aula 5

Question 1

abaulamento em toda area de projeção hepatica

Answer 1

grandes hepatomegalias (figado em ICC, hepatite, tumores difusos)

Question 2

abaulamento localizados e isolados

Answer 2

metastases ou citou hepáticos

Question 3

imobilidade respiratorio

Answer 3

gerada em grandes hepatomegalias (geralmente figado se movimenta com a respiracao)

Question 4

pulso hepatico venoso

Answer 4

ICD ou ICC, estenose ou insuficiência tricuspide (sangue volta para tras = congestao)

Question 5

percussao do figado

Answer 5

usada para delimitar a borda superior (a palpacao é usada para delimitar a inferior).

macices no 5 EIC

Question 6

desaparecimento da macices hepatica TOTAL

Answer 6

timpanismo que nao muda com qualquer postura do paciente = SINAL DE JOBERG (indica ar na cavidade peritoneal)

-é um grande valor propedêutico nas perfurações gastrointestinais e da vesicula biliar (perfuração de viscera oca) = emergencia

Question 7

desaparecimento da macices hepatica PARCIAL

Answer 7

mais externamente para fora da linha hemiclavicular direita , sem mudança com posturas = INTERPOSICAO DE ALCAS INTESTINAIS

Question 8

desaparecimento da macices hepatica gradualmente de baixo para cima

Answer 8

timpanismo ascendente, com alteracao nos decúbitos = METEORISMO e INTERPOSICAO DE ALCAS INTESTINAIS

Question 9

desaparecimento da macices hepatica gradualmente de cima para baixo

Answer 9

timpanismo descendente, com alteracao nos decúbitos E NAS INSPIRACOES E EXPIRACOES PROFUNDAS = ENFISEMA PULMONAR OU PNEUMOTORAX

Question 10

dor em toda area hepatica a percussao

Answer 10

percussao realizada de baixo para cima, capsula de glisson distendia em ICD, ICC, processos inflamatórios e neoplasicos do parenquima

Question 11

dor localizada e circunscrita a percussao

Answer 11

forma circular, SINAL DE TORRES HOMEM, indica abcesso hepatico

Question 12

processo de mathieu

Answer 12

bimanual para palpacao do fígado
OBS: PALPACAO DO BACO É MATHIEU CARDARELLI

Question 13

metodo de lemos- torres

Answer 13

uma das mares de apoio nas costas do paciente e a outra palpa o figado de baixo para cima

Question 14

processo do rechaço hepatico

Answer 14

pacientes com abdome globoso ou ascites
por ele só se avalia se o figado esta grande ou nao, nao sendo possível avaliar nódulos ou superficie

Question 15

sinais para pensar em colecistite aguda

Answer 15

colica vesicular + vesicula palpavel + empastamento da regiao (complicação em estruturas vizinhas, gerado 48-72h apos colecistite aguda)

Question 16

quando ha ictericia sem vesicula aumentada e palpavel

Answer 16

litíase obstrutiva do coledoco ou papila duodenal

Question 17

quando ha ictericia com vesicula palpavel

Answer 17

lei de couvousier terrier, compress do coledoco por tumor de cabeça do pancreas ou da papila

Question 18

sinal de Murphy

Answer 18

dor na regiao de vesicula a palpacao = sinal de COLECISTITE

Question 18

causas de ascite

Answer 18

doenca do peritônio, doenca do figado, congestao hepatica , extravasamento de suco pancreático , doencas que acometem gânglios linfáticos, hipoproteinemia (sindrome nefrotica, desnutricao)

Question 19

ascite - macices movel

Answer 19

300ml-1L. pode ser feito diagnostico tambem pelo toque retal

Question 20

ascite- semicircolo de Skoda

Answer 20

1-3L. liquido (macices) vai para flancos e andar inferior do abdome. delimitação de linha semicircular na transição entre timpanismo e macices - percussao radiada
concavidade do semicírculo voltada para regiao epigastrica

obs: em cisto gigante de ovário o semicírculo é invertido (concavidade voltada para o pubis)

Question 21

ascite - sinal de piparote

Answer 21

grandes ascites ou grandes tumores liquido (tumor de ovario) . maior que 3 L