Atelier Pharmacologie Flashcards

1
Q

En quoi selon la pratique infirmière la pharmacothérapie ne se résume pas seulement à l’acte de prendre un médicament ?

A

En vertu de la législation qui encadre sa pratique, l’infirmière a un rôle, des responsabilités et des devoirs à respecter lorsqu’elle administre des médicaments

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2
Q

Qu’est-ce que la pharmacologie ?

A

Correspond à l’étude des médicaments et regroupe notamment le médicament lui-même, la pharmacocinétique (le trajet du médicament dans l’organisme) et la pharmacodynamie (le mécanisme d’action, les effets du médicaments et les interactions possibles)

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3
Q

Qu’est-ce le terme médicament désigne ?

A

Désigne tout ingrédient actif, souvent chimique, utilisé en pharmacothérapie pour prévenir, diagnostiquer ou traiter des maladies

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4
Q

Qu’est-ce qu’un ingrédient actif ?

A

Le principe actif correspond à l’agent responsable de l’action pharmacologique du médicament sur l’organisme. Il représente donc les molécules actives du médicament

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5
Q

Qu’est-ce qu’un excipient ? Donnez un exemple

A

Toute substance inactive présente dans le médicament. Le goût de banane dans l’amoxicilline liquide pour les enfants

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6
Q

À quoi sert l’exipiant ?

A

Mise en forme
Composition
Fabrication
Amélioration de l’aspect
Amélioration de la conservation
Amélioration du goût

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7
Q

Pourquoi les médicaments se présentent sous différentes formes ?

A

Assurer sa conservation
Assurer sa stabilité
Faciliter la prise pour la personne soignée

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8
Q

À qui revient la responsabilité de décider si la forme pharmaceutique prescrite est sécuritaire ou non pour la personne ?

A

L’infirmière

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9
Q

Quelles sont les façons dont peu être nommé un médicament ?

A

Nom chimique
Nom générique
Nom commercial

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10
Q

À quoi sert le nom chimique ?

A

À donner la description exacte de sa composition chimique et de sa structure moléculaire

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11
Q

Qu’est-ce qu’une monographie en pharmacologie ?

A

Étude détaillée sur un médicament, ses mécanismes d’actions, ses effets thérapeutiques, ses indications, ses contre-indications, sa posologie, son administration, etc.

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12
Q

Qu’est-ce que le nom générique ?

A

Le nom officiel qui figure dans les publications.
Le nom utilisé par le fabricant ayant mis au point le médicament.
Il fait généralement référence à la molécule active du médicament.

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13
Q

Une molécule possède normalement un seul nom générique, lequel fait exception à cette règle ?

A

L’acétaminophène, il est aussi appelé paracétamol dans plusieurs pays

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14
Q

Comment peut-on reconnaitre le nom commercial ?

A

Il est généralement suivi de l’un de ces symboles MD (marque déposée), (R) (registered trademark) ou TM (trademark)

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15
Q

Est-ce qu’un médicament peut être commercialisé plus d’une fois? Si oui, donnez un exemple.

A

Oui. L’acétaminophène est commercialisé sous le nom de Tylenol MD et Tempra MD

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16
Q

Qu’est-ce que la pharmacocinétique ?

A

L’ensemble des réactions et des phénomènes que subit le médicament à la suite de son introduction dans l’organisme. Elle étudie donc le devenir de la concentration sérique du principe actif dans le corps

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17
Q

Qu’est-ce qui étudie le devenir de la concentration sérique du principe actif d’un médicament dans le corps ?

A

La pharmacocinétique

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18
Q

À quoi sert la pharmacocinétique ?

A

À administrer de façon sécuritaire les médicaments

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19
Q

Quelles sont les 5 étapes de la pharmacocinétique ?

A
  1. Libération
  2. Absorption
  3. Métabolisme
  4. Distribution
  5. Élimination
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20
Q

Quelle est la différence entre la voie entérale et la voie parentérale ?

A

LAMDE pour entérale
LADME pour parentérale

  • Libération se fait dans l’estomac ou l’intestin (entérale) vs au site (parentérale)
  • Absorption se fait par les muqueuses digestives (entérale) vs au site (parentérale)

Le médicament se retrouve plus vite dans la circulation sanguine en voie parentérale que par la voie entérale, il se distribue donc plus rapidement au site où il fera effet

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21
Q

Quels sont 2 exemples de voie d’administrations pour la voie entérale ?

A

Voie orale (P.O.)
Voie intrarectale (I.R.)

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22
Q

Quels sont 2 exemples de voie d’administrations pour la voie parentérale ?

A

Sous-cutanée (S.C.)
Intramusculaire (I.M.)
Intraveineuse (I.V.)
Topique
Transdermique

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23
Q

Quelles sont les autres voies d’administrations autres que entérale et parentérale ?

A

Nasale
Ophtalmique
Auriculaire
Sublinguale
Vaginale
Pulmonaire

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24
Q

Qu’est-ce que désigne la libération ?

A

Le processus au cours duquel les molécules du principe actif sont libérées de l’excipient de la forme pharmaceutique

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25
Q

De quoi dépend la vitesse de libération du principe actif ?

A

Du site de libération et de la voie d’administration choisie

26
Q

Pourquoi l’étape de libération est moins importante dans la voie parentérale que dans la voie entérale ?

A

Parce que lors de l’administration par voie parentérale le médicament est aussitôt absorbé dans la circulation sanguine en raison de sa forme liquide

27
Q

Quels sont les 2 types de propriétés libération ?

A

Libération normale
Libération particulière

28
Q

Décrivez les étapes de libération d’un médicament de libération normale ?

A

Amorce leur libération dans l’estomac.
L’exicipient y est généralement dégradé par l’acide gastrique faisant en sorte de libérer les molécules du principe actif

29
Q

Quelle peut-être une particularité visuelle d’un médicament à libération normale ?

A

Présence d’une rainure

30
Q

Quelle peut-être une particularité visuelle d’un médicament à libération particulière ?

A

Présence d’une couche entée-soluble (propriétés protectrices)

31
Q

Où se fait la libération d’un médicament dit à libération particulière ?

A

Dans l’intestin

32
Q

Les formes pharmaceutiques des médicaments à libération particulière permettent quoi ?

A

Contrôler la durée de libération du principe actif ou de contrôler le site de libération

33
Q

Il existe 2 formes pharmaceutiques ayant des propriétés particulières de libération, nommez-les.

A

Libération retardée ou différée
Libération prolongée ou contrôlée

34
Q

Quelles sont les particularités des médicaments de forme à libération retardée ou différée ?

A

Libération dans l’intestin et ainsi protection du principe actif contre l’acidité et les enzymes gastriques

Prévention des effets secondaires tels que l’irritation gastrique ou la dyspepsie (indigestion)

35
Q

Quelles sont les particularités des médicaments de forme à libération prolongée ou contrôlée ?

A

Permet une libération progressive du médicament dans l’intestin sur une certaine période de temps
Permet de réduire le nombre de prise par jour (favorise une adhésion au traitement)
Se présentent sous la forme CD, LA, SR, CR, XL, XR

36
Q

Quels sont les principaux troubles gastro-intestinaux (G.I.)

A

Abdomen aigu et chirurgie digestive
Troubles anorectaux
Béozards et corps étrangers
Maladie diverticulaire
Troubles oesophagiens et de la déglutition
Gastrite et ulcères
Gastro-entérite
Hémorragie gastro-intestinale
Maladie intestinale inflammatoire
Syndrome de malabsorption
Pancréatite
Tumeur

37
Q

Que désigne l’absorption dans la pharmacologie ?

A

Le processus au cours duquel le médicament passe de son site d’administration au sang

38
Q

Que doit évaluer l’infirmière avant d’administrer un médicament ?

A

La présence de facteurs pouvant influencer l’absorption des médicaments (ph gastrique et intestinal, présence d’aliments dans l’estomac, temps de vidange gastrique, transit intestinal, surface corporelle disponible)

39
Q

Quels sont les facteurs pouvant influencer l’absorption intestinale ?

A

pH gastrique et intestinal
Présence d’aliments dans l’estomac
Temps de vidange gastrique
Transit intestinal
Surface corporelle disponible

40
Q

Pourquoi le pH gastrique et intestinal sont importants à vérifier dans l’absorption des médicaments ?

A

Certains médicaments sont inactivés par l’acidité de l’estomac

41
Q

Pourquoi la présence d’aliment peut influencer l’absorption des médicaments ?

A

La présence d’aliments peut ralentir ou augmenter l’absorption des médicaments selon le site d’absorption.

Lorsqu’un médicament est pris avec des aliments ou un verre d’eau, le temps de contact entre le principe actif et les muqueuses gastriques est moindre car le bol alimentaire occupe une grande partie de l’estomac (=absorption plus lente)

Si l’absorption se fait dans l’intestin, le médicament est absorbé plus rapidement en présence d’aliments car ceux-ci stimulent la vidange gastrique

42
Q

Qu’arrive-t-il à l’absorption des médicaments si la personne présente des nausées et des vomissements (troubles de la vidange gastrique) ?

A

L’absorption se fait plus lentement

43
Q

Qu’arrive-t-il à l’absorption si la personne présente des diarrhées ou constipation (transit intestinal) ?

A

Le passage du principe actif dans l’intestin est accéléré dans le cas de diarrhée et ralenti en cas de constipation (=plus grande quantité de médicament absorbé) cela peut conduire à une toxicité

44
Q

Que veut-on dire lorsqu’on dit que la surface corporelle disponible peut influencer l’absorption des médicaments ?

A

La plupart des médicaments sont absorbé par l’intestin vs l’estomac car il offre une plus grande surface d’absorption grâce à ses nombreuses villosités

Chez l’enfant, on utilise le poids en kg pour calculer la dose puisque leur surface corporelle disponible est plus petite

45
Q

Quels sont les facteurs influençant l’absorption parentérale ?

A

Le flux sanguin et la vascularisation
La solubilité

46
Q

Vrai ou faux ? Plus un site est vascularisé, plus l’absorption (parentérale) sera rapide

A

Vrai

47
Q

Vrai ou faux. Par voie parentérale, le médicament est absorbé par le tissu dans lequel il est administré

A

Vrai

48
Q

Que signifie la solubilité d’un médicament ?

A

C’est sa capacité à être absorbé qui dépend de la présentation et de la composition du principe actif

49
Q

Pourquoi les médicaments liposolubles sont mieux absorbé ?

A

Car ils traversent facilement la membrane cellulaire qui est également composée de lipides

50
Q

Quelles sont les interventions de l’infirmière lors de la présence de facteurs pour influencer le pH gastrique et intestinal ?

A

Avant d’administrer un médicament S.L. mentionner à la personne de laisser le médicament se dissoudre sur la langue pour éviter que le principe actif entre en contact avec les enzymes digestives

Avant d’écraser ou de fractionner un comprimé, vérifier s’il peut être broyé ou coupé afin d’éviter d’en altérer le principe actif

51
Q

Quelles sont les interventions de l’infirmière avant d’administrer un médicament lorsque la personne a mangé ?

A

Vérifier si le médicament doit être pris à jeun

52
Q

Quelles sont les interventions de l’infirmière lors de la présence de facteurs pour influencer le temps de vidange gastrique ?

A

S’il faut administrer un médicament P.O. et que la personne souffre de nausées et de vomissements, demander de changer la voie d’administration

53
Q

Quelles sont les interventions de l’infirmière lors de la présence de facteurs pour influencer la surface de contact disponible ?

A

Vérifier si le médicament peut être broyé ou couper afin de s’assurer que l’absorption est faite au bon endroit

54
Q

Quelles sont les interventions de l’infirmière lors de la présence de facteurs pour influencer le flux sanguin et vascularisation ?

A

Si l’ordonnance offre un choix dans la voie d’administration, choisir la voie la plus vascularisée pour obtenir un effet rapide ?

55
Q

Quelles sont les interventions de l’infirmière lors de la présence de facteurs pour influencer la solubilité ?

A

Si le médicament doit être reconstitué ou dilué, respecter les règles de préparation afin d’éviter d’en altérer la solubilité

56
Q

Qu’est-ce que la clairance ?

A

La capacité (vitesse) de l’organisme à éliminer le principe actif du sang

57
Q

Qu’est-ce que la biodisponibilité ?

A

C’est la portion du principe actif qui atteint la circulation sanguine et produit un effet sur l’organisme

Elle correspond à la quantité de médicament distribuée

58
Q

À quel moment doit-on observer la surveillance des effets d’un médicament et pourquoi ?

A

Au pic d’action de celui-ci car la concentration sérique du médicament est à son maximum au moment du pic d’action

59
Q

Qu’est-ce que le plateau d’équilibre ?

A

Lorsqu’un médicament est administré régulièrement, les concentrations sériques augmentent graduellement jusqu’à l’atteinte d’un plateau d’équilibre. Correspond au moment où la concentration sanguine d’un médicament est stable dans le sang et permet le maintien de l’effet thérapeutique

60
Q

Quand le plateau d’équilibre est-il atteint ?

A

Lorsque le médicament a débuté depuis 4 à 7 demi-vies