Atelectasia

Question 1

Que es la atelectasia?

Answer 1

Es el colapso alveolar por
ausencia de aire en un segmento pulmonar, en un lóbulo o en todo un pulmón, manteniéndose la perfusión de dicha area, se comporta por ello como un shunt intrapulmonar.

Question 2

Cuales son las etiologias de la atelectasia?

Answer 2

• Obstructivas por:
  1- Coágulos sanguíneos
  2- Secreciones mucopurulentas
  3 -Cuerpos extraños aspirados
  4 - Ocupación bronquial por tumores o compresión extrínseca por ganglios, tumores o aneurismas.
• Por síndrome de compresión endotorácico: Derrame pleural, quilotorax…
• En el postoperatorio
• Por retracción hemitorácica: Como secuela de lesión pulmonares antiguas y graves
• Por distress respiratorio: Perdida de surfactante
• Atelectasias laminares
• Atelectasia Redonda

Question 3

Signos clinicos y radiologicos de la atelectasia:

Answer 3

• Palpación: Abolición de las vibraciones vocales
  -Percusión: Mate con columna sonora
• Auscultación: abolación del MV Y nula transmisón de la voz

Rx: La traquea esta desviada hacia el lado atelectasiado, ascenso del diafragma con disminución de los espacios intercostales.

Question 4

Que es la atelectasia redonda?

Answer 4

• Es conocida también como enfermedad del pulmón plegado
• Es un tipo raro de atelectasia, en el cual por la forma en que ocurre el colapso pulmonar hay una imagen de falso tumor pulmonar.

Question 5

Cuales son las causas de la atelectasia redonda?

Answer 5

Se presenta en:
- Exposición a asbestos con pleuritis
- Neumotórax terapéutico en TBC
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Infarto de pulmón
- Derrame paraneumónico

Question 6

Que es el signo cola del cometa?

Answer 6

Los bronquios y vasos traccionados por la zona atelectásica simulan la cola de un cometa.
Presente en la atelectasia redonda

Question 7

Complicaciones de la atelectasia?

Answer 7

Las dos principales son:
1- Neumonía
2- Insuficiencia respiratoria

Question 8

Cual es el tratamiento para la atelectasia?

Answer 8

Posee como objetivo reexpandir el pulmón colapsado:
- Corregir el sindrome de compresión endotoracico asociado (si hay)
- Kinesiología respiratoria frecuente y enérgica con humidificación con nebulizaciones y broncodilatadores inhalatorios, con tos asistida.
- En caso de ser insuficiente y no lograr la reexpansión, se recurrirá a la endoscopía respiratoria para extraer los coágulos, los tapones mucosos y/o los cuerpos extraños
- Si la atelectasia es tumoral, se puede intentar la colocación de un stent endobronquial.