Aula 1 Flashcards
Contra indicações de terapia pulpar em dentes decíduos
Dois terços de reabsorção radicular ou germe do permanente no estágio 8 de Nola, destruições coronárias sem possibilidade de reconstrução , fraturas e reabsorção radicular.
Tipos de tratamento
Conservadores - remoção seletiva de carie
Radicais - pulpectomia, bio pulpectomia, penetração desinfetante ou necropulpectomia
Com restrição de uso - cabeamento pulpar direto
Técnica remoção seletiva do tecido cariado
Exame clinico e radiografico
Anestesia e isolamento absoluto
Remoção do tecido cariado
Nas paredes circundantes - remoção total do tecido cariado com brocas carbide de baixa rotação
Nas paredes de fundo - remoção seletiva do tecido cariado com cureta de dentina ate sair em lascas
Limpeza da cavidade com clorexidina
Secagem com algodão
Colocado de civ de alta viscosidade ou CIVMR
ACOMPANHAMENTO CLÍNICO E RADIOGRAFICO
Característica anatômicas dos molares decíduos
Menor espessura de esmalte e dentina
Polpa mais volumosa em relação a coroa
Cornos pulpares predominantes
Teto e assoalho arredondados
Proximidade entre teto e assoalho
Raizes -variedade de forma e numero
Divergência das raizes
Tratamento endodôntico radical em dentes decíduos
Pulpectomia - Pulpite aguda
A técnica para polpa viva ou necrosada e a mesma
Penetração desinfetante - necrose pulpar
Técnica
Diagnostico radiografico - radiografia periapical
Odontometria - realizada na radiografia inicial de diagnostico, com régua transparente
Determinar um ponto de referência incisal ate o ápice radicular
Anestesia - tópica mais local
Isolamento absoluto
Proteção dos dentes vizinhos nas próximas com tirade matriz de aço 5 mm
Remoção total do tecido cariado - brocas de baixa rotação e ou cureta de dentina afiada
Cirurgia de acesso - broca esférica carbide compatível com o tamanho do dente
Localização dos condutos com broca tronco cônica
Remoção do teto da camera pulpar tracionando a broca
Continuação da técnica
Forma de conveniência - trianagular ou trapezoidal - inferior retangular
Esvaziamento da câmera coronária - com curetas estéreis mais irrigação com hipoclorito para remoção de restos pulpares mais aspiração
Localização da entrada e dos canais radiculares - cuidado com as divergências das raizes
Instrumentação dos canais com lima tipo k de fino a libre 10 ou15
Em caso de estreitamento na entrada dos canais pode se realizar alargamento cervical com limas moura 60, 70 e 80
Instrumentação com lima k de 21 mm
Final da técnica
Irrigação e aspiração com EDTA-T e cânula de aspiração
Secagem - com sugador e agulhas hipodérmicas e completa da com cones de papel estéreis
Obturação dos canais - inserção da pasta reabsorvivel com lima ou seringa
Material restaurador - CIV
Radiografia final
Acompanhamento - clinico e radiografico
Pasta reabsorvivel Guedes pinto
Manipulado em placa de vidro despolida
Composta por - iodofórmio = antisséptico e estimula neoformação óssea
Ricofort - antibiótico
Paramonoclorofenol canforado - antisséptico potente
Polpotomia em dentes decíduos
Indicação =
exposição pulpar acidental
Vitalidade pulpar e polpa exposta por menos de 24h
