Aspects neurophysiologiques et Loi de l'effet Flashcards
Loi de l’effet:
Trois composantes : produit individu contexte (triangle):
PRODUITS:
prop______ (dépresseurs, stimulants, perturbateurs)
int_____ entre les d______
q______ du p_______
mo___ de con_______
dos______ ré______ (quantité)
te______ de réa_______, modalités (intervalle des prises, durée de l ’usage)
propriétés interaction entre les drogues qualité du produit mode de consommation dosage-réaction temps de réactions
Loi de l’effet (suite)
INDIVIDU:
-> conditions bi_______:
Hé______
S______
–
-> conditions p________:
Â____
S______
P____ et t_____
–> conditions p__________:
Ét___ d’é______
Vis____ du mo___
Ex_______ antérieures
At_______
Va________… ex: moi je marrête au cannabis, jamais je me piquerais
biologique
hérédité - sexe
physique
âge - santé - poids et taille
psychologique
état d’âme - vision du monde - expérience antérieur - attentes valeurs
Loi de l’effet (suite)
CONTEXTE:
-> en______ immédiat de l’e_______:
Li___
Amb______
Dis______
Pr_______
–
-> contexte d’ap_______:
Fa_______
Groupe d’a____
Milieu s_____-p_____
Classe é______ et c______
–
-> contexte s____-h______:
É_______
P____
environement immédiat de l’expérience:
lieu -ambiance - présence - disposition
contexte d’appartenance:
famille - groupe d’amis - socio professionel - classe économique et culturel
contexte socio-historique:
époque pays
ASPECTS
NEUROPHYSIOLOGIQUES
Trois éléments : une partie p__________ (émet le
neurotransmetteur ), la f_____ s______ (où circule le neurotransmetteur) et une partie p___________ (reçoit le neurotransmetteur)
Pour passer d’un neurone à un autre, l’influx nerveux se transforme en messages c______ qui prennent la forme d’une substance sécrétée par le neurone
appelée n__________, messager ou n___________
Il existe différents neurotransmetteurs :
la dopamine, la sérotonine, l’adrénaline, la noradrénaline, l’acétylcholine, les endomorphines, les endocannabinoïdes , le glutamate, le GABA, etc.
Le neurotransmetteur traverse l’espace situé entre deux neurones (parties pré et post synaptiques): la fente synaptique. C’est à ces niveaux qu’agissent les S______ ps_____
présynaptique
fente synaptiue
post synaptique
chimique - neuromédiateur - neurotransmetteur
substances psychoactives
Le circuit du plaisir:
Système l________
Système automatique qui régule la
« s_____ » de l’individu
Gère nos p_____, dé______ et é_______
Influence sur le cortex préfontal
Cortex préfrontal :
Responsable du comportement d’a_______ en fonction de l’émotion
Rôle dans les comportements
com__________ Le principal neurotransmetteur impliqué: - la __________ !
limbique
survie plaisir, désir émotions
adaptation - compulsifs dopamine
SYSTÈME MÉ__C____l____
Circuit do_________ mé_________ impliqué
dans:
Re________
M_______
Ré______ Co_______ liées aux conséquences
m_________ et é________ du manque et du besoin d’affection et de relation mais aussi de drogues
EN COMMUNICATION AVEC:
Circuit dopaminergique m_________ impliqué
dans:
Conséquences cognitives de l’imp________ é_______ en ce qui concerne la prise de drogues
Rec_______ com______ de ces drogues au détriment des autres int____ et dé_____
Comportements d’a_________
MÉSOCORTICOLIMBIQUE
dopaminergique mésolimbique
renforcement - mémoire
réponse conditionéées motivationelle et emotionelle
mésocortical - imprégnation émotionelle
recherche compulsive - intérêt et désirs
adaptation
MODES D’ACTION DES SPA AU SNC:
I_____ : les neurotransmetteurs naturels et se substituent
donc à eux sur les récepteurs pour produire le même effet
Ex.: Les opioïdes, la nicotine et le cannabis
par exemple, la morphine se fixe sur les récepteurs à endomorphine, la nicotine se lie aux
récepteurs à acétylcholine et le cannabis qui se lie naturellement sur les récepteurs
cannabinoïdes
B_____ un neurotransmetteur naturel :
Ex.: alcool bloque l’effet excitateur du GABA et du glutamate
A_______ la sécrétion des neurotransmetteurs naturels dans la fente synaptique en empêchant leur recapture:
Ex.: cocaïne, amphétamines, ecstasy
par exemple, la cocaïne et les amphétamines augmentent la présence de dopamine, de
imite
bloque
augmente
Un exemple de dépresseur du SNC: Alcool
http://www.dailymotion.com/video/x7dbcu_reportage 2sur3 tabac et
alcool_tech (10 mins 11 mins 23)
L’alcool passe directement du t_____ d_____aux v_______ s______.
L’alcool a des effets sur les neurones : il modifie leurs me_____, certains de leurs ca_____ i_____, en______ et r_______
–
L’alcool se lie directement sur les récepteurs de l’a__________ de la s_______, du G____ et les récepteurs NMDA du g_________.
Le GABA a pour effet de augmenter ou diminuer ?l’activité neuronale en permettant aux ions chlore de pénétrer à l’intérieur du neurone p_____ s_____.
–
Le chlore, porteur d’une charge électrique _____, contribue à rendre le neurone m_____ e____.
–
Cet effet physiologique sera amplifié par la fixation d’alcool sur le r_________
tube digestifs - vaisseaux sanguins
membrane canaux ioniques enzymes récepteurs
acétylcholine - sérotonine GABA glutamate
diminuer post-synaptique
moins excitables
récepteur
Un exemple de stimulants du SNC:
Cocaïne
http://www.dailymotion.com/video/x7d9zb_reportage 1sur3 cocaine et stimulan_tech (10 mins 42 12 mins
30)
La cocaïne agit en empêchant la _______ de certains neurotransmetteurs comme la d______, la
n_______ et la s_______
–
En se fixant sur les transporteurs chargés d’éliminer l’excès de ces neurotransmetteurs de la fente synaptique, la cocaïne empêche ceux ci d’être recaptés par le neurone émetteur et
fait ainsi augmenter leur c________ dans la f_____ s________
recapture dopamine noradrénaline serotonine
concentration fente synaptique
Un exemple de stimulants du SNC:
Cocaïne
http://www.dailymotion.com/video/x7d9zb_reportage 1sur3 cocaine et stimulan_tech (10 mins 42 12 mins
30)
La cocaïne agit en empêchant la _______ de certains neurotransmetteurs comme la d______, la
n_______ et la s_______
–
En se fixant sur les transporteurs chargés d’éliminer l’excès de ces neurotransmetteurs de la fente synaptique, la cocaïne empêche ceux ci d’être recaptés par le neurone émetteur et
fait ainsi augmenter leur c________ dans la f_____ s________
recapture dopamine noradrénaline serotonine
concentration fente synaptique
Un exemple de perturbateur du SNC: Cannabis
http://www.dailymotion.com/video/x7du2v_reportage 1sur3cannabis_tech (4 mins 37 6 mins 30 & 7 mins 32 9 mins 9)
E______ légère, re_____ et p________ auditives et visuelles amplifiées s’expliquent presque entièrement par l’action du cannabis sur les récepteurs cannabinoïdes
Ces récepteurs cannabinoïdes sont présents un peu partout dans le cerveau : ils agissent dans le c______, le str_____, l’h_______, l’a_______, le cortex c_____ et un peu dans le t_____c______.
Euphorie relxant perceptions
cervelet striatum hippocampe amygdale cortex cerebral tronc cerebrale
Dépendance d’un point de vue neurologique:
Dépendance physique résulte d’une diminution significative ou d’un arrêt de la p______ n_____ des neurotransmetteurs en_______ en raison de la prise répétée de molécules ex______
Lorsqu’elles sont consommées à répétition, les SPA
perturbent le circuit cérébral de la r_________, à l’origine de l’état h______ du b____ ê____
Au cours de la consommation prolongée de drogues, et dans les premiers temps qui suivent l’arrêt, ce sont les ch_______ n______ du circuit de la récompense qui réduisent la s_______ à la drogue et déclenchent le co______ co______
production naturelle - endogènes exogènes
récompense bien-être
changement neuronaux sensibilité comportement compulsifs
Dépendance physique (suite)
les drogues augmentent l’action de la dopamine (elle agit plus l________ ou est en concentration s_______) qui induit l’euphorie, servant de médiateur à la récompense initiale et au renforcement
–
Toutefois, quand elles sont régulièrement consommées, elles déclenchent des ad______ pr________ dans le circuit de la r_________, responsables du développement de la dépendance.
–
donc la personne dépendante a besoin de doses de drogue plus fréquentes et plus grandes pour éprouver les mêmes effets sur son humeur et sa concentration ( t________)
longtemps - supérieur
adaptation progressives - récompense
tolérence
Dépendance physique (suite) (important)
La propension à rechuter ne repose pas seulement sur l’em_____ de l’o______ « drogue » sur la mémoire. Elle reflète également l’i______ du sujet à ré_______ à la t_______.
L’activation des circuits dopaminergiques peut provoquer à long terme des changements moléculaires
–
cest cela l’a______ mo______ , mais est ce irréversible
emprise de l’objet
incapacité resisté a la tentation
adaptation moléculaire
Homéostasie
Exemple avec l’alcool :
- Par la présence continue d’alcool dans l’organisme, le SNC est en «dé______ » et apprend doucement à co_______ cet effet dépresseur dans l’organisme
- Le SNC s’a______, il stimule l’organisme pour que le dépresseur ait moins d’effets dés________
- La même quantité d’alcool fait moins d’effet, le SNC s’est adapté. La personne boit plus pour obtenir l’effet désiré ( t______)
- Le SNC s’a______ à n_____, il stimule un peu plus l’organisme pour que le dépresseur ait moins d’effets déstabilisateurs
- Lorsqu’il y a arrêt subit de consommation, le SNC continue de stimuler l’organisme. Un d___________ se crée alors.
déséquilibre adapte déstabilitateurs tolérence s'adapte à nouveau déséquilibre
RAPPEL
Sevrage
Sevrage (désintoxication):
–
Temps nécessaire pour récupérer la production en______ des neurotransmetteurs nécessaires au fo________ n_____ de l’organisme et év______ entièrement les e__________
Un s_________ de s_____ est un ensemble de signes et de symptômes qui peuvent être prédits après l’a______ b_____ ou une di________ r______de l’ingestion d’une SPA qui a été utilisée de façon r_____ durant une pé____ de t_______
Les symptômes et les signes du sevrage sont généralement à l’______ des effets pharmacologiques directs de la drogue
Les SPA de même catégorie produisent des syndromes de sevrage s______, cependant le d_____, la d_____ et l’i________ de ceux ci sont variables selon le produit, la quantité, la durée d’utilisation et le degré de n_____-a______
endogènes - fonctionnement naturel - évacuer exogènes
syndrome de sevrage - arrêt brusque - diminution rapide - répété - période de temps
opposé
semblable - début durée intensité
neuro-adaptation
Aspects psychologiques
APPROCHE PSYCHODYNAMIQUE:
La dépendance : mécanisme de défense
Consommer pour se pro_______ de l’an______, la
dé________, la cu_________ ou autres é______ n_______.
Souvent des victimes de t_______ et de v_______
Certains prennent co_______ leur souffrance
après une première consommation où ils se sont
sentis bien pour la p______ f_____
protèger - angoisse dépression culpabilité émotions negatives
traumas violence
conscience - première fois
APPROCHE
PSYCHODYNAMIQUE:
La dépendance et les troubles de l’attachement:
Perturbations des premières relations Les styles d’attachement Bowlby 1969
S______ vs A_________
Ad________, période critique du développement
Toxicomanie
Solution aux conflits des processus d’interaction avec l’entourage dans la pe_____ en______
Év______ des r________ ( sociales, amoureuses)
représentant un potentiel de difficulté pour se lier à une conduite maîtrisable et répétable à volonté
(Acier, 2016)
ex:« Je m’échappe de mes problèmes en consommantet je me sens en sécurité, c’est comme ma meilleure amie. Elle ne m’a jamais blessée et elle
ne m’a jamais laissée tomber et c’est la raison
pour laquelle je fais des rechutes »
sécure - ambivalent
adolescence
petite enfance
évitement des relations
APPROCHE
PSYCHODYNAMIQUE:
Auto traitement:
Drogues de choix
–
Le choix de la substance en fonction des souffrances à faire taire
–
Ex: _______ pour soulager la douleur émotionnelle
________ pour soulager les symptômes dépressifs
_______ pour soulager le vide et vivre des relations
Ane______ de la sou_______:
- Souvent, 1 ère tentative de l’individu pour faire face à des malaises psychologiques
- Toxicomanie est une f_____ de la d_______ (Bergeret, 1982)
Résultat d’une incapacité du sujet à accéder à des plaisirs « ________ »
- Manque d’a_____ au p_____qui serait à l’origine de la recherche de co________
- Raccourci qui permet l’ éc______ ps_____ des efforts nécessaires pour l’atteinte d’une sat______
opiacées - cocaine - alcool
anasthésie de la souffrance
fuite de l depression
normaux
accès au plaisirs - compensations
économie psychique - satisfaction
«J’ai commencé le cannabis parce que j’ai été violée. Et c’est juste une façon, refouler des choses, s’en débarrasser, des mauvais souvenirs et des sentiments et seulement, ils s’en allaient, m’engourdir. »
L’APPROCHE PSYCHANALYTIQUE:
Le trauma:
Pas de causalité simple
- Réalité subjective…
Sentiment de Tr______ du des______
- Traumatismes de l’enfance fragilisent les assises
narcissiques
Agressivité retournée contre soi
- A__________
Phénomène de la «d____ I_____» ( Valleur , 2006)
- Sentiment d’avoir été lésé par la société et qu’en
conséquence, la société avait une dette envers eux
- Revanche manifestée dans des co______ tra________ pour faire «payer» la société
trahison du destin
autodestruction
dette inversé
conduite transgressive
APPROCHE COGNITIVE
COMPORTEMENTALE
TCC
Conception de la toxicomanie:
La toxicomanie est le
résultat des m_______ Ap_____ ou d’une
déficience dans l’acquisition des st______ d’a_____ et habiletés sociales
La toxicomanie est le résultat des d_______ c______ qui empêche l’individu de traiter
adéquatement l’information
mauvais apprentissage
stratégies d’adaptation
distorsiobs cognitives
Théorie comportementale:
Le c_________ c_______
Modification du comportement suite l’exposition à des stimuli
La consommation de drogue constitue une ré_______ins_______ qui diminue la ten______ et ren_______ la tendance à recourir à la drogue en associant cette réduction de tension aux gestes posés pour obtenir et consommer le psychotrope
•
Ce qui est recherché dans cette séquence temporelle, c’est l’élimination du ma________
conditionnement classic
réponse insumental
tension
renforce
l’élimination d’un malaise
Théorie comportementale
Le conditionnement opérant:
La fréquence d’un comportement augmente lorsqu’il est suivi d’un r__________(positif ou négatif)
La toxicomanie est un mode de co_________ ac_______, ap_____ et ma______ par de nombreux événements antécédents et de nombreux renforcements subséquents
Étant donné que j’ai ressenti une sentiment d’euphorie après avoir consommé, j’ai eu envie de répéter l’expérience
Étant donné que j’ai oublié mes soucis lorsque j’étais sous conso, j’ai eu l’idée d’en reprendre lorsque je me suis chicané avec mes
parents
Je me suis fait expulser de l’école une fois, je ne consomme plus à l’école
renforcement
comportement acquis appris et maintenus
La théorie cognitive
L’individu se bâtit des sc_____ co_____qui servent à l’interprétation des événements
–
Ces schémas cognitifs sont bâtis à partir des e________ an_______ de la personne Ainsi, ses préjugés viennent déterminer l’interprétation qu’elle fait des événements et les réactions qui en
découlent
Les émotions sont causées par les pe____ et les
per________ plus que les événements
- Les événements, les pensées, les émotions, les comportements et les réactions physiologiques s’influencent mutuellement Les émotions et comportements dysfonctionnels sont souvent causés par des schémas cognitifs in-_______
schémas cognitifs
expérience antérieur
pensé et perceptions
inadéquats
Théorie de l’apprentissage sociale:
(Bandura,)
L’imitation sera augmentée si le mo____ ob_____ est un attrait
Les comportements associés à la consommation s’apprennent en o_______ les autres et par le biais de l’expérimentation
- Observe le comportement et les conséquences qui s’en suivent chez l’autre (co_______ v_____)
- Analyse de la situation, as________ des con_________
- Utilisation du comportement
- Le comportement aura plus de probabilité d’être répété si le re________ att_____ survient
Cette théorie occupe une place primordiale dans la compréhension et le tr_______ des dépendances
- Thérapie en groupe et groupe d’entraide
modèle observé - observation
conditionnement vicariant
assimiliation des conscequences
renforcement attendu
traitement
Modèle expérientiel de Peele
Comportement déterminé par l’ e________
L’individu devient dépendant de l’________ que lui
procure la substance consommée
À contre courant du modèle médical voulant que la
dépendance soit une m_____
Cela se produit, quand un investissement ou une expérience pui_____ , pré_______ ou accapérante
- (a) fournit des gr_______ ps_______essentielles, tel un sentiment de confort, de contrôle, d’excitation, ou de sa valeur personnelle; néanmoins
- (b) l’engagement dans l’activité à des effets de plus en plus n______ sur l’existence. »
Notion de c_________
experiencing - expérience
puissante préoccupante
gratification psychiques
néfaste
continuum
Modèle expérientiel des addictions
(Morel et Couteron )
Une combinaison du cy______ de l’A______ de
Peele et d’aspects b__________ de la
dépendance:
- Un cycle global et expérientiel
Deux dimensions de la problématique de
l’addiction:
- La pe______ de co_____ aspects DSM
- Le m__ ê____ et la problématique psychologique et sociale qui peuvent être sous jacents
- Renforcement des attentes envers le produit
cycle de l’assiétude - biologique
perte de contrôle
mal être
La valeur expérientielle de
l’addiction (Morel, 2010: p.
Cette conception de l’addiction donne toute sa place à l’at_______ de l’usager vis à vis du pr______ qu’il prend (ou du déclencheur de satisfaction qu’il utilise), à sa mo________consciente ou inconsciente… tout consommateur s’administre un psychotrope avec l’attente d’un effet, pour soi et dans la relation aux autres… Il est fortement influencé par les rep________ cu______ (ou contre culturelles) du milieu dans lequel il a ses attaches sociales…
attente pproduit
motivation
représentation culturelle
4 clés du modèle expérientiel
(Morel
et Couteron ,
Tous les comportements d’u_____ ne se v_____ pas
- Notion de continuum
- Critères expérientiels et satisfaction
Le processus qui conduit à l’addiction répond à des
rè_____ co______
- Cycles biologique et assuétude
L’addiction se définit comme le passage du pl_____ à la so______ et l’échec de la satisfaction
- Perte de contrôle
Des facteurs b____________ contribuent à la
régulation des comportements d’usage de SPA
usage valent pas
règles communes
plaisir à la souffrance
biopsychosocial
Approche systémique:
Approche globale biopsychosociale
- Déc_______: environnement et social
Vulnérabilités
- Biologiques, sociologiques, psychologiques
Modelage des modèles de consommation
- In_______ et ma______ : personnalité
- In______: style de vie
- Te____: physiologie
Cormier (1993): «
Plus récente est la tendance à considérer la toxicomanie comme l’adoption graduelle d’une orientation générale, un style de vie organisé
autour de la consommation d’alcool ou d’autres drogues … Considérée sous cet angle, la toxicomanie en vient à représenter pour la personne sa tec____ d’ad______pr________ »
déclancheur
instauration et maintien
intégration
terme
technique d’adaptation préviligié
EXPLICATIONS SOCIOLOGIQUES DE LA
TOXICOMANIE
