Atmung Flashcards

Question

Veränderungen der Atemgrößen bei | körperlicher Belastung

Answer 1

``` • Atemminutenvolumen (AMV) • Produkt aus Atemzugvolumen (VT) und Atemfrequenz (Af) • VT Af AMV • Ruhe 0,5 l * 16/min = 8 l/min • Max. Arbeit 2,5 l * 40/min = 100 l/min • Atemarbeit: • Ruhe: 1% des Gesamt-Energieumsatzes • Max. Arbeit: bis zu 25% des Gesamtumsatzes • Totraumvolumen bei Arbeit prozentual vermindert • erhöhte alveoläre Ventilation Grafik ```

Answer 2

„Analyse und Darstellung der Druck‐Volumen‐Beziehungen und der Druck‐Stromstärke‐Beziehungen, die sich während des Atemzyklus ergeben“ ‐ maßgeblich bestimmt durch Atmungswiderstände ‐ elastische Atmungswiderstände sind nur bei der Inspiration zu überwinden

Answer 3

``` • Lungenoberfläche steht unter Zugspannung (elastische Parenchymelemente, Oberflächenspannung der Alveolen) • Druckdifferenz zwischen Interpleuralspalt und Außenraum  intrapleuraler Druck ABB ```

Answer 4

``` „Compliance ergibt sich aus dem Verhältnis der Volumenänderung zur jeweils dehnungsbestimmenden Druckänderung“ • Druck ‐Volumen ‐Diagramm • Steilheit der RDK Maß für die Compliance von Lunge und Thorax • Compliance umso größer, je weniger Druck für eine Volumenbewegung überwunden werden muss ```

Answer 5

„Visköse Atmungswiderstände sind sowohl bei der Inspiration als auch bei der Exspiration zu überwinden“ ‐ Strömungswiderstände in den leitenden Atemwegen ‐ den nichtelastischen Gewebewiderständen ‐ den Trägheitswiderständen, die so klein sind, dass sie vernachlässigt werden dürfen

Answer 6

``` • erfordert fortlaufende Messung des intrapulmonalen Drucks  man wendet indirektes Messverfahren mit Hilfe des Bodyplethysmographen an • Registrierung der Resistancekurve (rot) • V Atemstromstärke • Ppul intrapulmonaler Druck ```

Answer 7

• Strömung der Luft überwiegend laminar • lediglich an Verzweigungsstellen und Einengungen der Bronchien turbulent • Sehr langsame Atmung: nur elastische Widerstände wirksam  zunehmende Negativierung des intrapleuralen Drucks • Normale Atmung: zusätzlicher Einfluss visköser Widerstände  Negativierung Ppleu während Inspiration und Positiverung Ppleu während Exspiration • Aufzeichnung der geförderten Atemvolumina in Abhängigkeit der jeweiligen intrapleuralen Drücken  Atemschleife.

Answer 8

‐ Ausdehnungsfähigkeit von Lunge und Thorax ist eingeschränkt

Answer 9

‐ leitende Atemwege sind eingeengt  erhöhte | Strömungswiderstände

Answer 10

„Die chemische Atmungsregulation steht im Dienste der Homöostase und sichert die Anpassung der Ventilation an die zellulären Stoffwechselbedürfnisse des Organismus“ ABB

Answer 11

• Anpassung der Ventilation wird über arterielle Chemorezeptoren und chemosensible Strukturen im Hirnstamm vermittelt • gesenkter arterieller pH  Ventilationssteigerung • erhöhter arterieller pH  Verminderung der Ventilation • durch „kollaterale“ Mitinnervation wird die Atmung koordiniert • Von mechano‐ und chemosensiblen Sensoren werden Anpassungsmechanismen und Schutzreflexe ausgelöst

Answer 12

* VCIN inspiratorische Vitalkapazität * FVCex exspiratorische Vitalkapazität * FEV1 exspiratorisches 1‐sec‐Volumen * FEV1% relatives 1‐sec‐Volumen * MEF 25‐75 mittlere max. exspiratorische Flüsse * PEF Peak flow * (s)RAW (spez.) Atemwegswiderstand * TGV thorakales Gasvolumen * TLC totale Lungenkapazität * VD Totraumvolumen (anatomisch 150 ml)

Answer 13

„Die alveolären Atemgasfraktionen werden sowohl von der O2‐ Aufnahme bzw. CO2‐Abgabe als auch von der alveolären Ventilation bestimmt“ ‐ Alveoläre O2‐ bzw. CO2‐Fraktionen abhängig vom Verhältnis der O2‐ Aufnahme bzw. CO2‐Abgabe ‐ bei Berechnung der Fraktionen müssen die entsprechenden Messwerte für gleiche Volumenmessbedingungen angegeben werden

Answer 14

``` Zweckmäßig zur Untersuchung des Gasaustausches in der Lunge ‐ Alveolarformeln erlauben Berechnung der alveolären Partialdruckwerte ‐ Ruheatmung im Flachland: ‐ PAO2 = 100 mm Hg (13,3 kPa) ‐ PACO2 = 40 mm Hg (5,3 kPa) ABB ```

Answer 15

* Normoventilation – CO2‐Partialdruck von 40 mm Hg * Hyperventilation – Steigerung alveoläre Ventilation (PACO2 < 40 mm Hg) * Hypoventilation – Minderung alveoläre Ventilation (PACO2 > 40 mm Hg) * Mehrventilation – Atmungssteigerung über Ruhewert * Eupnoe – normale Ruheatmung * Hyperpnoe – tiefere Atmung mit oder ohne Frequenzzunahme * Tachypnoe – Zunahme Atemfrequenz * Bradypnoe – Abnahme Atemfrequenz * Apnoe – Atmungsstillstand * Dyspnoe – erschwerte Atmung, Gefühl der Atemnot * Orthopnoe * Asphyxie

Answer 16

``` „Der pulmonale Gasaustausch erfolgt durch Diffusion; in den Lungenkapillaren kommt es zu einem vollständigen Angleich der O2‐ und CO2‐Partialdrücke an die alveolären Werte“ ‐ Längster Diffusionsweg im Inneren der Erythrozyten zu überwinden ‐ Während der Kontaktzeit kommt es zum vollständigen Angleich der Partialdrücke im Blut an die Alveolarluft ```

Answer 17

``` • Normkurve (rot) unter Ruhebedingungen • im Flachland • O2‐Sättigung: Anteil des oxygenierten Hb am Gesamt‐Hb ABB ``` * Linksverschiebung: bei gleichem pO2 mehr * O2 an Hämoglobin gebunden * Bessere Aufnahme in der Lunge * Rechtsverschiebung: bei gleichem pO2 weniger * O2 an Hämoglobin gebunden * Erleichterte Abgabe im Gewebe * Geringere Affinität des Hb zumO2

Answer 18

``` „In aufrechter Position sind die basalen Lungenpartien stärker durchblutet als die Lungenspitzen; Hypoxie führt zu einer Reduktion der Lungenperfusion“ ‐Lungengefäßsystem besitzt geringen Strömungswiderstand ‐körperliche Arbeit  Erhöhung Pulmonalarteriendruck, zusätzliche Widerstandsminderung  Gefäße werden passiv erweitert, Reservekapillaren geöffnet ```

Answer 19

``` • O2‐ und CO2‐ Partialdruckwerte primär durch alveoläre Diffusion, Lungenperfusion und Diffusionskapazität bestimmt • Distribution beeinflusst zusätzlich den Arterialisierungsgrad • Ventilations‐Perfusions‐ Verhältnis (und damit auch der alveoläre O2‐ Partialdruck) in den Lungenspitzen größer als in der Lungenbasis ```