Atenção Primária à Saúde Flashcards
1996 -> NOB 96
Criação do PAB - Piso da Atenção Básica - maior incentivo para os municípios implantarem o Programa Saúde da Família, avançando o processo de descentralização
2006 -> Pacto pela Saúde (Pacto pela Vida)
Fortalecer atenção básica
Modelo de ABORDAGENS DA APS praticado no SUS
APS abrangente ou integral de Alma-Ata
Atributos Essenciais (CIAL) da APS e derivados
Atributos Essenciais:
1. Acesso de primeiro contato
2. Coordenação do cuidado
3. Longitudinalidade
4. Integridade
Atributos Derivados:
1. Orientação Familiar
2. Orientação comunitária
3. Competência cultural
Quais são as diretrizes da PNH?
§ Clínica ampliada e compartilhada (busca superar o modelo biomédico centrado na doença, com estimulo a participação e autonomia do sujeito no projeto terapêutico);
§ Acolhimento;
§ Gestão participativa e cogestão;
§ Ambiência;
§ Valorização do trabalhador;
§ Defesa dos direitos dos usuários.
Pilares da clínica ampliada no PNH do SUS
○ Constituir “equipes de referência”
○ Apoio matricial
○ Elaboração do PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR - PTS
Matricialmento na clínica ampliada não é:
○ Encaminhamento para especialista focal
○ Atendimento individual por um especialista focal
Característica do NASF-AB
NASF: criado em 2008 para ampliar a abrangência e a resolutividade das
ações da atenção básica.
● NASF não se constituem em porta de entrada ao sistema.
● NASF não possui unidades físicas independentes.
● Mudanças
○ 2017: com a publicação da PNAB 2017 passa a se chamar NASF-AB
○ 2019: Portaria nº 2979 – previne Brasil – gestor municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes multiprofissionais.
○ 2020: Ministério da Saúde não credencia mais equipes NASF-AB
Características da PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR - PTS
● Conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito
individual ou coletivo
● Produto da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar.
● Costuma ser utilizado em situações mais complexas.
● Não é obrigatório a participação do NASF, como também não é exclusivo da APS.
● Critérios para escolha de um caso: vulnerabilidade; sintomas; sofrimento
psíquico; falta de vínculo com equipe; dinâmica familiar alterada; família
disfuncional; outros.
Etapas - Projeto Terapêutico Singular – PTS : 3D e 1 R: “Di, De, Di, Re”
§ Diagnóstico
§ Definição de metas
§ Divisão de responsabilidades
§ Reavaliação
Características do Acolhimento - Diretriz da PNH
Reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde
O que o acolhimento não precisa:
○ Não requer espaço específico
○ Não requer um profissional definido
○ Não requer hora marcada, burocratização
Acesso Avançado na APS
Tem como princípio disponibilizar consultas para o mesmo dia, ou em até 72h, a todos que desejarem, sem distinção de motivo
(urgência ou seguimento)
EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE NA APS
● É uma prática voltada para a promoção, proteção e recuperação da saúde a
partir do diálogo entre a diversidade de saberes.
○ Não é uma metodologia com simplificação de conceitos para
as classes populares.
● O conhecimento não é transferido ou depositado pelo outro conforme a
concepção tradicional, nem é inventado pelo sujeito.
Quando está indicada a Atenção Domiciliar na APS?
○ Para pessoas que, estando em estabilidade clínica, necessitam de atenção à saúde em situação de restrição ao leito ou ao lar de maneira temporária ou definitiva, ou em grau de vulnerabilidade no qual a atenção domiciliar é considerada a oferta mais oportuna para tratamento, paliação, reabilitação e prevenção de agravos, tendo em vista a ampliação de autonomia do usuário, família e cuidador.
O que é o SAD Serviço de Atenção Domiciliar na APS?
Em como base equipes multiprofissionais (EMADs) e sua integração com a atenção primária à saúde (APS), ou seja, é complementar à atenção realizada pela Atenção Básica e outros pontos da RAS (inclusive à internação hospitalar)
Três modalidades de Atenção Domiciliar: AD1, AD2, AD3
○ AD1 – lembrar que quem realiza é a Atenção Primária à Saúde, através da Equipe de Referência e de Apoio Matricial (NASF)
AD2 e AD3 estão indicadas para pessoas com problemas de saúde + dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma UBS com maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo
Formas de TELESSAÚDE
- Não se limita apenas à interação entre pacientes e médicos, abarca qualquer área da medicina e qualquer escopo/suporte assistencial
○ Teleconsultoria: interação entre pares, ou seja, entre profissionais;
○ Teleconsulta: entre um profissional da área de saúde (médico, por exemplo) e um usuário ou paciente/ amplia o acesso;
§ Preferir de forma síncrona por videochamada ou videoconferência e
registro em prontuário eletrônico;
§ A longitudinalidade e fácil acesso presencial são atributos da APS que
facilitam a teleconsulta pelo MFC.
○ Telemonitoramento: ferramenta para coordenação do cuidado;
