Assistência Ao Parto

Question 1

✅ TRABALHO DE PARTO
Fonte: Medcel - Ver pelo pdf

1° período = Dilatação

       - Latente = Até 4 cm
       - Ativa = 5cm a 10 cm

2° periodo = Expulsão

3° periodo = Dequitação

4° periodo = 1h pós parto

▫️ Até 34 semanas o bb faz a rotação externa: sai da posição pélvica para a posição cefálica.

Answer 1

🟥 Principais CONDUTAS:

▪️1° PERÍODO : DILATAÇÃO

     - Ideal é dilatar *1cm a CADA hora*.

✔️ FASE ATIVA (>= 5cm de dilatação. 10 cm = dilatação total):

▫️BCF:

       - Auscultar a CADA *15min/30min*
       - Normal: 120 a 160 bpm 

▫️TOQUE:

       - A CADA *4 horas*
       - Realizar antes se sinais de q entrou no período expulsivo.

▫️DINÂMICA UTERINA (contrações):

      - Avaliar a CADA *1 hora*
      - Normal: 3-4 em 10 min

▫️ANALGESIA regional:

      - Feita pelo anestesiologista 
      - Pode ser PERIDURAL ou Peridural + Raqui

⭕️ TEMPO (EM MÉDIA) DA FASE ATIVA:

• Não existe tempo máximo.

      - 12 Horas = Primigesta 
      - 10 Horas = Multípara 

▪️2° PERÍODO: EXPULSÃO

     - Até 3 horas , se promoveste;
     - Até 2 horas, se múltipla.

     ⭕️ EPISIOTOMIA 
           - Apenas se indicação: alto risco de laceração, distocia de ombro, necessidade de fórceps, feto macrossômico.

    ⭕️ 10 UI OCITOCINA, IM
          - Para todas as gestantes após o desprendimento do ombro anterior.

▪️3° PERÍODO: SECUNDAMENTO ou DEQUITAÇÃO placentária:

      - Fazer trações controladas do cordão umbilical. NÃO deixar a placenta sair sozinha pq aumento o sangramento.

      - TEMPO MÁXIMO: 30min.
      ⭕️ APÓS esse tempo deve fazer CURETAGEM uterina.

4° PERÍODO: 1ª hora pós parto

       - Avaliar se o útero contraiu(tônus uterino), ou seja, se tem o globo de segurança de pinar.
       - Monitorar SSVV