Atteintes neurologiques

Question 1

Quel est le type d’atteinte d’un AVC?

Answer 1

Atteinte SNC, atteinte pyramidale

Question 2

Qu’est-ce qui cause un AVC?

Answer 2

Ischémie par thrombus (occlusion artérielle): 70%
Ischémie par embolie: 15%
Hémorragie: 15%

Question 3

Qu’est-ce que l’AVC sylvien?

Answer 3

Atteinte artère moyenne et c’est environ 80% des ischémies.

Question 4

Quelles sont les manifestations/conséquences de l’AVC?

Answer 4

Troubles moteurs: hémiparésie (faiblesse, spasticité, incoordination)
Troubles sensoriels: hypoesthésie tactile
Troubles perceptuels: héminégligence, hémianopsie
Troubles communication: dysarthrie, Broca, Wernicke
Troubles psychocognitifs
Troubles psychoaffectifs
Troubles musculosquelettiques

Question 5

Quel est le type d’atteinte d’un traumatisme crânio-encéphalique (TCE)?

Answer 5

Atteinte SNC, atteinte pyramidale

Question 6

Qu’est-ce qu’une atteinte pyramidale?

Answer 6

Atteinte des motoneurones au niveau du cortex

Question 7

Qu’est-ce qu’un TCE?

Answer 7

Trouble crânio-encéphalique: lésion au niveau de l’encéphale résultant d’un traumatisme impliquant un choc au niveau du crâne

Question 8

Quelles sont les sévérités d’un TCE?

Answer 8

TCE léger: commotion: perte conscience moins 15min
TCE modéré: perte conscience modéré à quelques heures
TCE sévère: perte de conscience plus de 6h, confusion plusieurs jours/semaines

Question 9

Quel est le type d’atteinte d’une lésion médullaire?

Answer 9

Atteinte SNC, atteinte pyramidale

Question 10

Qu’est-ce qu’une lésion médullaire?

Answer 10

Lésion complète ou incomplète de la ME de cause traumatique ou non-traumatique entraînant une atteinte neurologique sous-lésionnelle.

Question 11

Quels sont les mécanismes d’une lésion médullaire?

Answer 11

Traumatiques : accident route, chutes, agression, sports/loisirs
Non-traumatiques : spondylarthrose, maladie vasculaire, néoplasmes

Question 12

Qu’est-ce que la maladie de Brown-Sequard?

Answer 12

Hémiparésie et hémianesthésie controlatérale

Question 13

Qu’est-ce que ça cause la maladie de Brown-Sequard dans chaque cordon de la ME?

Answer 13

Cordon postérieur : diminution sensation proprioception, vibration et coordination
Cordon antérieur : diminution force, sensibilité, douleur, température et contrôle de la vessie
Centromédullaire : diminution force et sensibilité (surtout ms)

Question 14

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?

Answer 14

Douleur ou engourdissements autour des jambes et des fesses, dysfonctionnements vésicaux, intestinaux et sexuels.

Question 15

Qu’est-ce que la dysréflexie autonomique?

Answer 15

Lorsque lésion médullaire en haut de T6 et c’est un urgence médicale.
C’est déclenché par stimulus nuisible inférieur à la lésion médullaire qui active ensuite une activité sympathique sans opposition.
Manifestations : augmentation de l’hypertension artérielle, sudation sus-lésionnelle, mais pâleur/froideur sous-lésionnelle. (bradycardie, céphalées, spasticité et autres)

Question 16

Quel est le type d’atteinte de la sclérose en plaques?

Answer 16

Atteinte SNC, atteinte pyramidale

Question 17

Qu’est-ce que la sclérose en plaques?

Answer 17

Maladie neurodégénérative invalidante qui résulte des lésions démyélinisantes (auto-immunes) au niveau du SNC

Question 18

Quelles sont les 5 formes de sclérose en plaques?

Answer 18

1. Syndrome clinique isolé (forme + précoce)
2. Cyclique (poussées-rémissions)
3. Progressive récurrente-rémittente (rare)
4. Progressive secondaire (peu de poussées)
5. Progressive primaire (progressive d’emblée)

Question 19

Quel est le type d’atteinte de la maladie de Parkinson?

Answer 19

Atteinte SNC, atteinte extra-pyramidale

Question 20

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

Answer 20

Syndrome neurodégénératif lié au dysfonctionnement du système dopaminergique au niveau des noyaux de la base (locus niger, substance noire)

Question 21

Quelles sont les formes de la maladie de Parkinson? (2)

Answer 21

Forme sporadique (majorité)
Forme familiale (dominantes et récessives)

Question 22

Quel est le diagnostic et l’évolution de la maladie de Parkinson?

Answer 22

Début insidieux, unilatéral, réponse à L-Dopa, triade des signes moteurs : tremblement, hypertonie, bradykinésie, instabilité posturale, hémiparkinson vers atteinte globale.

Question 23

Quelles sont les 3 phases de la maladie de Parkinson?

Answer 23

1. Lune de miel (3-8 ans)
2. Fluctuations
3. Aggravation maladie (attention déglutition/pneumonie)

Question 24

Quel est le type d’atteinte de la maladie d’Huntington?

Answer 24

Atteinte SNC, atteinte extra-pyramidale

Question 25

Qu’est-ce que la maladie de Huntington?

Answer 25

Atteinte neurodégénérative, héréditaire, autosomique dominante

Question 26

Quels sont les 3 types de troubles de la maladie de Huntington?

Answer 26

Troubles moteurs : chorée (mouvements involontaires et brusques du visage, tronc et membres qui font comme une danse), dystonie, tics, rigidité et bradykinésie, saccades bras et jambes, grimaces et clignement de yeux, marche cadencée, désinvolte, marionnette.
Troubles cognitifs : changements mentaux parfois avant les parfois avant les troubles moteurs, perte de mémoire, perte capacité jugement, démence
Troubles comportementaux : irritabilité, agitation, dépression, perte intérêt et motivation, perte contrôle émotionnel, tentatives de suicide
Autres troubles : dysarthrie, dysphagie, diminution des saccades visuelles, troubles sommeil, troubles du rythme circadien, dysautonomie, pneumonie

Question 27

Quel est le type d’atteinte de Gilles de la Tourette?

Answer 27

Atteinte SNC, atteinte extra-pyramidale

Question 28

Quelle est la cause probable de Gilles de la Tourette?

Answer 28

Cause génétique ou auto-immune

Question 29

Qu’est-ce que la maladie de Gilles de la Tourette?

Answer 29

Dysfonctionnement noyaux de la base et circuits limbiques, tics moteurs et vocaux

Question 30

Qu’est-ce que ce sont les tics de la maladie de Gilles de la Tourette? Et quels sont les types?

Answer 30

Mouvements musculaires répétés, soudains, rapides et non rythmiques comprenant sons et vocalisations.
Tics simples : grimaces, claquer la langue, hausser les épaules, se racler la gorge
Tics complexes : faire pirouette, toucher aux autres, prononcer des mots ou expressions hors contextes

Question 31

Qu’est-ce que sont les troubles autres que les tics de la maladie de Gilles de la Tourette?

Answer 31

TDAH, TOC, trouble d’anxiété de séparation, trouble de l’apprentissage

Question 32

Quel est le type d’atteinte de la SLA?

Answer 32

Atteinte SNC, atteinte extra-pyramidale

Question 33

Qu’est-ce que la SLA?

Answer 33

Maladie neurodégénérative avec atteinte du motoneurone central et périphérique, dont la cause est inconnue

Question 34

Qu’est-ce qu’une atteinte extra-pyramidale?

Answer 34

C’est une atteinte des noyaux de la base et ce sont des maladies dégénératives

Question 35

Nommer 3 atteintes mononeuropathiques d’atteinte du SNP

Answer 35

Amyotrophie éminence thénar
Main en griffe
Atrophie segment jambier

Question 36

Quelles sont les types de polyneuropathies (atteintes SNP)? (4)

Answer 36

Diabétiques, alcooliques, insuffisance rénale et Guillain-Barré

Question 37

Qu’est-ce que la polyneuropathie diabétique?

Answer 37

Variation de glycémie, diminution perfusion périphérique, démyélinisation, axonopathie causent perte sensibilité distale (MI), douleurs neuropathiques, faiblesse MI, pertes équilibre.
Évaluation sensibilité distale et risques de plaies

Question 38

Qu’est-ce que la polyneuropathie de Guillain-Barré?

Answer 38

Démyélinisation aigue cause faiblesse progressive distale à proximale, peut entraîner détresse respiratoire.
3 phases: extension, plateau, récupération

Question 39

Qu’est-ce que la polyneuropathie génétique de Charot-Marie-Tooth?

Answer 39

Débute à l’enfance/adolescence, démyélinisation chronique héréditaire.
Amyotrophie péronières/fibulaires, évolution ascendante et pieds creux.

Question 40

Nommer un désordre de la jonction musculaire.

Answer 40

Myasthénie grave

Question 41

Qu’est-ce que la myasthénie grave?

Answer 41

Atteinte auto-immune des récepteurs cholinergiques.
Atteinte motrice seulement (fatigabilité)

Question 42

Nommer 2 maladies musculaires (dystrophies).

Answer 42

Dystrophie de Duchenne
Dystrophie de Steinart

Question 43

Qu’est-ce que la dystrophie de Duchenne?

Answer 43

Diminution de la dystrophie a/n membrane musculaire
Marche dandinante
Hyper lordose/scoliose
Signes évidents vers 3-5 ans
Manifestations MI avant MS
Course impossible 10-12 ans
Troubles respiratoires: décès:20 ans

Question 44

Qu’est-ce que la dystrophie de Steinart?

Answer 44

Cause héréditaire autosomique dominante
Protéine kinase (myotonie)
Début: 20-30 ans
Myotonie (retard de décontraction)
Déficit moteur et atrophie très progressive
Proximal avant distal
MI steppage
Amyotrophie des muscles masticateurs, cou, tête
Vois altérée
(Nicolas Boutot)