite aux transformations du don de sang initial) ?

Answer 15

globules rouges et un surnageant anticoagulant & nutritif

Question 16

2. Nommer les indications poussant à transfuser un culot de sang à un patient :

Answer 16

• On transfuse des culots globulaires à un sujet qui, à cause d’un manque d’hémoglobine, a des signes ou symptômes d’hypoxie tissulaire (ou qui risque d’en développer si on ne le transfuse pas) ET pour qui il n’existe pas de thérapie alternative appropriée comportant moins de risque que ceux de la transfusion

Question 17

Avant une transfusion, qu’est ce qui doit être pris en considération?

Answer 17

1. La rapidité à laquelle la baisse d’hémoglobine est apparue
    Une diminution rapide de l’hémoglobine est moins bien tolérée que si elle a été progressive.
2. L’évolution attendue
    Est-ce que la cause de l’anémie est contrôlée ou le processus pathologique est-il toujours actif ?
3. Est-ce que le patient a une ou des condition(s) sous-jacente(s) qui le mettent à risque de complications secondaires suite à la baisse de l’hémoglobine ?
4. Y a-t-il des traitements alternatifs à la transfusion ?
    Des solutions alternatives pourraient être, par exemple, des suppléments de fer, de vitamine B12 ou d’acide folique, des stéroïdes, des injections d’érythropoïétine ou autres