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MMD1229 Auto-APP et CM > Auto-APP 6 : Maladies liées au travail et à l'environnement > Flashcards

Auto-APP 6 : Maladies liées au travail et à l'environnement Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un xénobiotique? Donner des exemples.

A

Produit chimique exogène dans l’environnement qui peut être absorbé par le corps via l’inhalation, l’ingestion ou le contact par la peau (ex : médicament, produits chimiques industriels, poisons naturels, polluants environnementaux) et qui est étrangère à l’organisme (qui n’est pas produite par cet organsime)

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Q

Quels sont les réaction de phase 1 pour métaboliser les xénobiotiques (3)?

A

Hydrolyse, oxydation ou réduction

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3
Q

Quelle est l’enzyme la plus importante dans les réaction de phase 1 du métabolisme des xénobiotiques?

A

Cytochrome P-450

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4
Q

Vrai ou faux. Le cytochrome P-450 est présent dans tous les organes du corps.

A

Vrai, mais plus actif dans le RE du foie

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5
Q

Vrai ou faux. Les réactions de phase 1 du métabolisme détoxifient toujours les xénobiotiques.

A

Faux. Elles peuvent les convertir en composés actifs

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6
Q

Quelles sont les réactions de phase 2 du métabolisme des xénobiotiques (4)?

A

Glucuronidation
Sulfation
Méthylation
Conjugation avec gluthatione

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7
Q

Quelle est la fonction des réactions de phase 2?

A

Métaboliser les produits de phase 1 en composés hydrosolubles

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8
Q

Vrai ou faux. Toutes les substances sont des poisons.

A

Vrai. « Toutes les substances sont des poisons, il n’en est aucune qui ne soit un poison. Seule la quantité différencie le poison du remède. »

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9
Q

Quels sont les facteurs qui font varier l’activité des enzymes P-450?

A

-Polymorphisme dans les gènes codant pour les enzymes
-Interactions avec médicaments qui sont métabolisés via organisme
- Diminuée par jeûne ou malnutrition
-Augmentée par consommation d’alcool et cigarette

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10
Q

Pourquoi l’absorption du plomb par les enfants se fait à 50% par la nourriture ingérée et diminue à 15% chez les adultes?

A

Barrière hémato-encéphalique plus perméable chez les enfants (HUH, but why)

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11
Q

Dans le corps, où retrouve-t-on la plupart du plomb absorbé?

A

Os (80-85%) et dents en développement

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12
Q

Le plomb compétitionne avec quelle molécule et quelle est sa demi-vie dans les os?

A

Calcium pour se lier aux phosphates
T 1/2 : 20-30 ans

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13
Q

Que cause un excès de plomb? Différence de l’atteinte adulte vs enfant.

A

Effets neurologiques chez les adultes et les enfants.

Adulte : neuropathies périphériques (s’estompent avec disparition de l’exposition au plomb)
Enfant : effets au SNC +++ (irréversible)

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14
Q

Nommer des effets cliniques de l’exposition à un excès de plomb chez l’adulte.

A

-Maux de tête
-Hyperpigmentation des gencives
-Perte de mémoire

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15
Q

Nommer des effets cliniques de l’exposition à un excès de plomb chez l’enfant.

A

-QI bas
-Retard du développement psychomoteur
-Trouble d’apprentissage
-Problème de comportement : hyperactivité
-Mauvaises habiletés organisationnelles
- Encéphalopathies
-Interfère avec remodelage normal du cartilage calcifié et trabécules osseus primaires dans épiphyses (↑densité osseuse, donc radiodense)
-Hyperpigmentation des gencives

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16
Q

Vrai ou faux. Le plomb inhibe la guérison des fracture. Pourquoi?

A

Vrai, en augmentant la chondrogenèse et en retardant la minéralisation du cartilage

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17
Q

L’excrétion du plomb se fait par quel organe?

A

Reins : exposition aiguë peut endommager les tubules proximaux

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18
Q

Le plomb interfère dans l’activité de 2 enzymes impliqués dans la synthèse d’hème. Lesquels?

A

-Acide aminolévulinique déshydratase
-Delta ferrochelatase

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19
Q

Quelles sont les conséquences au niveau sanguin après exposition de plomb?

A

-Anémie
-Hémolyse des GR

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20
Q

Quel est un indicateur important d’une intoxication au plomb

A

GR protoporphyrines libres

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21
Q

L’exposition au mercure se produit essentiellement via quoi?

A

Poissons contaminés et amalgames dentaires desquels émanent des vapeurs de mercure

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22
Q

L’empoisonnement subséquent à l’inhalation de vapeur de mercure est associé à quoi?

A

Tremblements, Gingivite et comportements bizarres

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23
Q

Quelle maladie retrouve-t-on chez les enfants exposés in utero au mercure? Quelles sont ses manifestations cliniques?

A

Maladie de Minamata : paralysie cérébrale, surdité, cécité et défauts majeurs du SNC

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24
Q

Quelles sont les formes les plus toxiques de l’arsenic?

A

Composés trivalents : trioxyde d’arsenic, arsenite de sodium et trichlorure d’arsenic

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25
Q

L’arsenic interfère quel processus métabolique?

A

Phosphorylation oxydative mitochondriale

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26
Q

Quelles sont les manifestions d’une toxicité aiguë d’arsenic par ingestion en grande quantité?

A

Perturbations GI, cardiovasculaires et du SNC → mort

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27
Q

Quelles sont les manifestions d’une exposition chronique d’arsenic?

A

Hyperpigmentation et hyperkératose de la peau

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28
Q

Comment peut-on distinguer les tumeurs de la peau induites par l’arsenic de ceux induites par UV?

A

Arsenic : tumeur apparaissant sur paumes et plantes des pieds et se manifestant sous forme de multiples lésions

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29
Q

Vrai ou faux. Une exposition prolongée à l’arsenic est associée à un risque accru de carcinome pulmonaire.

A

Vrai

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30
Q

L’exposition de cadmium se fait via quoi?

A

-Nourriture +++
- Contamination des sols et des plantes par engrais ou eau d’irrigation

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31
Q

La consommation excessive au cadmium peut mener à quelles maladies?

A

MPOC (Maladie pulmonaire obstructive)
Toxicité rénale

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32
Q

Qu’est-ce que le ouch ouch?

A

Maladie chez les femmes post-ménopausées qui combine l’ostéoporose et l’ostéomalacie associés à une maladie rénale (exposition au cadmium)

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33
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés au chloroforme et au tétrachlorure de carbone

A

Vertiges et confusion→dépression du SNC→Coma
Niveau + bas : effets toxiques sur foie et rein

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34
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés au benzène et buta-1,3-diène

A

Risque de leucémie, car perturbation de la différenciation cellulaire des progéniteurs de la moelle ossueuse

35
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés aux hydrocarbures polycycliques

A

Cancer des poumons et de la vessie

36
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés aux DDT (organochlorés)

A

Toxicité neurologique, perturbateurs endocriniens et activité anti-oestrogénique et anti-androgénique chez animaux de labo

37
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés aux dioxines et PCBs.

A

Désordres au niveau de la peau (acnée chlorique)

38
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés au BPA

A

Perturbateur endocrinien et maladies cardiaques

39
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés au chlorure de vinyle

A

Angiosarcome du foie

40
Q

Donner des exemples d’effets à la santé associés aux poussières minérales

A

Pneumoconioses (maladies chroniques non-néoplasiques)

41
Q

Qu’est-ce qui peut causer un cancer nasal?

A

Poussière de bois

42
Q

Qu’est-ce qui peut causer l’infertilité masculine?

A

Plomb

43
Q

Quelle est la cause la plus commune de trauma mécanique?

A

Accident d’automobile

44
Q

Qu’est-ce qu’une abrasion?

A

Blessure provoquée par grattage ou frottement endommageant la couche superficielle de la peau

45
Q

Qu’est-ce qu’une contusion?

A

Blessure produite par traumatisme contondant et se caractérise par dommages aux vaisseaux sanguins et extravasation du sang dans le tissu

46
Q

Qu’est-ce qu’une lacération?

A

Déchirure ou étirement disruptif du tissu causé par l’application d’une force par un objet contondant

47
Q

Qu’est-ce qu’une incision?

A

Traumatisme par objet tranchant ou les vaisseaux sont sectionnés

48
Q

Qu’est-ce qu’une plaie perforante?

A

Plaie qui traverse le tissu pour créer une blessure de sortie

49
Q

Quelles sont les variables qui déterminent la sévérité clinique des brûlures?

A

-Profondeur
-Pourcentage de la surface corporelle impliquée
-Présence ou absence de lésions internes par inhalation de fumées chaudes ou toxiquues
-Rapidité et efficacité de la thérapie (Contrôle des fluides et électrolytes + prévention infection)

50
Q

Définir brûlures d’épaisseur complète/3e ou 4e degré.

A

Destruction totale de l’épiderme et du derme, incluant les appendices cutanés qui hébergent les cellules nécessaires à la regénération de l’épithélium. Nécessite souvent greffe cutanée

4e : atteinte des structures sous dermiques

51
Q

Définir brûlures d’épaisseur partielle/1er ou 2e degré.

A

1er : atteinte épiderme
2e : épiderme et derme superficiel

Conservation des appendices cutanés

52
Q

Qu’est-ce qu’une crampe de chaleur?

A

Crampes des muscles volontaires lors d’exercice vigoureux causées par perte d’électrolytes par la sueur

53
Q

Qu’est-ce qu’un épuisement par chaleur?

A

Effondrement soudain résultant d’une faiblesse dans le système cardiovasculaire à compenser une hypovolémie, secondaire à perte hydrique (équilibre spontanément rétabli)

54
Q

Qu’est-ce qu’un coup de chaleur?

A

Mécanismes thermorégulateurs s’affaiblissent, transpiration cesse et température corporelle augmente (jusqu’à 41oC)

Vasodilatation périphérique généralisée

Nécrose des muscles et du myocarde
Arythmie
CIVD

55
Q

À quelle température, il y a perte de conscience à cause d’une hypothermie?

A

32oC

56
Q

Le refroidissment et le gel des cellules et des tissus lors de l’hypothermie cause des lésions par 2 mécanismes. Lesquels?

A
  1. Effet direct : concentration élevée de sels due à la cristallisation de l’eau intra- et extra-cellulaire
  2. Vasoconstriction et augmentation de la perméabilité→lésions ischémiques et changements dégénératifs dans les nerfs périphériques
57
Q

Quels sont les 2 types de blessure électrique?

A

-Brûlures
-Fibrillation ventriculaire et faiblesses des centres respiratoire ou cardiaque résultant de la perturbation des impulsions électriques normales

58
Q

Qu’est-ce qui peut rentre une résistance du point de contact plus faible lors d’une blessure électrique?

A

Peau humide

59
Q

Le courant alternatif induit quoi au niveau des muscles?

A

Spasmes musculaires tétaniques

60
Q

Les courants électriques de haut voltages son plus susceptibles de causes quoi?

A

Paralysie des centres médullaires et des brûlures étendues

61
Q

Différencier radiation ionisante et non-ionisante

A

Ionisante : capable de séparer les électrons étroitement liés → collision des électrons libres avec autres atomes permet de libérer d’autres électrons = ionisation

Non ionisante : bouger des atomes dans une molécule ou faire en sorte que ces atomes vibrent, mais incapable de séparer des électrons

62
Q

Quelles sont les sources majeurs de radiations ionisantes?

A

-Rayons X et gammas
-Neutrons de haute énergie (alpha et béta)

63
Q

Vrai ou faux. La radiation ionisante est mutagène, carcinogène et tératogène

A

Vrai

64
Q

Quelle est une conséquence commune de la radiothérapie du cancer?

A

Développement de la fibrose dans champs irradiés (peut survenir après des semaines ou des mois sans irradiation)

65
Q

Quels sont les facteurs desquels dépendent les effets biologiques des radiations ionisantes?

A
  • Taux d’exposition : distribution en doses séparées permet aux cellules de réparer leurs dommages même si les effets de l’énergie radiante sont cumulatifs
  • Grandeur du champ ionisé
  • Prolifération cellulaire : cellules qui se divisent rapidement sont plus vulnérables aux lésions que les cellules quiescentes
    -Hypoxie
    -Dommages vasculaires
66
Q

Vrai ou faux. Lors d’un incendie, la fumée inhalée cause des dommages pulmonaires qui se manifestent toujours très rapidement dans les minutes qui suivent l’inhalation.

A

Faux, peuvent apparaitre 24-48h après

67
Q

Quels sont les 3 facteurs qui déterminent le type de traumatisme et sa gravité lors d’un accident électrique?

A

-Ampérage du courant qui passe dans le corps
-Trajet que suit le courant
-Temps de contact avec la source électrique

68
Q

Quelles sont les sources principales des radiations non-ionisantes?

A

UV, infrarouge, microondes, ondes radio

69
Q

Quels sont les tissus les plus vulnérables aux radiations ionisantes?

A

Tissus qui ont un haut taux de renouvellement : gonades, moelle osseuse, tissu lymphoïde et muqueuse GI

70
Q

Définir le Sievert (Sv)

A

Puisque tous les types de rayonnement ionisant n’ont pas le même potentiel de produire des effets à la santé, Sv est une unité de dose équivalent qui tient compte des variations dans les effets produits.

71
Q

Qu’est-ce qui forme l’ozone?

A

Réaction entre le soleil et NO

72
Q

Qu’est-ce qui forme le smog?

A

Ozone + matières particulaires + oxydes

73
Q

Vrai ou faux. L’ozone participe à la génération de ROS qui entraine des lésions au niveau des cellules du revêtement du tractus respiratoire et des alvéoles.

A

Vrai

74
Q

Quel type de particules aériennes est plus dangereux pour la santé (petites ou grosse)? Pourquoi?

A

Petites, car elles sont transportées jusqu’aux alvéoles alors que les plus grosses sont enlevées dans le nez ou capturées par l’appareil muco-ciliaire.

75
Q

Quels sont les types de pollution de l’air à l’intérieur?

A

-Fumée du tabac
-CO
-NO2
-Asbestos : fumée de la combustion de matériel inorganique, radon, bioaérosols

76
Q

Comment le CO agit pour tuer?

A

Asphyxiant systémique : se lie à l’hémoglobine (200x affinité que O2) → Carboxyhémoglobine prévient transport de l’oxygène → hypoxie systémique (20-30% d’hémoglobine saturée en CO) → Inconscience et mort (60-70% saturation en CO)

77
Q

Quelle couleur a la peau et les membranes muqueuses après un empoisonnement aigu de CO?

A

Couleur rouge cerise

78
Q

Un empoisonnement chronique de CO affecte quel système du corps?

A

Système nerveux : changements ischémiques répandus dans le cerveau

79
Q

Vrai ou faux. Le radon est la première cause de cancer pulmonaire chez les non-fumeurs au Canada.

A

Vrai

80
Q

Qu’est-ce que du radon?

A

Gaz radioactif dérivé de l’uranium, présent dans les sols et la maison

81
Q

Quels sont les différents gaz à effet de serre?

A

-CO2
-Ozone
-Méthane
-Vapeur d’eau

82
Q

Quelles sont les principales atteintes (4) à la santé pouvant découler de l’effet de serre?

A

-Maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires et respiratoires exacerbées par vagues de chaleur et pollution atmosphériques
-Gastroentérites, choléra et autres maladies infectieuses transmises par nourriture et eau
-Maladies infectieuses à transmission vectorielle
-Malnutrition

83
Q

Vrai ou faux. Environ 10% de la population vivent sous le niveau de la mer et ne sont pas plus à risque de connaitre des évènements d’inondations.

A

Faux, plus à risque

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