Att mäta smärta och fysisk funktion Flashcards
Vad innebär det att en mätmetod är validerad?
Att mätmetoden till hög grad mäter det som den är avsedd att mäta.
Vad innebär det att en mätmetod har hög reliabilitet?
Att mätmetoden till hög grad ger upprepningsbara resultat.
Förklara en mätmetods responsiveness.
Mätmetodens förmåga att mäta och gradera förändringar.
Varför behöver mätmetoder vara validerade?
- Möjliggör för terapeuten att välja bästa möjliga behandling för individen
- Rättfärdigar val av behandling
- Patientsäkerhet
- Kostnadseffektivitet
- Högre grad av professionalism
- Ökar acceptans från (vetenskaps)världen
- Uppskattas av djurägaren (när behandlingen ger resultat)!
Vad innebär en hög intra-tester reliabilitet?
Att mätmetoden till hög grad ger upprepningsbara resultat, om mätningarna sker av en och samma testare.
Vad innebär en hög inter-tester reliabilitet?
Att mätmetoden till hög grad ger upprepningsbara resultat, mellan olika testare.
Hur graderas ICC, Intra-class Coefficient?
– 0– 0.2 ‘‘slight agreement” – 0.2–0.4 ‘‘fair agreement” – 0.4–0.6 ‘‘moderate agreement’’ – 0.6–0.8 ‘‘substantial (high) agreement” – 0.8–1.0 ‘‘almost perfect agreement”
När man använder en mätmetod måste man veta flera saker om metoden, vad?
- Vilka indikationer har metoden?
- Vilka är dess styrkor och svagheter?
- Hur stora är mätfelen?
- Hur tolkar man resultaten?
- Klinisk relevans?
Ge exempel på hur smärta kan påverka det autonoma nervsystemet.
Sympatiska nervsystemet
- Takykardi
- Takypné
- Hypertension
- Salt- och vattenretention
- Svettningar
- Piloerektion
- Pupilldilatation (myidrasis)
Parasympatiska nervsystemet
- Urinering
- Defekation
- Bradykardi
- Magsår
Ge exempel på hur smärta kan ge neuroendokrin aktivering?
- Ökad kortisol
- Hyperglykemi
- Adrenalinpåslag
- Noradrenalinpåslag
Ge exempel på hur smärta kan påverka beteendet?
- Vokalisering
- Pain face
- Flåsande
- Aggression
- Apati
- Stereotypier
- Nedsatt aptit/iappetens
Hur kan fysisk dysfunktion yttra sig?
- Rörelseasymmetri
- Nedsatt funktionalitet
- Inflammation/svullnad
- Muskelproblem (svaghet, spänning, kontraktur/stelhet)
- Förändringar i fysisk aktivitet
Hur bedöms smärta “direkt”?
- Fysiologiska symtom
- Neurotransmittorer
- Palpation
- Algometri
Hur bedöms smärta “indirekt”?
- Beteende
- Tecken på fysisk dysfunktion
- Svullnad/inflammation
- Rörelseasymmetri
- Muskelstelhet (kontrakturer)
- Muskelsvaghet
Vad är ett etogram?
En metod för att analysera beteenden
När är palpation indikerat?
- Vid palperbar vävnadssmärta
- Kontrakturer
- Muskelspänningar
- Ledrörelser
- Svullnader (+ temperaturförändringar)
Vilken grad av validation har palpering?
Signifikant (jämfört med andra metoder)
Fungerar bäst intra-testing, dvs som uppföljningsmetod av samma testare.
Vad ska man tänka på när man palperar ett djur?
- Ha en klar bild av hur anatomin i området ser ut
- Anpassa trycket efter den struktur som ska palperas
- Uppmärksamma djuret att man tänker ta i det
- Börja med ett medellätt tryck och öka om man ska palpera djupare
Var palperar man m. adduktor?
På medialsidan av lårbenet
Var palperar man spina scapulae?
På laterala sidan av bogbladet
Vas palperar man m. supraspinatus?
Kranialt om spina scapulae
Var palperar man området för bogleden?
Strax distalt om acromion
Var palperar man acromion på hund?
Distalt på spina scapulae
Var palperar man os accessorium?
Distalt lateralt på underarmsbenet
Var palperar man området för knäleden?
Strax proximalt om margo cranialis (fd crista tibiae)
Var palperar man ligamentum supraspinale?
Ovanpå spinalutskotten