Autism (spectrum disorder) Flashcards
Hvilke indebærer autismespektrumforstyrrelser (ASD)?
Autisme, Aspergers syndrom og andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser
Hvilke to hovedkategorier eksisterer der mangler i for at diagnosen gives?
Social kommunikation (SC) og begrænsede, repetitive adfærdsmønstre (RRB)
Hvad hedder diagnosen i DSM-5?
Autismespektrumforstyrrelser (ASD)
DSM-5: Vedvarende mangler inden for social kommunikation (SC) og social interaktion på tværs af flere domæner… (hvilke kontekster?)
- Social og emotionel gensidighed
- Nonverbal kommunikativ adfærd
- Udvikling, vedligeholdelse og forståelse af relationer
DSM-5: Hvad indebærer “Begrænsede, repetitive adfærdsmønstre (RRB), interesser eller aktiviteter “
- Stereotype / repetitive motoriske bevægelser, brug af genstande / tale
- Insisteren på ensartethed, ufleksibilitet, ritualiserede mønstre af adfærd
- Begrænsede, fikserede interesser af unormal intensivitet / fokus
- Hyper- eller hyporeaktivitet over for sanseindtryk / usædvanlig interesse for sensoriske aspekter
DSM-5: Hvor mange RRB-symptomer skal der være tilstede?
Mindst 2
DSM-5: Hvornår skal symptomerne være til stede?
I den tidlige udviklingsperiode
Hvad hedder diagnosen i ICD-10?
Autisme eller Aspergers syndrom (to forskellige diagnoser)
ICD-10 Autisme: Hvornår skal symptomerne manifesteres?
Før 3-års alderen
ICD-10 Autisme: Kvalitative forstyrrelser i hvad… ?
-Gensidig social interaktion (f.eks. utilstrækkelig forståelse af socioemotionelle signaler, manglende reaktioner på andres følelser, osv.)
- Kommunikation (f.eks. forringelse af fantasi og social imiterende leg, mangel på ledsagende gestus for at understrege pointer, osv.)
ICD-10 Aspergers syndrom: Hvordan er den forskellig fra autisme?
- Ingen forsinkelse / retardation i sprog eller kognitiv udvikling
- Normal intelligens, men markant klodset
- Stærk tendens til at det fortsætter op i voksenalderen
- Psykotiske episoder kan forekomme i voksenalderen
Distinktion: Social Pragmatisk Kommunikationsforstyrrelse (SPCD)
Opfylder SC-kriterierne, men ikke RRB-kriterierne for ASD.
Distinktion: Aspergers syndrom
Karakteriseret af både SC- og RRB-defekter, men det adskiller sig fra autisme ved, at der ikke sker forsinkelse i hverken sprog eller den intellektuelle udvikling
Distinktion: Retts syndrom
Karakteriseret ved anormaliteter i social- og sprogudvikling og ledsaget af repetitive adfærdsmønstre. Det er dog ikke tydeligt fra fødslen, men starter når barnet er mellem 5 og 30 måneder.
Distinktion: Hellers syndrom
Indeholder de sociale, kommunikative og adfærdsmæssige træk ved ASD, men følger en periode med normal udvikling på mindst 2 år.
Distinktion: PDDNOS (pervasiv udviklingsforstyrrelse, ikke andetsteds specificeret)
Blev brugt for tilfælde (tidligere versioner af DSM), hvor onset for autistiske træk skete efter 3-årsalderen eller hvor ikke alle symptomer er til stede. I ICD-10 bruges termen ”atypisk autisme” til sådanne tilfælde.
Prævalens ASD
66/10.000 (0.66%)
Prævalens autisme
26/10.000 (0.28%).
Prævalens Aspergers
7/10.000 (0.07%).
Er prævalensen af autisme steget eller faldet de seneste år?
Der har været en stigning i prævalensen af autisme i de senere år. De fleste individer, der nu modtager en diagnose af ASD, ville tidligere have fået diagnosen PDDNOS.
Hvad er ratioen mellem mænd og kvinder?
Forholdet mellem mænd og kvinder for ASD er cirka 4:1.
Komorbiditet: Hvor mange % har en intellektuel funktionsnedsættelse?
Ca. 30% har mild til moderat intellektuel funktionsnedsættelse, og ca. 40% har alvorlig eller dyb intellektuel funktionsnedsættelse.
Komorbiditet: Hvor mange % har epilepsi?
16% har epilepsi.
Hvad er nogle typiske komorbide lidelser?
Sengevædning, ufrivillig afføring, mave-tarmproblemer, søvnproblemer, madproblemer, ADHD, oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD), alvorlig adfærdsforstyrrelse (CD), problemer med vredeskontrol, lavt humør, frygt of fobier og OCD.
Hvad er hovedpointen i ”Time to give up on a single explanation for autism”?
Forskning om ASD på det adfærdsmæssige, kognitive og genetiske niveau tyder på, at triaden af forstyrrelser (nedsat social interaktion, nedsat kommunikation og begrænsede / repetitive interesser og aktiviteter) kan fraktioneres og bør studeres separat.
Differentialdiagnoser?
Svær hørenedsættelse, intellektuelle handicap, udviklingsforstyrrelser, selektiv mutisme, OCD, reaktiv tilknytningsforstyrrelse som reaktion på alvorligt omsorgssvigt, barndomspsykose, Landau-Kleffners syndrom
Hvordan er ASD forskellig fra svær hørenedsættelse?
Døve børn, der ikke har ASD, kan normalt etablere øjenkontakt og indgå i tegnsprogsbaseret gensidig social interaktion
Hvordan er ASD forskellig fra intellektuelle handicap?
Børn med intellektuelle vanskeligheder, der ikke har ASD, udviser ikke mangler i gensidig social interaktion, og deres sproglige udvikling er typisk i overensstemmelse med deres generelle niveau af intellektuelle evner
Hvordan er ASD forskellig fra udviklingssprogsforstyrrelser?
Børn med udviklingsmæssige sprogproblemer viser ikke de SC- eller RRB-problemer, der kendetegner børn med ASD.
Hvordan er ASD forskellig fra selektiv mutisme?
I modsætning til de udbredte problemer forbundet med ASD, karakteriserer normale interpersonelle interaktioner, sprogudvikling og adfærd inden for hjemmet de børn, der har selektiv mutisme, selvom de i skolen eller andre steder end hjemmet typisk ikke taler
Hvordan er ASD forskellig fra OCD?
Børn med OCD engagerer sig i repetitive ritualer og kan være besatte af bestemte genstande. De har dog en tendens til ikke at kunne lide deres ritualer og udviser typisk normal sprogudvikling og social adfærd, i modsætning til børn med ASD
Hvordan er ASD forskellig fra reaktiv tilknytningsforstyrrelse som reaktion på alvorligt omsorgssvigt?
Børn der har lidt alvorligt omsorgssvigt har en tendens til at anvende det sprog, de har, for at deltage i gensidig social interaktion, og deres adfærd og kommunikation normaliseres gradvist, når de placeret i et normalt socialt miljø
Hvordan er ASD forskellig fra barndomspsykose?
Børn med barndomspsykose har typisk en historie med relativt normal udvikling forud for sygdommens opståen. De viser heller ikke de sprogforståelsesvanskeligheder, der er typiske for ASD
Hvordan er ASD forskellig fra Landau-Kleffners syndrom?
Disse børn har en historie med normal udvikling, hvorefter de mister deres modtagelige og udtryksfulde sprog og udvikler epileptiske anfald eller viser EEG-anormaliteter
Mest almindelige udredningsværktøjer?
ADOS-2, ADI-R, ASD-DC
Hvor stor en andel af børn med ASD er i stand til at leve selvstændigt som voksne?
Ca. 1/5
