aula 3 e 4 Flashcards
ausculta sem esteto
patinhacão (aumento de liquido no estoma)
gargarejo: liquido e ar no ceco
borborigmo: ronco do estomago vazio
ausculta com esteto
RHA, ruidos obstétricos, sopros (sistólicos ou continuo)
sopro sistólico (aneurisma de aorta abdominal, hiperfluxo de arteria hepatica ou esplênica
sopro continuo : venosos (circulacao colateral
espaco de traube
timpanismo mais nitido pela BOLHA GASTRICA
perda do timpanismo no espaco de traube
pouco significado clinico !!
esplenomegalias, cistos, tumor de pancreas, grandes hepatomegalias, tumores peritoniais ou retroperitoniais
espaco semilunar
estomago e parte do tórax = timpanismo a percussao (bolha gastrica e pulmao)
condições de hipertimpanismo
meteorismo, obstrucao intestinal, VOLVO, pneumoperitônio (perfuração de vísceras ocas que libera ar) ou megacolon chagasico (hiperproducao de gases)
causas de perda da macices hepatica
meteorismo, interposicao de alcas, torax enfisematoso, pneumoperitonio, ascite
sinal de joberg
perda da macices hepatica que nao desaparece em posicao alguma, indicando ar dentro da cavidade abdominal (hipertimpanismo)
hipertonia da aprede abdominal
localizada ou generalizada
voluntaria ou nao
abdome em tábua - geralmente associada a ausencia de RHA e dor a palpacao)
se localizada - apendicite
involuntaria : irritacao do peritoneo parietal causada por agente infeccioso (apendicite aguda) químico (acido clorhídrico na perfuração de ulcera peptiza) ou neoplásico (metastases peritoniais), associado ou nao a dor
na palpacao superficial : sinal de blumberg
dor a compressão mínima do abdome associado a dor por descompressão brusca (sinal de peritonite)
na palpacao profunda
nao contempla delgado
eventualmente palpa curvatura maior (nunca a menor) e colo ascendente
com frequencia palpa ceco, colo transverso e sigmoide
processo de Mathieu-cardarelli
palpacao bimanual do baco
posicao de shuster
intermedio entre decubito dorsal e lateral direito para palpar o baco
sinal de Cullen
machas azuladas periumbilicais indicando pancreatite
sinal de grey turner
- manchas azulada sem flancos pancreatite necrose hemorrágica ou gravidez tubarea rota (mechas azuladas nos flancos)