aula 7 Flashcards
sindromes digestivas abdominais - sindromes esofagianas
funcionais
-constricao de musculos da hipofaringe ou porcar incial do esofago
-disfagia/odinofagia pela constricao
ou orgânicas
-disfagia, dor, pirose, regurgitação
sindromes esofagianas orgânicas
esofagites (refluxo e aguda)
ulceras como consequência de esofagites : podem ter melena e hematemese e podem causar estenose pela fibrose
causas de estenose nas sindromes esofagianas orgânicas
atresia congenita
corpo estranho
pós ingestão de cáusticos
acalasia do cardia (pode gerar megaesôfago nao chagasico)
megaesôfago chagasico
neoplasia
pacientes com acalasia ou megaesôfago : períodos
- periodo disfagico (peristaltico aumentado e progressivo)
- periodo de acalmia: por hipertrofia da musculatura resultante do peristaltismo aumentado para vencer a resistencia da cardia
3.descompensacao do megaesôfago: a hipertrofia é seguida de dilatação = necessidade de ingestão de agua para passar o alimento, presenca de sialorêeia e hipertrofia de partidas
sindrome esofagiana organica : diverticuli de zenckel
porção superior
abaulamento supraclaviculares E
principal caracteristica : REGURGITACAO,
alem disso: halitose, disfonia, emagrecimento, vomito,
sindrome esofagiana- varizes
10-30% dos sangramentos gastrointestinais altos
silenciosa: hematemese e melena
sindrome esofagiana - DRGE
historia clínica
pirose e regurgitação ácida
pirose que ocorre 30-60 minutos apos ingestão de alimentos, com alivio apos ingestão de antiácido ou agua
é um fator de risco para desenvolvimento de barret
quando deve suspeitar de diagnostico de DRGE
“se o paciente apresenta regurgitação acida no mínimo 2 vezes por semana, em periodo de quatro a oito semanas ou mais”
sindromes esofagianas - tumores esofagianas
benignos (incomuns): se volumosos = disfagia e dor toracica
malignos : carcinomas epidermoides (esofago proximal) ou adenocarcinomas (distal como complicação de barret)
apresentacao clinica de tumores esofagianas malignos
disfagia rapida progressiva para solidos
anorexia, perda de peso
rouquidão
invasão de linfonodos adjacentes (esofago nao tem serosa)
disseminação hematogenica
hernias de hiato
junção esofagogástrica
pode causar erosão gastrica, anemia ferroprova e sangramento gastrointestinal, mas pode ser assintomático
pode haver dor precordial e disfagia, facilita o refluxo
tanto a deslizante quanto a paraesofagica tem refluxo, mas a paraesofagica tem mais disfagia que a deslizante, por maior compressão do esofago
