Att mäta smärta och fysisk funktion Flashcards

1
Q

Vad innebär det att en mätmetod är validerad?

A

Att mätmetoden till hög grad mäter det som den är avsedd att mäta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär det att en mätmetod har hög reliabilitet?

A

Att mätmetoden till hög grad ger upprepningsbara resultat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Förklara en mätmetods responsiveness.

A

Mätmetodens förmåga att mäta och gradera förändringar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför behöver mätmetoder vara validerade?

A
  • Möjliggör för terapeuten att välja bästa möjliga behandling för individen
  • Rättfärdigar val av behandling
  • Patientsäkerhet
  • Kostnadseffektivitet
  • Högre grad av professionalism
  • Ökar acceptans från (vetenskaps)världen
  • Uppskattas av djurägaren (när behandlingen ger resultat)!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär en hög intra-tester reliabilitet?

A

Att mätmetoden till hög grad ger upprepningsbara resultat, om mätningarna sker av en och samma testare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär en hög inter-tester reliabilitet?

A

Att mätmetoden till hög grad ger upprepningsbara resultat, mellan olika testare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur graderas ICC, Intra-class Coefficient?

A
– 0– 0.2 ‘‘slight agreement”
– 0.2–0.4 ‘‘fair agreement”
– 0.4–0.6 ‘‘moderate agreement’’
– 0.6–0.8 ‘‘substantial (high) agreement”
– 0.8–1.0 ‘‘almost perfect agreement”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När man använder en mätmetod måste man veta flera saker om metoden, vad?

A
  • Vilka indikationer har metoden?
  • Vilka är dess styrkor och svagheter?
  • Hur stora är mätfelen?
  • Hur tolkar man resultaten?
  • Klinisk relevans?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ge exempel på hur smärta kan påverka det autonoma nervsystemet.

A

Sympatiska nervsystemet

  • Takykardi
  • Takypné
  • Hypertension
  • Salt- och vattenretention
  • Svettningar
  • Piloerektion
  • Pupilldilatation (myidrasis)

Parasympatiska nervsystemet

  • Urinering
  • Defekation
  • Bradykardi
  • Magsår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ge exempel på hur smärta kan ge neuroendokrin aktivering?

A
  • Ökad kortisol
  • Hyperglykemi
  • Adrenalinpåslag
  • Noradrenalinpåslag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ge exempel på hur smärta kan påverka beteendet?

A
  • Vokalisering
  • Pain face
  • Flåsande
  • Aggression
  • Apati
  • Stereotypier
  • Nedsatt aptit/iappetens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan fysisk dysfunktion yttra sig?

A
  • Rörelseasymmetri
  • Nedsatt funktionalitet
  • Inflammation/svullnad
  • Muskelproblem (svaghet, spänning, kontraktur/stelhet)
  • Förändringar i fysisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur bedöms smärta “direkt”?

A
  • Fysiologiska symtom
  • Neurotransmittorer
  • Palpation
  • Algometri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur bedöms smärta “indirekt”?

A
  • Beteende
  • Tecken på fysisk dysfunktion
  • Svullnad/inflammation
  • Rörelseasymmetri
  • Muskelstelhet (kontrakturer)
  • Muskelsvaghet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är ett etogram?

A

En metod för att analysera beteenden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När är palpation indikerat?

A
  • Vid palperbar vävnadssmärta
  • Kontrakturer
  • Muskelspänningar
  • Ledrörelser
  • Svullnader (+ temperaturförändringar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken grad av validation har palpering?

A

Signifikant (jämfört med andra metoder)

Fungerar bäst intra-testing, dvs som uppföljningsmetod av samma testare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad ska man tänka på när man palperar ett djur?

A
  • Ha en klar bild av hur anatomin i området ser ut
  • Anpassa trycket efter den struktur som ska palperas
  • Uppmärksamma djuret att man tänker ta i det
  • Börja med ett medellätt tryck och öka om man ska palpera djupare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Var palperar man m. adduktor?

A

På medialsidan av lårbenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Var palperar man spina scapulae?

A

På laterala sidan av bogbladet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vas palperar man m. supraspinatus?

A

Kranialt om spina scapulae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Var palperar man området för bogleden?

A

Strax distalt om acromion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Var palperar man acromion på hund?

A

Distalt på spina scapulae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Var palperar man os accessorium?

A

Distalt lateralt på underarmsbenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Var palperar man området för knäleden?

A

Strax proximalt om margo cranialis (fd crista tibiae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Var palperar man ligamentum supraspinale?

A

Ovanpå spinalutskotten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Var palperar man biceps brachii?

A

Kranialt om bogled och armbågsled

28
Q

Felkällor till palpation?

A
  • Olika mycket tryck
  • Om djuret accepterar/inte accepterar
  • Muskeltonus
29
Q

Indikationer till att använda pain scales som mätmetod?

A

Akut och kronisk smärta

30
Q

Vilken grad av validation har pain scales?

A

Poor/weak - significant/high (jämfört med andra metoder)

31
Q

Vilken grad av repeatability har pain scales?

A

Bra repeatability.

32
Q

Vilken grad av reliability har pain scales?

A

Väldigt hög reliability inter-testing (mellan fler testare)

33
Q

Felkällor till pain scales?

A
  • Missuppfattning av frågorna på smärtskalan
  • Feltolkning av smärtuttryck och beteende hos djuret
  • Beteenden som inte har koppling till smärta (t.ex. sedering osv.)
34
Q

Vad mäter man med en algometer?

A

Mekaniskt nociceptivt tröskelvärde

35
Q

Hur används en algometer?

A

Man lägger den mot huden och anbringar ett ökande tryck tills dess man får en avvärjningsreaktion.

36
Q

Vilka faktorer påverkar resultatet av algometerregistreringen?

A
  • Stället man anbringar algometern
  • Ytan av algometern som anläggs mot djuret
  • Hastigheten på trycket
  • Antal distraherande omgivningsfaktorer
37
Q

Hur bör algometerresultaten tolkas?

A
  • Bör inte jämföra mellan olika testare (låg inter-testing, hög intra-testing)
  • Bör inte jämföra mellan olika individer
38
Q

Är algometri en mätmetod som anses objektiv, semiobjektiv eller subjektiv?

A

Semiobjektiv

39
Q

Felkällor till mätning genom algometri?

A
  • Hastighet på trycket
  • Feltolkning av avvärjningsreaktionen
  • Tillvänjning, djuret vet att det kommer göra ont och visar avvärjningsreaktion innan smärtan uppkommer.
40
Q

Vid inflammation uppkommer ofta både värme och svullnad. Hur mäts värme lämpligast?

A
  • Termografi

- Palpation

41
Q

Vid inflammation uppkommer ofta både värme och svullnad. Hur mäts svullnad lämpligast?

A
  • Måttband

- Skjutmått

42
Q

Vad mäter man med ett måttband?

A
  • Muskelomfång

- Svullnad

43
Q

Hur används ett måttband?

A

Man lägger den mot huden efter vissa anatomiska landmärken, drar åt med en bestämd kraft och registrerar måttet.

44
Q

Vilka faktorer påverkar resultatet av registreringen med ett måttband?

A
  • Om måttbandet har en dynamometer
  • Kraften med vilket måttbandet dras åt
  • Kunskap om de anatomiska landmärkena (positionering av måttbandet)
  • Tjocklek på päls
45
Q

Hur bör resultaten från måttbandsmätningen tolkas?

A
  • Kan jämföras mellan olika testare (hög inter-reliabilitet)

- Kan jämföra mellan individer av samma ras

46
Q

Anses måttband vara en objektiv, semiobjektiv eller subjektiv mätmetod?

A

Objektiv

47
Q

Vad mäter ett skjutmått?

A

Svullnad och diameter över t.ex. en led

48
Q

Vilken validitet har skjutmått?

A

Intra-testing: måttlig till hög

Inter-testing: måttlig till hög

49
Q

Bör man använda en dynamometer vid mätning med skjutmått?

A

Ja.

50
Q

Hur kan man mäta/uppskatta rörelsesymmetri och rörelseasymmetri?

A
  • Goniometri (ROM)
  • Palpation
  • 2D- och 3D-videos
  • Accelerometri (intertial motion units - IMU, aktivitetsmonitorer)
51
Q

Vad mäter man med en goniometer?

A

Ledrörlighet (range of motion)

52
Q

Hur används en goniometer?

A

Man lägger den mot huden efter vissa anatomiska landmärken, med rörelsecentra över ledens rörelseaxel och rör leden mellan dess ytterlägen.

53
Q

Vilka faktorer har en stor påverkan på resultatet av goniometerregistreringen?

A
  • Kraften som leden rörs med

- Kunskap om de anatomiska landmärkena

54
Q

Hur bör goniometerresultaten tolkas?

A
  • Kan jämföra mellan olika testare (inter-testing validitet)

- Kan jämföra mellan individer av samma ras

55
Q

Räknas goniometri vara en objektiv, semiobjektiv eller subjektiv mätmetod?

A

Objektiv

56
Q

Errors vid mätning av ROM med goniometer?

A
  • Placering av goniometer
  • Kraften som appliceras när leden rörs
  • Anpassning till mätning (leder och vävnader kan töjas ut vid upprepade mätningar)
57
Q

Vilken validitet har 2D- och 3D-videos vid mätning av rörelse(a)symmetri?

A

Måttlig till hög validitet.

58
Q

Vilken reliabilitet har IMU (inertial measurement units)?

A

Måttlig till hög reliabilitet

59
Q

Errors vid mätning med IMU?

A
  • Felaktig placering av sensorer
  • Djurets rörelsehastighet
  • Hur rak gången (the gait) är
60
Q

Det går även att mäta rörelse(a)symmetri genom viktfördelning? Hur?

A

Badrumsvåg

Tryckmatta

61
Q

Ge exempel på vad man mäter i ett funktionellt test?

A
  • Hoppa upp på en bänk
  • Gå i trappor
  • Sittande till stående position
  • Resa sig upp
    (Finns batterier av tester där man slår samman flera olika tester till en)
62
Q

Errors till funktionella tester?

A

Djurets motivation och lydnad

63
Q

Validitet till funktionella tester?

A

För bäst resultat: tillämpa på samma individ och av samma testperson. Bör helst kombineras med andra metoder.

64
Q

Hur mäter man lämpligast svagheter i muskulaturen?

A

Måttband
Skjutmått
Funktionella tester

65
Q

Hur mäter man lämpligast spänning i muskulaturen?

A

Algometer

Palpation

66
Q

Hur mäter man lämpligast muskelkontrakturer?

A

Goniometer

Palpation

67
Q

Finns det någonting vi saknar bra tester för?

A
  • Funktionella tester inte optimala
  • Smärtevaluering
  • Mätning av muskelstyrka (utan att ta muskelbiopsier)
  • Mätning av blodflöde utan invasiv metod