aula 6 Flashcards
sindromes digestivas abdominais - sindromes agudas
abdome agudo e hemorragia digestiva
quadro clinico do abdome agudo
dor de inicio subito ou evolução progressiva
dor difusa/visceral, provocada por distensão, inflamacao ou isquemia
OU
dor parietal/ localizada, por irritacao direta d peritônio parietal por pus, bile, urina, ou secracao gastrointestinal
tipos de abdome agudo
inflamatorio
hemorrágico
perfurativo
obstrutivo (inclui o vascular)
diferenca de sindrome de hemorragia digestiva e abdome agudo hemorrágico
hemorragia digestiva: sangue dentro da luz do TGI
abdome agudo hemorrágico : sangue para a cavidade abdominal
vomito no abdome agudo podem surgir por
obstrucao intestinal, pancreatite, colecistite aguda
vomito bilioso, onde é a obstrucao?
distal a ampola de vater
obstruções próximas (antes) da ampola geram vomito claros
diarreia aquosa associada a dor abdominal sugere:
gastroenterite aguda (movimentos peristalticos hiperativos)
timpanismo a percussao sobre o figado sugere o que
ar livre intraperitoneal e perfuração de viscera oca = sinal de joberg
ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
diferenca axilo retal maior que 1 grau
hiperestesia cutanea na regiao de dor
palpacao dolorosa na regiao da dor (ponto de mcburney em apendicites)
ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO - sinal de rovsing
dor na fossa ilíaca direita, provocada pela compressão de colon descendente (fossa ilíaca esquerda) = indica apendicite
dor gerada pelo deslocamento de ar
dor a palpacao no ponto de mcburney tambem indica apendicite
obs: nao esquecer tambem do sinal de blumberg para analisar se tem alteracoes em peritônio
ABDOME AGUDO PERFURATIVO
ulcera gastroduodenais
apendicite aguda
(abd agudo inflamatório que evolui para perfurativo)
diverticulite
colite ulcerativa
colite amebiano
neoplasias gastrointestinais
perfuração por calculo em coledoco
ABDOME AGUDO HEMORRAGICO
gravidez tubarea rota
choque pela hemorragia (queda de PA)
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - classificação
1.por obstrucao intraluminal : por compressão ou torção
2.ileo vascular : trombose ou embolia de mesentericas = necrose
3.ileo a dinamico / paralitico : ocorre em doencas inflamatorias agudas com ou sem peritonite , nas perfurações viscerais, pos operatório
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - classificação
nauseas e vomitos (dependendo da obstrucao pode ser facaloide)
distensão abdominal
peristaltismo visível
RHA inicialmente intensos ate ficarem ausentes
na obstrucao intraluminal: desaparecimento tardio do RHA
no ileo partitico : desaparecimento rapido de RHA (param do nada)
ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - sinais
blumberg positivo em fase avançada = indica comprometimento do peritônio
presença de ascite geralmente causadas por inflamacao (extravasamento de liquido) e de PEQUENO volume = buscar MACICES MOVEL
