Assurance santé Flashcards
Définissez ce qu’est une assurance.
Organisation en mutualité d’un ensemble de personnes qui sont exposées aux même risques et paient périodiquement des primes alimentant un fond commun, de sorte que les assurés subissant des dommages soient indemnisés et que les pertes soient réparties entre tous les assurés.
Définissez ce qu’est l’auto-assurance.
Chacun épargne pour couvrir ses frais potentiels (lors que pas de contrat d’assurance).
Quels sont les 2 facteurs qui déterminent le degré de risque ?
- La probabilité de l’événement
2. L’envergure du gain ou de la perte associée à la réalisation de cet événement
Vrai ou faux : Les agents économiques rationnels qui sont exposé à un certain risque ne seront pas prêt à payer une prime plus élevée que le prix espéré auxquels ils s’exposent.
Faux.
Vrai ou faux :
Les individus sont averses aux risques. Ils seront prêt à perdre de l’argent en espérance pour éviter de se mettre dans une situation fâcheuse.
Vrai
Ex : Accident de voiture
Définissez ce qu’est la mise en commun des risques.
Survient lorsque chaque membre d’un groupe contribue par un faible montant à un fond commun en échange d’une promesse qui si un évènement malheureux survient à l’un des membres du groupes, l’argent du fond commun sera utilisé pour lui venir en aide.
3 facteurs/conditions essentielles déterminent l’efficacité de la mise en commun des risques
- Le fond commun doit être suffisamment large (assureur doit avoir assez d’argent pour couvrir les assurés)
- Les risques individuels doivent être indépendants.
- Les risques doivent être indépendants de la présence d’assurance (aléa moral). Si lef ait s,avoir une assurance change le comportement des agents, il est possible que l’assureur est sous-évalué le risque lié à la situation a assurer.
Contrat d’assurance :
Définissez ce qu’est une franchise.
Montant minimal de paiement avant l’entrée de l’assureur
Contrat d’assurance :
Définissez ce qu’est une co-assurance.
Proportion spécifique des coûts payée par l’assuré
Contrat d’assurance :
Définissez ce qu’est un co-paiement.
Montant fixe par unité de service de soins consommé.
Peut-il y avoir une problème d’asymétrie de l’information entre l’assureur et l’assuré ? Justifiez.
Le problèmes d’asymétrie d’information surviennent lors que l’établissement d’un contrat entre 2 parties, le principal et l’agent, et que l’une des 2 parties possède plus d’information en lien avec le contrat. Ex : devient plus complexe quand l’assuré a plus d’information sur son état de santé que l’assureur. Une personne en mauvaise santé aura un plus grand incitatif à contracter une assurance.
Expliquez ce qu’est le problème d’anti-sélection.
Ce problème survient avant la signature du contrat. L’assureur ne peut distinguer de quel type est l’agent. Il ne peut dont pas sélectionner la police adéquate. Seuls les individus qui s’attendent à avoir des coûts élevés seront intéressés par l’assurance. Le problème se produit car les assureurs n’observent pas les coûts espérés individuels.
Solution à l’anti-sélection (4).
- Prime associée à la réputation : les primes débutent à un niveau plus élevé et s’ajuste aux fils des réclamations.
- Dévoilement du type de l’individu (ajusto)
- Assurances collectives.
- Assurance universelle obligatoire (RAMQ)
Vrai ou faux :
L’assurance obligatoire diminue le bien-être des individus qui ont moins besoin de l’assurance..
Vrai. L’assurance obligatoire diminue le bien-être des individus qui ont moins besoin de l’assurance. Elle peut par contre augmenter le bien-être d’une grande partie de la population.
Définissez ce qu’est l’aléa moral.
Survient après la signature du contrat. L’agent a intérêt à modifier son comportement, puisqu’il est assuré et que l’assurer ne peut le surveiller.
Le problème est causé par le fait que les individus perçoivent un prix plus faible pour consommer des soins.
