Aula 2 Flashcards
A gama de comprimentos de onda tipicamente usada por métodos óticos inclui infravermelhos, luz visível e UV. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais são duas modalidades de imagem ainda em fase experimental?
A tomografia por impedância elétrica e a imagiologia fotoacústica.
Quais são as técnicas absorvidas e usadas clinicamente?
A imagiologia por infravermelhos, a imagiologia por fluorescência, a tomografia por coerência ótica e a elastografia.
A elastografia e a tomografia por impedância elétrica são modalidades de imagem baseadas em imagiologia ótica. Verdadeiro ou Falso?
Falso
As imagens de infravermelhos são produzidas através da captação de ____________ ___________ emitida pelos objectos/pacientes.
radiação térmica
Uma câmara de imagem térmica é composta por uma ___________, por um _____ ___________ e por um processador de sinal.
lente; IR sensor
Ordena os seguintes acontecimentos relacionados com a Imagiologia de Infravermelhos (IR).
A) Este sensor capta as mais pequenas variações de temperatura.
B) Concentra as ondas de infravermelhos no detector/sensor através de uma lente.
C) O módulo de processamento de sinais extrai os sinais electrónicos do detetor e apresenta-os como uma matriz de valores ou mapeando esses valores para uma imagem de mapa de bits colorida.
D) O sensor de calor tem elementos sensíveis aos IV, muito pequenos, organizados numa matriz (microbalómetros ou fotodetectores). O número destes elementos na matriz influencia a resolução das imagens IR.
B - D - A - C
Os novos detetores não arrefecidos em Imagiologia de IR são mais ___________, mais baratos, menos _____________, requerem menos manutenção e são mais fáceis de utilizar.
sensíveis; complexos
Os detetores de Imagiologia de IR eram arrefecidos até temperaturas ___________ (entre os 77 K e os 150 K) para os átomos internos do sensor ficarem com pouca energia _____________ (emitindo muito menos radiação IR). Isto tornava o sensor mais ____________ à deteção de sinais infravermelhos externos, porque o ruído térmico era minimizado.
criogénicas; térmica; sensível
O primeiro equipamento de Imagiologia de Infravermelhos foi comercializado em 1980, mas só foi amplamente disseminado em __________ (depois dos uncooled detectors). A gama de preços vai dos $10.000 aos $100.000. Esta técnica de imagiologia não invasiva capta o mapa ______________ da pele, mostrando as variações de _______________. Uma vez que a temperatura da pele reflecte o fluxo sanguíneo subjacente, a termografia por IV pode ajudar a detetar padrões térmicos anormais associados a várias patologias.
1994; térmico; temperatura
A imagiologia de IV não usa radiação ionizante, é uma técnica _______, barata, com uma resolução espacial _________, baixo contraste em tecidos moles. Fornece-nos uma imagem ______________ e é baseada na emissão de radiação IV do corpo.
2D; média; funcional
A imagiologia de infravermelhos não seria útil como ferramenta complementar para a deteção precoce do cancro da mama. Verdadeiro ou Falso?
Falso.
Como indicador de risco: Um termograma anormal persistente significa um risco 22 vezes maior da mulher vir a desenvolver a doença.
Em pacientes de alto-risco: Um termograma anormal persistente é 10 vezes mais significativo do que uma história familiar de primeira ordem da doença.
A imagiologia de IV para rastreio do cancro da mama fornece imagens captadas numa única posição. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A imagiologia de IV para rastreio do cancro da mama pode dar aso a falsos positivos associados a alterações hormonais próprias do ciclo menstrual da mulher. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro. No entanto, a nível hormonal, uma exposição ao estrogénio ao longo da vida é um fator importante para o desenvolvimento de cancro da mama.
Nos doentes diabéticos (tipo II), pode haver uma distribuição anormal da temperatura devido ao aumento da circulação sanguínea. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Neuropatia periférica: Em pessoas com diabetes, os altos níveis de glicose no sangue podem danificar os nervos _______________, resultando em perda de ____________________ e problemas circulatórios.
Pé diabético: Complicação comum do diabetes tipo II, caracterizada por alterações nos pés que podem levar a problemas graves, como _____________, infecções e até ______________.
periféricos; sensibilidade; úlceras; amputação
Enumere aplicações clínicas menos comuns da imagiologia por infravermelhos.
- Oftalmologia: diagnóstico de conjuntivite e da degenerescência macular relacionada com a idade.
- Cardiologia: patologias relacionadas com problemas vasculares (patologia arterial periférica).
- Reumatologia: artrite reumatóide (doença inflamatória crónica autoimune, que causa o aumento de fluxo sanguíneo e da inflamação).
- Ortopedia: artoplastia total da articulação.
O gânglio sentinela é o primeiro gânglio linfático de uma área ganglionar que recebe a drenagem de um ________ ___________. As células tumorais espalham-se normalmente para este gânglio antes de atingirem outras partes do sistema linfático.
tumor primário
Porque é que a deteção do gânglio sentinela é relevante?
É fundamental para o estadiamento de cancros, como o cancro da mama e o melanoma.
O estado do gânglio sentinela prediz o envolvimento ________________ dos restantes gânglios linfáticos da área, tornando-o crítico para determinar o ______________ e as terapias adjuvantes.
metastático; prognóstico
Qual é a técnica gold standard para deteção e remoção do gânglio sentinela e do tumor?
Injeta-se uma substância radioativa, como o 99m-Tc, no dia anterior e, durante a operação, é injetado na área ao redor do tumor o corante azul de metileno. Este percorre os mesmos canais linfáticos que a substância radioativa, mas é visível a olho nu. A substância radioativa permite a deteção com uma sonda gama, enquanto o corante visual ajuda o cirurgião a localizar e confirmar visualmente o gânglio sentinela durante a
cirurgia.
Quais são as 4 principais limitações da imagiologia com 99mTc e azul de metileno?
- Exposição a radiação ionizante.
- Requer equipamento dispendioso e infraestruturas especiais, o que o torna menos acessível em algumas regiões.
- Limitações logísticas, como um tempo de meia vida curto e uma produção limitada.
- É invasivo e pode causar complicações.
A imagem por fluorescência começou a ser usada na cirurgia do ________ ___ _________ como uma alternativa ao corante e à substância radioativa para a detecção do gânglio _____________ por volta da década de 2010.
cancro da mama; sentinela
Quais são as vantagens da imagiologia por fluorescência?
- Usa radiação não ionizante, reduzindo a exposição à radiação.
- As imagens têm boa resolução em tempo real.
- Representa uma alternativa mais segura e potencialmente mais eficiente.
A imagiologia por fluorescência utiliza também um agente de contraste fluorescente (ex: _____________ _________) que absorve e emite luz em comprimentos de onda específicos no espetro _______________ ____________ (NIR), que penetra mais ________________ nos tecidos.
indocianina verde; infravermelho próximo; profundamente
Em imagiologia por fluorescência, são usadas câmaras especializadas concebidas para captar a fluorescência, com filtros que bloqueiam a luz ambiente e permitem a passagem apenas da luz fluorescente emitida pelo corante. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Qual é o preço médio das câmaras de imagiologia de fluorescência?
$300.000
A OCT gera esta forma de luz que ilumina o olho e depois mede o tempo que a luz demora a refletir nas diferentes partes do olho. É como utilizar um _____ para determinar a distância a que algo se encontra, mas com ______ em vez de som.
eco; luz
Ordene os seguintes acontecimentos que ocorrem durante uma OCT.
A) A luz que volta de cada ramo é combinada e ocorre interferência apenas se os caminhos que a luz percorre forem iguais em comprimento, ou seja, se o tempo que a luz leva para voltar for praticamente o mesmo em ambos os caminhos.
B) Para gerar uma imagem em secção transversal, o feixe que vai para a amostra é movido lateralmente através dela.
C) A luz gerada é dividida em dois feixes: um vai para a amostra (por exemplo, o olho) e o outro vai para um espelho.
D) Para cada ponto da amostra, o espelho move-se para captar informações de profundidade e o detector mede a intensidade da luz, indicando a quantidade de luz refletida por cada camada. Isso cria um perfil de profundidade da amostra.
C - A - D - B
O primeiro equipamento de OCT foi comercializado em 1996 e o seu intervalo de preços vai dos $100.000 aos $_______________.
400.000
A OCT é apenas uma técnica 2D. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A OCT dá-nos imagens funcionais em tempo real. Verdadeiro ou Falso?
Falso. São imagens estruturais.
Em que é que a OCT se baseia?
É uma técnica baseada na emissão de luz infravermelha.
A OCT é eficaz em todo o tipo de tecidos. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A OCT é eficaz apenas em tecidos superficiais como os olhos e a pele.
A OCT é mais aplicada em _______________, sendo utilizada para diagnosticar e monitorizar degenerescência ____________ (acumulação de fluidos e alterações da retina), glaucoma (medindo a espessura da camada de fibras nervosas da __________ e as alterações do nervo _____________) e a retinopatia diabética, para detetar ______________ da retina e alterações __________________.
Oftalmologia; macular; retina; ótico; edema; microvasculares
Como é que a Tomografia por Impedância Elétrica (EIT) gera imagens?
A EIT reconstrói imagens de uma região específica do corpo humano com base na condutividade elétrica do tecido biológico.
O primeiro equipamento de EIT surgiu em 1980. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A EIT é considerada um exame de rotina na prática clínica. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Está em fase experimental.
Faça as correspondências corretas.
- Condutividade do LCR
- Condutividade do osso
A) 6 mS/m
B) 1540 mS/m
1B)
2A)
Os tecidos humanos são simplesmente condutivos. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Alguns deles possuem caraterísticas capacitivas. Assim, é mais apropriado falar de admitância ou de impedância, em vez de condutividade.
Define impedância.
A impedância é uma medida da resistência ao fluxo de corrente, quando aplicada uma tensão.
O tecido biológico é constituído por várias células com fluido ____________ rodeado por uma membrana ___________.
condutor; isolante
A ______________ está na orgem das propriedades elétricas das células.
membrana
A impedância é independente da frequência. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Se for aplicada uma corrente de _________ frequência, a corrente não consegue atravessar as membranas. Assim, diz-se que a impedância da membrana celular é relativamente ________________.
baixa; elevada
A ____________ frequências, a membrana funciona como um ______________ e a corrente poderá então passar mais facilmente através da membrana celular e a condutividade global dos tecidos será mais ______________.
altas; condensador; elevada
Ordene os seguintes passos relativos à EIT.
A) A localização dos pares de eléctrodos de injeção e de medição gira sucessivamente em torno de todo o objecto. Uma rotação completa cria perfis de tensão em 16 posições de eléctrodos.
B) Aplica-se corrente ao objecto a estudar através desses eléctrodos. As frequências da corrente aplicada variam entre 10kHz e 1MHz.
C) Medem-se as diferenças de potencial resultantes no mesmo, ou em outros eléctrodos. A amplitude da d.d.p. medida dependerá, claro, da amplitude da corrente imposta ao sistema.
D) Coloca-se um sistema de elétrodos múltiplos à superfície da pele.
E) Os valores resultantes são utilizados para reconstruir uma imagem EIT em secção transversal.
D - B - C - A - E
Diversos sistemas de EIT aplicam a corrente de forma distribuída, aplicando correntes de diferentes intensidades a vários ou a todos os eléctrodos. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Apesar de a maioria dos sistemas de EIT serem 3D este é um processo intrinsecamente 2D. Verdadeiro ou Falso?
Falso. A corrente flui em 3D.
Quais são as dificuldades de reconstrução acrescidas associadas à aquisição de dados de EIT em 3D?
É apenas o aumento da complexidade associada à montagem de um maior número de eléctrodos necessários.
Os sistemas de EIT 3D necessitam de _____ vezes mais elétrodos do que os 2D (64-128) de modo a poder permitir uma resolução espacial adequada. –> cintos e camisas de elétrodos
4
A EIT permite uma boa visualização em tecidos ___________, imagens em tempo real e não usa _____________ ____________, mas pode ser vista como uma espécie de estimulação com corrente elétrica de baixa intensidade.
moles; radiação ionizante
A profundidade de penetração da EIT é ilimitada. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A EIT é sensível a ____________, os seus dados são difíceis de _______________ e o preço dos equipamentos necessários é moderado a alto.
artefactos; interpretar
A EIT é ____________, apresenta baixo ______________ e má resolução espacial.
portátil; contraste
Do exame que dura menos tempo ao mais duradouro, ordena:
MRI, CT, US, EIT
EIT < CT < US < MRI
As aplicações clínicas da EIT baseiam-se na possibilidade da EIT de poder seguir variações _____________ da condutividade.
rápidas
A condutividade elétrica do ar é mais baixa do que as dos tecidos circundantes. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A EIT pode ser aplicada ao rastreio do cancro da mama, em estudos dos processos motores durante a _____________ e determinação dos tempos de esvaziamento ___________ e das alterações do volume sanguíneo.
digestão; gástrico
A condutividade do sangue é cerca de _____ vezes superior à da maioria dos tecidos torácicos. Pode assim pensar-se em obter dados sobre a variação dos volumes de sangue no tórax, e em particular nos ___________. Combinados com as imagens de ventilação estes dados podem dar informações importantes sobre processos de _____________ ______________.
3; pulmões; embolia pulmonar
A imagiologia Fotoacústica (PAI ou PAT) é uma técnica híbrida que se baseia na deteção acústica da absorção óptica. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Ordene os seguintes passos relativos à imagiologia fotoacústica (PAI).
A) A onda de pressão induzida pelo calor propaga-se no tecido como uma onda de ultrassons.
B) O processo de imagiologia começa com um impulso laser curto disparado contra o tecido biológico. À medida que os fotões se propagam no tecido, alguns são absorvidos por biomoléculas.
C) A energia óptica absorvida é geralmente parcial ou totalmente convertida em calor através da relaxação não radiativa das moléculas excitadas.
D) A onda é detectada no exterior do tecido por um transdutor ou por um conjunto de transdutores para formar uma imagem que mapeia a deposição original de energia óptica no interior do tecido.
B - C - A - D
O primeiro equipamento de PAT surgiu em 1990 e é uma técnica em fase _______________, experimental.
pré-clínica
A PAT pode ser aplicada à monitorização/diagnóstico de doenças vasculares, especialmente as associadas a problemas nas _______________.
extremidades
Elasticidade é inversamente proporcional à rigidez do material e ao tempo necessário para regressar à sua condição natural. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Geralmente, o tecido fibroso regressa à condição inicial mais rapidamente do que o tecido adiposo ou muscular. Verdadeiro ou Falso?
Falso
As lesões malignas tendem a ser mais __________ do que as lesões benignas.
duras
O primeiro equipamento de elastografia foi comercializado em 1990 e a gama de preços vai dos $___________ aos $250.000.
50.000
A elastografia permite a integração com outra modalidade de imagem e é uma técnica relativamente barata. No entanto, depende bastante do operador, está sujeita a artefactos e é mais limitada em tecidos profundos. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As técnicas de elastografia atualmente disponíveis podem ser categorizadas pela quantidade física medida. Quais são?
1) Strain imaging: mede a deformação do tecido.
2) Shear wave imaging: mede a velocidade com que as ondas de cisalhamento se propagam lateralmente pelos tecidos.
Faça as correspondências corretas.
- Strain Elastography
- Transient Elastography
- Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI)
- Point Shear Wave Elastography
- 2D Shear Wave Elastography
A) Semelhante à ARFI, utiliza impulsos de ultrassom para gerar ondas de cisalhamento, mas a diferença é que mede a velocidade da onda de cisalhamento num único ponto ou região de interesse (ROI) em vez de em uma área ampla.
B) À semelhança de PSWE, esta técnica gera ondas de cisalhamento e mede sua propagação em tempo real em uma área bidimensional (2D).
C) Utiliza uma vibração mecânica para gerar uma onda de cisalhamento que se propaga através do tecido. A velocidade dessa onda é medida para determinar a rigidez do tecido.
D) Utiliza impulsos gerados pelo ultrassom para “empurrar” o tecido, criando uma deformação temporária. Essa deformação é medida, assim como a propagação das ondas de cisalhamento geradas por esse “empurrão”.
E) Mede a deformação (strain) de um tecido
em resposta a uma compressão externa (pelo operador, por exemplo). O ultrassom capta a variação na posição dos tecidos antes e depois da compressão.
1E)
2C)
3D)
4A)
5B)
Quais são as 3 principais aplicações clínicas da elastografia?
- Cancro da mama
- Cancro da tiróide
- Doenças hepáticas (cirrose, fibrose, cancro, etc)
A imagiologia por infravermelhos fornece imagens com bom contraste em tecidos moles. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A EIT fornece imagens com mau contraste em tecidos moles. Verdadeiro ou Falso?
Falso
