Ateroeeclerosis

Question 1

Principal causa de cardiopatía isquémica

Answer 1

Ateroesclerosis

Question 2

Quienes más riesgo ateroesclerosis?

Answer 2

40 a 60 años
Hombres
Mujeres menopáusicas

Question 3

Factores de riesgo de ateroesclerosis

Answer 3

Diabetes
Hiperlipidemia (principal hipercolesterolemia)
Hipertensión

Altas concentraciones de procoagulantes y trombina

Question 4

LDL pequeña y ateroesclerosis

Answer 4

Más pequeña y densa

Más peligrosa

Forman más placas de ateroma

Queda circulando por no ser afín a receptor de LDL en células

Se oxida fácilmente por baja resistencia a estrés oxidativo

Question 5

Lipoproteina A y ateroesclerosis

Answer 5

Es Apo A + Apo B 100 = lipoproteina A

Es trombogenica (inicia trombosis)

Es un gran factor de riesgo, independiente de colesterol y LDL

Question 6

LDL densa y pequeña VS lipoproteina A

Answer 6

Son diferentes no son lo mismo

Pero los dos son factores de riesgo

Question 7

Grasas malas en comida

Answer 7

• Grasas trans (margarina) por estar hidrogenisada - Peores
• Grasas poli saturadas

Question 8

problema grasas y carbohidratos

Answer 8

grasas– da estado inflamatorio

carbohidratos — mas enfermedades coronarias

porque carbohidratos aumenta colesterol

Question 9

que me da sindrome metabolico (4)

Answer 9

hipertensión arterial
aumento triglicéridos
Obesidad
Hiperglicemia

Question 10

proteina C reactiva y ateroesclerosis

Answer 10

proteina C reactiva es marcador de inflamación y si esta alta significa hay ateroesclerosis

Question 11

Glicocalix previene ?

Answer 11

previene formación de placa ateroesclerotica

Question 12

razones de lesion endotelial (3)

Answer 12

1. alteraciones hemodinamicas : mucho flujo laminar da turbulencia, en esas zonas mas fáciles placa ateroesclerotica
2. hiperlipidemia : alto colesterol
3. inflamación

Question 13

patogenisidad con LDL

Answer 13

1. LDL atraviesa pared y acumula en la intima
2. esto atrae celulas inflamatorias que liberan radicales libres
3. se oxida la LDL pequeña
4. el 3 da mas inflamación y elimina oxido nítrico
5. los macrofagos fagocitan LDL oxidadas y endotelio
6. estos macrofagos se vuelven celulas espumosas
7. ademas macrofagos dan factores de crecimiento que dan mas proliferación de endotelio, que lo engrosa y no hay oxido nítrico para detener
8. ademas linfocitos T liberan interferon gama que da Inflamación Cronica

Question 14

Localización de placas ateroescleroticas por frecuencia

Answer 14

1. Aorta abdominal
2. iliacas
3. Coronarias
4. popliteas
5. carótidas internas
6. poligono de willis

Question 15

define placas vulnerables y estables

Answer 15

Vulnerables : placa ateroesclerotica con mas celulas inflamatorias y nucleo lipidico grande

Estables : placa ateroesclerotica con mas capa fibrosa

Question 16

que pasa cuando rompe Placa?

Answer 16

1. llegan sustancias trombogenicas
   ( por romper vaso)
2. trompo se pone en luz y ocluye vaso
3. después da Isquemia por obstrucción

Question 17

Destinos de un trombo (4)

Answer 17

• propagación
• lisa trombo
• rompe
• se canaliza (va lugar especifico)

Question 18

modificaciones de la placa

Answer 18

• hemorragia intraplaca : entra sangre y puede romper

-Ateroembolia : forman émbolos de colesterol

Aneurismas : debilita pared y se rompe

Question 19

que es aneurisma ?

Answer 19

Dilatación congenita o adquirida de vasos sanguíneos o corazón

tiene que comprometer tres capas de vaso

Question 20

que es aneurismas falsos

Answer 20

defecto que No compromete las 3 capas de la pared

Question 21

Porque se dan aneurismas ? (3)

Answer 21

Sintesis inadecuada de tejido conectivo =

• Sindrome Ehlers-Danlos: defecto en colágeno

-Aumento de señalización en Factor de Crecimiento Transformante Beta da alteración en remodelación de pared

• Sindrome Marfan : fibrilina defectuosa aumenta TGF-B f

Degradación excesiva de tejido conectivo=

• Aumento de metaloproteinasas secretadas por celulas inflamatorias
• Ausencia de inhibidores de metaloproteinasas

Question 22

que es degeneración quística de la media ?

Answer 22

daños en tejido lleva a perdida de celulas muscular lisas, dos razones:

• engrosar intima genera isquemia en demas capas
• por hipertensión arterial estrecha luz de vasa vasorum que nutre los tejidos

Question 23

causa mas importante de aneurismas en aorta ascendente ?

Answer 23

Hipertensión

Question 24

características de aneurisma en aorta abdominal

Answer 24

• por ateroesclerosis
• mas en hombres y fumadores
• mayoría asintomáticos
• puede dar isquemia
• puede obstruir vasos que nacen de ella
• puede comprimir estructuras
  -puede dar embolismo por trombo (coágulo) o ateroma (de otro material)

Question 25

características de aneurisma de aorta torácica

Answer 25

• Por hipertensión arterial
• sintomas: Dificultad respiratoria o para alimentarse, tos persistente (irritación de nervios laríngeos), dolor (erosión osea), insuficiencia valvular aórtica, diseccion aórtica

la diseccionado aortica = al desgarrarse la capa interna la sangre entra entre capa intima y capa media.
si rompo capa externa (adventicia) es mortal.

Question 26

sintomas y factores de riesgo de diseccion aórtica

Answer 26

• sintomas : inicio rapido y mucho dolor
• en hombres de 40- 60 años con hipertensión arterial
• por gestación
• uso cocaina
• cateterismo

Question 27

Que procesos acompañan formacion de placa

Answer 27

• activacion plaquetaria: tromboxano para vasoespasmo y agregacion plaquetaria
• Factor tisular: asociado a cascada de coagulacion
• Trombosis