Astma Flashcards
definitie astma
chronische ontsteking van de lagere luchtwegen die wordt gekenmerkt door terugkomende symptomen. Herhaaldelijke aanvallen van kortademigheid en piepende ademhaling.
bronchoconstrictie
contractie van de gladde spiercellen waardoor de luchtwegen vernauwen
broncusobstructie
contractie van de gladde spiercellen bij de bronchiën waardoor hypersecretie van slijm en oedeem van de bronchuswand
bronchiale inflammatie
ontsteking van de bronchiën waardoor overmatig slijm geproduceerd wordt en de luchtwegen vernauwen en gevoeliger worden
bronchiale hyperreactiviteit
Te actief reageren van de bronchiale luchtwegen op prikkels door samentrekking
(verhoogde reactiviteit van de luchtwegen voor specifieke en aspecifieke stimuli
Wat zijn de kenmerken van astma?
chronische inflammatie bronchiale hyperreactiviteit wisselende klachten en patronen fysieke klachten lagere kvl
welke soorten astma heb je?
allergische
inspannings
beroepsastma
en nog meer
hoe ontwikkeld een persoon astma?
genetisch: deels genetisch bepaald
omgevingsfactoren: kunnen astma triggeren in degene die genetische gepredisponeerd zijn
wat zijn allergische prikkels?
huisstofmijt dierlijke producten schimmelporen pollen --> lichaam herkent stofje waarbij het lichaam afweersysteem aanstuurt
wat zijn niet allergische prikkels?
parfum
tabak
weersomstandigheden
inspanning
wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van astma (Bewezen)
allergie geslacht hyperreactiviteit genetische factoren roken expositie aan allergenen
risicofactoren voor ontwikkelen astma (niet bewezen)
respiratoire infecties
laag geboortegewicht
dieet
luchtverfrisser
naar welke klachten moet een arts vragen bij vermoeden van astma?
aanvalsgewijze klachten van kortademigheid, piepen en/of hoesten provocerende factoren allergie huisdieren seizoensgebondenheid beroep nachtelijke klachten (aan eind nacht/ochtend ergst) hyperreacitviteit roken medicatie
wanneer is er een verhoogde kans dat de klachten bij astma horen?
meer dan een typen symptoom
meestal erger in nacht/ochtend
variëren over tijd en intensiteit
worden getriggerd
wanneer is er een verminderde kans dat de klachten bij astma horen?
geisoleerde kuch zonder andere respiratoire symptomen
chronische productie sputum
kortademigheid met perifere tintelingen
pijn op de borst
welke onderzoeken doe je bij vermoeden astma?
histamineprovocatietest
spirometrie
wat is een histamineprovocatietest?
test waarbij de arts histamine toedient. Bij astma zijn de longen overgevoelig voor histamine en zie je dat de luchtwegen op de toediening reageren
wat is spirometrie?
longfunctiemeting met twee metingen. 1 voor en 1 na luchtwegverwijder. Je wil een stijging zien na luchtwegverwijder
hoe zal je astmabehandeling beschrijven? genezen, onderdrukken of symtpoombehandeling?
De aanleg is het gehele leven aanwezig. Genezing is dus niet mogelijk en symptoombestrijding is onvoldoende, de kortademigheid wordt dan bestreden maar de inflammatie niet. Hierdoor is onderdrukking het beste met als belangrijkste strategie inhalatiecorticosteroïden
wat zijn symptomen van ernstige astma?
dagelijkse klachten ernstige exacerbaties met SEH bezoek beperkte inspanningstolerantie veel nachtelijke klachten frequent werk/school verzuim ernstige bronchiale hyperreactiviteit onvermogen plat te liggen hevig transpireren verlaagd bewustzijn gebruik hulpademhalingsmusculatuur
wat zijn voorspellers van een ernstige aanval?
eerdere ernstige aanval
therapieontrouw
frequent gebruik luchtwegverwijders
wat doen ontstekingsremmers
verminderen inflammatie reduceren klachten verbeteren kvl verbeteren longfunctie voorkomen exacerbaties kosteneffectief
Wat doen luchtwegverwijders?
zorgen dat de luchtwegen zich ontspannen zodat ze meer open gaan staan
- LABA
- SABA
wat is het beste behandeldoel bij astma?
zo goed mogelijk functioneren, desnoods met meer medicijnen
zo laag mogelijke dosis medicijnen, maar wel genoeg om aanval te onderdrukken
astma management
identificeren en verminder blootstelling aan risicofactoren
beoordelen astma en behandelen
behandelen exacerbaties
stoppen met roken
doelstelling behandeling
zo min mogelijk klachten zo min mogelijk beperkingen zo goed mogelijk longfunctie min mogelijk aanvallen geen bijwerkingen medicatie geen opnames/overlijden persoonlijk behandeldoel
hoe kunnen ze astma aanval voorkomen?
prikkels vermijden medicatie gezond eten regelmatig bewegen stoppen met roken
wat is de classificatie van astma
intermittend <2 dagen in de week
persistent > 2 dagen in de week, maar niet dagelijkst
persistent moderate = dagelijks klachten
persistent ernstig = de hele dag klachten
