ATLS Flashcards
O que é o protocolo MOV?
Monitorização, oxigenação e veia
Quais parâmetros são avaliados para mover o paciente para sala de emergência
- Avaliação do nível de consciência
- Parâmetros respiratórios (FR, SatO2, desconforto)
- Parâmetros circulatórios (Cor, FC, pulso)
O que é o ABCDE da emergência?
A - Airway (verificar se via aérea está pérvia e patente)
B - Breath (verificar sinais de desconforto respiratório e ofertar oxigênio)
C - Circulatory
D - Disability (verficar criterios neurológicos)
E - Exposition (verificar extremidades)
O que pode ser avaliado e corrigido no “A” da emergência?
No A podem ser observadas se há secreções que estão impedindo o fluxo de ar (sangue, muco, vômito) e, se caso necessário, aspirados. Importante posicionar bem a cabeça do paciente (em caso de lactentes que tem o occipicio grande, é colocado um coxim subescapular, em crianças mais velhas se faz uso de um coxim subnucal). Caso necessário, pensar em uma via aérea avançada
O que pode ser avaliado e corrigido no “B” da emergência”
Os parâmetros que devem ser avaliados são de FR, sinais de desconforto, ausculta pulmonar, saturação de O2 e expansibilidade do tórax. Aqui pode ser corrigida a oferta de oxigênio que se dá ao paciente
O que pode ser avaliado e corrigido no “C” da emergência?
Os parâmetros avaliados no C da emergência, seguindo uma ordem ascendente começando pelas mãos para maior facilidade, são o de perfusão (TEC), pulso periférico, pulso central, PA, FC, Ritmo cardíaco, ausculta cardíaca. Aqui deve ser decidido se vai se ofertar volume para esse paciente.
O que pode ser avaliado e corrigido no “D” da emergência?
Aqui podem ser avaliados os parâmetros neurológicos do paciente como AVDI (alerta, estimulo verbal, doloroso), pupilas, dextro, fontanelas, sinais meníngeos. Dependendo do achado, pode-se fazer a correção
O que é avaliado no “E” das emergências?
Aqui são avaliadas as extremidades do paciente, importante corrigir a temperatura e buscar por sufosões hemorrágicas.
No que consiste a avaliação sistemática secundária? Como é feita?
Enquanto o ABCDE é feito e repetido até estabilizar o paciente, é importante outra pessoa tirar a história com um acompanhante, bem como fazer um exame físico completo no paciente, para se chegar a um diagnóstico mais preciso. AS perguntas que devem ser feitas são colocadas no mnemônico SAMPLE (sinais e sintomas, Alergia, Medicamentos, passado médico, Last meal, Evento)
Quais são as possíveis vias de acesso no PALS?
Periférico, intraósseo e endotraqueal
Quais são as drogas que podem ser ofertadas por via endotraqueal
mnemônico ANEL Atropina Naloxone Epinefrina Lidocaina
Quais são os ritmos passíveis de choque na parada cardíaca
Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular
Quais são os ritmos não chocáveis na parada
AESP, assistolia e bradicardia
Qual a diferença de indicação de RCP na criança em relação ao adutlo
Na criança é também indicada RCP no caso de bradicardia com hipoperfusão quando a FC é < 60 e está associada a rebaixamento de nível de consciência, cianose, aumento do TEC, hipotonia
Qual é a sequência seguida na RCP da AESP/assistolia
Se o ritmo for passível de pulso, deve ser checado para confirmar AESP. No caso da assistolia é sempre importante checar os cabos do monitor, os ganhos e derivações para evitar erros (protocolo linha reta)
RCP 2 minutos –> Adrenalina 0,01 mg/kg + RCP 2 minutos –> Adrenalina de 3/3 minutos + checar monitos a cada 2 minutos de RCP
