Autism (spectrum disorder)

Question 1

Hvilke indebærer autismespektrumforstyrrelser (ASD)?

Answer 1

Autisme, Aspergers syndrom og andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser

Question 2

Hvilke to hovedkategorier eksisterer der mangler i for at diagnosen gives?

Answer 2

Social kommunikation (SC) og begrænsede, repetitive adfærdsmønstre (RRB)

Question 3

Hvad hedder diagnosen i DSM-5?

Answer 3

Autismespektrumforstyrrelser (ASD)

Question 4

DSM-5: Vedvarende mangler inden for social kommunikation (SC) og social interaktion på tværs af flere domæner… (hvilke kontekster?)

Answer 4

1. Social og emotionel gensidighed
2. Nonverbal kommunikativ adfærd
3. Udvikling, vedligeholdelse og forståelse af relationer

Question 5

DSM-5: Hvad indebærer “Begrænsede, repetitive adfærdsmønstre (RRB), interesser eller aktiviteter “

Answer 5

1. Stereotype / repetitive motoriske bevægelser, brug af genstande / tale
2. Insisteren på ensartethed, ufleksibilitet, ritualiserede mønstre af adfærd
3. Begrænsede, fikserede interesser af unormal intensivitet / fokus
4. Hyper- eller hyporeaktivitet over for sanseindtryk / usædvanlig interesse for sensoriske aspekter

Question 6

DSM-5: Hvor mange RRB-symptomer skal der være tilstede?

Answer 6

Mindst 2

Question 7

DSM-5: Hvornår skal symptomerne være til stede?

Answer 7

I den tidlige udviklingsperiode

Question 8

Hvad hedder diagnosen i ICD-10?

Answer 8

Autisme eller Aspergers syndrom (to forskellige diagnoser)

Question 9

ICD-10 Autisme: Hvornår skal symptomerne manifesteres?

Answer 9

Før 3-års alderen

Question 10

ICD-10 Autisme: Kvalitative forstyrrelser i hvad… ?

Answer 10

-Gensidig social interaktion (f.eks. utilstrækkelig forståelse af socioemotionelle signaler, manglende reaktioner på andres følelser, osv.)
- Kommunikation (f.eks. forringelse af fantasi og social imiterende leg, mangel på ledsagende gestus for at understrege pointer, osv.)

Question 11

ICD-10 Aspergers syndrom: Hvordan er den forskellig fra autisme?

Answer 11

• Ingen forsinkelse / retardation i sprog eller kognitiv udvikling
• Normal intelligens, men markant klodset
• Stærk tendens til at det fortsætter op i voksenalderen
• Psykotiske episoder kan forekomme i voksenalderen

Question 12

Distinktion: Social Pragmatisk Kommunikationsforstyrrelse (SPCD)

Answer 12

Opfylder SC-kriterierne, men ikke RRB-kriterierne for ASD.

Question 13

Distinktion: Aspergers syndrom

Answer 13

Karakteriseret af både SC- og RRB-defekter, men det adskiller sig fra autisme ved, at der ikke sker forsinkelse i hverken sprog eller den intellektuelle udvikling

Question 14

Distinktion: Retts syndrom

Answer 14

Karakteriseret ved anormaliteter i social- og sprogudvikling og ledsaget af repetitive adfærdsmønstre. Det er dog ikke tydeligt fra fødslen, men starter når barnet er mellem 5 og 30 måneder.

Question 15

Distinktion: Hellers syndrom

Answer 15

Indeholder de sociale, kommunikative og adfærdsmæssige træk ved ASD, men følger en periode med normal udvikling på mindst 2 år.

Question 16

Distinktion: PDDNOS (pervasiv udviklingsforstyrrelse, ikke andetsteds specificeret)

Answer 16

Blev brugt for tilfælde (tidligere versioner af DSM), hvor onset for autistiske træk skete efter 3-årsalderen eller hvor ikke alle symptomer er til stede. I ICD-10 bruges termen ”atypisk autisme” til sådanne tilfælde.

Question 17

Prævalens ASD

Answer 17

66/10.000 (0.66%)

Question 18

Prævalens autisme

Answer 18

26/10.000 (0.28%).

Question 19

Prævalens Aspergers

Answer 19

7/10.000 (0.07%).

Question 20

Er prævalensen af autisme steget eller faldet de seneste år?

Answer 20

Der har været en stigning i prævalensen af autisme i de senere år. De fleste individer, der nu modtager en diagnose af ASD, ville tidligere have fået diagnosen PDDNOS.

Question 21

Hvad er ratioen mellem mænd og kvinder?

Answer 21

Forholdet mellem mænd og kvinder for ASD er cirka 4:1.

Question 22

Komorbiditet: Hvor mange % har en intellektuel funktionsnedsættelse?

Answer 22

Ca. 30% har mild til moderat intellektuel funktionsnedsættelse, og ca. 40% har alvorlig eller dyb intellektuel funktionsnedsættelse.

Question 23

Komorbiditet: Hvor mange % har epilepsi?

Answer 23

16% har epilepsi.

Question 24

Hvad er nogle typiske komorbide lidelser?

Answer 24

Sengevædning, ufrivillig afføring, mave-tarmproblemer, søvnproblemer, madproblemer, ADHD, oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD), alvorlig adfærdsforstyrrelse (CD), problemer med vredeskontrol, lavt humør, frygt of fobier og OCD.

Question 25

Hvad er hovedpointen i ”Time to give up on a single explanation for autism”?

Answer 25

Forskning om ASD på det adfærdsmæssige, kognitive og genetiske niveau tyder på, at triaden af forstyrrelser (nedsat social interaktion, nedsat kommunikation og begrænsede / repetitive interesser og aktiviteter) kan fraktioneres og bør studeres separat.

Question 26

Differentialdiagnoser?

Answer 26

Svær hørenedsættelse, intellektuelle handicap, udviklingsforstyrrelser, selektiv mutisme, OCD, reaktiv tilknytningsforstyrrelse som reaktion på alvorligt omsorgssvigt, barndomspsykose, Landau-Kleffners syndrom

Question 27

Hvordan er ASD forskellig fra svær hørenedsættelse?

Answer 27

Døve børn, der ikke har ASD, kan normalt etablere øjenkontakt og indgå i tegnsprogsbaseret gensidig social interaktion

Question 28

Hvordan er ASD forskellig fra intellektuelle handicap?

Answer 28

Børn med intellektuelle vanskeligheder, der ikke har ASD, udviser ikke mangler i gensidig social interaktion, og deres sproglige udvikling er typisk i overensstemmelse med deres generelle niveau af intellektuelle evner

Question 29

Hvordan er ASD forskellig fra udviklingssprogsforstyrrelser?

Answer 29

Børn med udviklingsmæssige sprogproblemer viser ikke de SC- eller RRB-problemer, der kendetegner børn med ASD.

Question 30

Hvordan er ASD forskellig fra selektiv mutisme?

Answer 30

I modsætning til de udbredte problemer forbundet med ASD, karakteriserer normale interpersonelle interaktioner, sprogudvikling og adfærd inden for hjemmet de børn, der har selektiv mutisme, selvom de i skolen eller andre steder end hjemmet typisk ikke taler

Question 31

Hvordan er ASD forskellig fra OCD?

Answer 31

Børn med OCD engagerer sig i repetitive ritualer og kan være besatte af bestemte genstande. De har dog en tendens til ikke at kunne lide deres ritualer og udviser typisk normal sprogudvikling og social adfærd, i modsætning til børn med ASD

Question 32

Hvordan er ASD forskellig fra reaktiv tilknytningsforstyrrelse som reaktion på alvorligt omsorgssvigt?

Answer 32

Børn der har lidt alvorligt omsorgssvigt har en tendens til at anvende det sprog, de har, for at deltage i gensidig social interaktion, og deres adfærd og kommunikation normaliseres gradvist, når de placeret i et normalt socialt miljø

Question 33

Hvordan er ASD forskellig fra barndomspsykose?

Answer 33

Børn med barndomspsykose har typisk en historie med relativt normal udvikling forud for sygdommens opståen. De viser heller ikke de sprogforståelsesvanskeligheder, der er typiske for ASD

Question 34

Hvordan er ASD forskellig fra Landau-Kleffners syndrom?

Answer 34

Disse børn har en historie med normal udvikling, hvorefter de mister deres modtagelige og udtryksfulde sprog og udvikler epileptiske anfald eller viser EEG-anormaliteter

Question 35

Mest almindelige udredningsværktøjer?

Answer 35

ADOS-2, ADI-R, ASD-DC

Question 36

Hvor stor en andel af børn med ASD er i stand til at leve selvstændigt som voksne?

Answer 36

Ca. 1/5