ASSISTÊNCIA CLÍNICA AO PARTO Flashcards
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QUAL A MENOR CONJUGATA E SEU TAMANHO
CONJUGATA OBSTÉTRICA/ VERA OBSTÉTRICA
TAM = 9,5CM
COMO DEFINIR A CONJUGATA OBSTÉTRICA
PROCURAR A CONJUGATA DIAGNONÁLIS E SUBTRAIR 1,5CM (REGRA DE SMILE)
NA APRESENTAÇÃO FETAL, QUAIS OS TIPOS DE ATITUDES QUE O BEBÊ PODE ASSUMIR
- FLETIDA
- DEFLETIDA DE 1 GRAU
- DEFLETIDA DE 2 GRAU
- DEFLETIDA DE 3 GRAU
DEFLETIDA DE SEGUNDO GRAU =
APRESENTAÇÃO BREGMÁTICA
- NO TOQUE, PODE-SE PERCEBER A FONTANELA MAIOR
DEFLETIDA DE SEGUNDO GRAU =
ATITUDE NASO: NO TOQUE, PERCEBE-SE O NARIZ DO BEBE
- NÃO NASCE = CESÁREA
DEFLETIDA DE 3 GRAU =
ATITUDE DE FACE - MELHOR PROGNÓSTICO
DURANTE A PSSAGEM DO CANAL DE PARTO, O BEBE REALIZA MOVIMENTOS PARA ENCAIXAR, CHAMADOS DE
ASSINCLITISMO
INCLINAÇÃO LATERAL DA APRESENTAÇÃO CEFÁLICA, COM OSSO PARIETAL POSTERIOR EM MAIOR VISUALIZAÇÃO =
ASSINCLITISMO POSTERIOR: A SUTURA SAGITAL ENCONTRA-SE PROXIMA O PÚBIS
ASSINCLITISMO ANTERIOR =
O OSSO PARIETAL ANTERIOR ENCONTRA-SE MAIOR APRESENTADO, JÁ A SUTURA SAGITAL ESTÁ PROXIMA AO SACRO
PLANO 0 DE DELEE=
ALTURA DO ESTREITO DIÂMETRO BIISQUIÁTICO - ENTRE AS DUAS ESPINHAS ISQUIÁTICAS
PLANO DE DELEE +
NASCENDO, PARA BAIXO
VARIEDADES DE POSIÇÃO
O BEBE DEVE NASCER NA POSIÇÃO
OCCIPTO-PÚBICA
MECANISMO DO PARTO, FENÔMENOS QUE O BEBE FAZ ATÉ O NASCIMENTO
- FLETE, INSINUA, DESCE COM A ROTAÇÃO EXTERNA, DEFLETE E DESPRENDE, SE RESTITUINDO E FAZENDO A ROTAÇÃO INTERNA COM DESPRENDIMENTO DE ESPÁDUA
PRIMEIRO PERÍODO CLÍNICO DO TRABALHO DE PARTO =
PERÍODO DE DILATAÇÃO
O TRABALHO DE PARTO É DEFINIDO COM:
- CONTRAÇÕES RÍTIMICAS E REGULARES, SENDO 2/3 EM 10 MIN, QUE GERAM DILATAÇÃO
- DILATAÇÃO CERVICAL > 4CM, PROGRESSIVA
- DURAÇÃO DE 10-12H EM NULIPARA, 6-8 EM MULTÍPARA
PERÍODO EXPULSIVO SE INICIA COM
10 CM DE DILATAÇÃO ATÉ EXPULSÃO TOTAL
CONTRAÇÕES DO PERÍODO EXPULSIVO
5 EM10 MIN
DURAÇÃO DO PERÍODO EXPULSIVO
- PRIMPARAS: ATE 3H (4 ANALGESIA)
- MULTIARA 2H (3 ANALGESIA)
TERCEIRO PERÍODO CLÍNICO DO TRABALHO DE PARTO
SECUNDAMENTO OU DEQUITAÇÃO PLACENTÁRIA
- DURAÇÃO DE ATÉ 30 MIN
4 PERÍODO CLÍNICO DO TRABALHO DE PARTO =
PERÍODO DE GREENBERG
- FIM DO SECUNDAMENTO ATÉ 1H PÓS PARTO
ACONTECIMENTOS DO PERÍODO DE GREENBERG
- HEMOSTASIA DO SÍTIO DE INSERÇÃO PLACENTÁRIA ATRAVÉS DE
1. TROMBOTAMPONAGEM
2. MIOTAMPONAGEM (LIGADURAS VIVAS)
3. INDIFERENÇA MIOUTERINA - CONTRAÇÃO FIXA
CONDUTA NA DILATAÇÃO
- DEAMBULAÇÃO
- INGESTA HÍDRICA
- ALIMENTO BRANDO
- ACOMPANHANTE
- AUSCULTA FETAL 15/30 MIN
- TOQUE A CADA 4H
CONDUTA NO PERÍODO EXPULSIVO
- BCF A CADA 5 MIN
- MANOBRA DE RITGEM
- CLAMPEAMENTO OPORTUNO DO CORDÃO
-EPISIOTOMIA SE NECESSÁRIO
LOCAL DA REALIZAÇÃO DA EPISIOTOMIA
MÉDIO-LATERAL