aula 11 Flashcards
Qual a localização do foco mitral?
5 EIC a esquerda na linha hemiclavicular
Qual a localização do foco tricuspide?
a esquerda do processo xifoide com a linha paraesternal esquerda
Qual a localização do foco aórtico?
2 EIC D com o manúbrio, linha paraesternal direita
Qual a localização do foco pulmonar?
2 EIC E com o manúbrio, linha paraesternal esquerda
Qual a localização do foco aórtico acessório?
3 EIC E na linha paraesternal E. é melhor para auscultar sopro de insuficiência aórtica
o que são sopros cardíacos?
vibrações que indicam alterações no fluxo sanguíneo de laminar para turbulento
caracteres propedêuticos do sopro
- fases do ciclo que ocorrem (sístole, diástole ou ambos)
- duração (proto, meso, tele, holo)
- Intensidade (1 a 4 +)
- Frequência (grave ou agudo)
- timbre (rude, áspero, suave musical, pio de gaivota)
- configuração (decrescendo, crescendo, crescendo-decrescendo ou diamante, decrescendo-crescendo ou ruflar, plateau ou em barra)
- localização (local de maior intensidade)
- irradiação (ex. axilar, subclavicular, fúrcula, base do pescoço e parede posterior de tórax)
- relação com a respiração (ex. sopro da insuficiência tricúspide aumenta durante inspiração profunda - sinal de Rivero-Carvallo.
o que é atrito pericárdico e como ele é asucultado?
é causado pelo atrito entre as camadas visceral e parietal do pericárdio devido a um processo inflamatório (pericardite).
Ausculta: sons rudes e ásperos, pode ocorrer tanto na sístole como na diástole, concomitantemente ou de modo isolado.
o que é o sinal de pão com manteiga?
sinal de pericardite visto na necrópsia - comum em febre reumática aguda
quais são os focos da base?
aórtico e pulmonar
o que um sopro sistólico em focos de base indica?
estenose aórtica ou pulmonar
o que um sopro diastólico em focos da base indica?
insuficiência aórtica ou pulmonar, pois durante a diástole essas valvas devem estar fechadas
o que é SOPRO DE AUSTIN-FLINT?
Em caso de insuficiência aórtica importante: pode ter sopro mesossistólico Ao por hiperfluxo e sopro mesodiastólico mitral por fluxo direcionado para valva mitral deixando-a semi fechada durante a diástole ventricular. Ou seja, “estenose mitral” decorrente de uma insuficiência aórtica.
***verificar ausência de estalido da abertura mitral e de B1 hiperfonética
o que faz a manobra de handgrip?
aumenta a resistência vascular periférica, aumentando a pressão na aorta e torna o sopro menos audível, mas aumenta o da insuficiência mitral.
o que é Fenômeno de Gallavardin?
paciente com estenose aórtica importante e calcificação da aorta pode apresentar irradiação do sopro para o foco mitral (FM) com timbre piante.
o que indica um sopro sistólico em focos do ápice?
insuficiência mitral ou tricúspide
o que indica um sopro diastólico em focos do ápice?
estenose mitral ou tricúspide
O que é a febre reumática?
é uma doença causada por infecção bacteriana por estreptocócos. As principais manifestações da febre reumática são cardites, artrites, corea de Sidenhan, eritema marginado e nódulo subcutâneo. Além disso, a forma crônica atinge as valvas cardíacas, principalmente mitral e aórtica (estenose mitral e insuficiência aórtica)
Como é o sopro da estenose mitral e tricuspide?
sopro diastólico em focos do ápice, com baixa frequência (grave), configuração decrescendo- crescendo (ruflar) ou apenas decrescendo nos casos de fibrilação atrial.
Como é o sopro da insuficiência mitral e tricúspide?
sopro sistólico em focos do ápice, com alta frequência (agudo), configuração em plateau (em barra)
Como é o sopro da estenose aórtica e pulmonar?
sopro sistólico em foco de base, alta frequência, configuração em diamante (crescendo-decrescendo), rude
Como é o sopro da insuficiência aórtica e pulmonar?
sopro diastólico em foco de base, alta frequência, configuração em decrescendo (aspirativo),
Quais as possíveis graves consequências da estenose mitral?
fibrilação atrial e hipertensão pulmonar
Quais os sinais e sintomas causados pela estenose mitral leve ?
estalido de abertura apenas