Asma Flashcards
Farmaco 2: Asma
Duas principais classes de fármacos no tratamento da asma e seus representantes
1. Fármacos broncodilatadores
a) Agonistas ß2
b) Antagonistas muscarínicos
c) Metilxantinas
2. Fármacos antiinflamatórios
a) Glicocorticóides
b) Inibidores da via dos Leucotrienos
c) Cromoglicato de Sódio e Nedocromil
d) Anticorpos monoclonais anti IgE
Farmaco 2: Asma
Cite 4 exemplos de fármacos agonistas ß2 adrenérgicos
1. Isoproterenol (Não se usa no dia a dia)
2. Salbutamol (Aerolin)
3. Salmeterol
4. Fenoterol (Berotec)
Farmaco 2: Asma
Explique o mecanismo de ação dos agonistas ß2 adrenérgicos
Atuam nos receptores ß2 da musculatura lisa brônquica.
Esses receptores são acoplados a proteína Gs que estimual a adenilato ciclase a transformar ATP em AMPc, levando à abertura de canais de K+ e com isso hiperpolarizando a célula que vai reduzir a entrada de Ca++ na célula, promovendo o relaxamento muscular.
Farmaco 2: Asma
Via de administração de agonistas ß2 adrenérgicos
Preferencialmente inalatória, mas pode ser usada também:
- Oral (Idosos/crianças)
- Endovenosa
- Subcutânea
Farmaco 2: Asma
Indicações dos agonistas ß2 adrenérgicos
Curta duração - Retirar o paciente da crise
Longa duração - Dose de manutenção pra evitar broncospasmo, junto com antiinflamatório
OBS: No caso de paciente grave, pode recorrer a adrenalina subcutânea
Farmaco 2: Asma
Efeitos adversos dos agonistas ß2 adrenérgicos
Ocorrem quando há maior absorção sistêmica ocorrendo atividade também em ß1
1. Taquicardia
2. Hipertensão
3. Tremor
4. Agitação
5. Ansiedade
Farmaco 2: Asma
Cite 2 exemplos de fármacos antagonistas muscarínicos
Ipratrópio (Atrovent) e Tiotrópio (Spiriva)
Farmaco 2: Asma
Explique o mecanismo de ação dos antagonistas muscarínicos
Receptores M3 presentas nas glândulas do epitélio brônquico produzem muco e os presentes na musculatura lisa promovem contração
Inibindo-os há broncodilatação e redução da secreção brônquica
Farmaco 2: Asma
Via de administração de antagonistas muscarínicos
Via inalatória
Farmaco 2: Asma
Indicação de antagonistas muscarínicos
Usar como adjuvante de agonistas ß2 pelo efeito sinérgico
Farmaco 2: Asma
Efeitos adversos de antagonistas muscarínicos
Relacionados à absorção sistêmica:
1. Aumento da pressão intraocular (cuidado com quem tem glaucoma)
2. Xerostomia
Farmaco 2: Asma
3 exemplos de metilxantinas
1. Cafeína
2. Teofilina
3. Aminofilina
Farmaco 2: Asma
Explique o mecanismo de ação das metilxantinas
Inibição da fosfodiesterase (PDE), levando a aumento de AMPc nas células musculares lisas
Possuem também efeito antiinflamatório, por aumentarem AMPc em mastócitos e bbasófilos reduzindo a liberação de seus mediadores inflamatórios no pulmão
Farmaco 2: Asma
Via de administração de metilxantinas
Oral ou endovenosa
Farmaco 2: Asma
Efeitos adversos das metilxantinas
Como são administrados por via oral ou endovenosa causam muitos efeitos sistêmicos
Tremor, Insônia, ansiedade, convulsão, crono e inotropismo positivo, arritmia, vasoconstricção de vasos sanguíneos cerebrais, náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, diarreia e aumento da diurese