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Farmacologia 2 > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Farmaco 2: Asma

Duas principais classes de fármacos no tratamento da asma e seus representantes

A

1. Fármacos broncodilatadores

a) Agonistas ß2

b) Antagonistas muscarínicos

c) Metilxantinas

2. Fármacos antiinflamatórios

a) Glicocorticóides

b) Inibidores da via dos Leucotrienos

c) Cromoglicato de Sódio e Nedocromil

d) Anticorpos monoclonais anti IgE

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Q

Farmaco 2: Asma

Cite 4 exemplos de fármacos agonistas ß2 adrenérgicos

A

1. Isoproterenol (Não se usa no dia a dia)

2. Salbutamol (Aerolin)

3. Salmeterol

4. Fenoterol (Berotec)

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3
Q

Farmaco 2: Asma

Explique o mecanismo de ação dos agonistas ß2 adrenérgicos

A

Atuam nos receptores ß2 da musculatura lisa brônquica.

Esses receptores são acoplados a proteína Gs que estimual a adenilato ciclase a transformar ATP em AMPc, levando à abertura de canais de K+ e com isso hiperpolarizando a célula que vai reduzir a entrada de Ca++ na célula, promovendo o relaxamento muscular.

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4
Q

Farmaco 2: Asma

Via de administração de agonistas ß2 adrenérgicos

A

Preferencialmente inalatória, mas pode ser usada também:

  • Oral (Idosos/crianças)
  • Endovenosa
  • Subcutânea
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Q

Farmaco 2: Asma

Indicações dos agonistas ß2 adrenérgicos

A

Curta duração - Retirar o paciente da crise

Longa duração - Dose de manutenção pra evitar broncospasmo, junto com antiinflamatório

OBS: No caso de paciente grave, pode recorrer a adrenalina subcutânea

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6
Q

Farmaco 2: Asma

Efeitos adversos dos agonistas ß2 adrenérgicos

A

Ocorrem quando há maior absorção sistêmica ocorrendo atividade também em ß1

1. Taquicardia

2. Hipertensão

3. Tremor

4. Agitação

5. Ansiedade

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7
Q

Farmaco 2: Asma

Cite 2 exemplos de fármacos antagonistas muscarínicos

A

Ipratrópio (Atrovent) e Tiotrópio (Spiriva)

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8
Q

Farmaco 2: Asma

Explique o mecanismo de ação dos antagonistas muscarínicos

A

Receptores M3 presentas nas glândulas do epitélio brônquico produzem muco e os presentes na musculatura lisa promovem contração

Inibindo-os há broncodilatação e redução da secreção brônquica

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9
Q

Farmaco 2: Asma

Via de administração de antagonistas muscarínicos

A

Via inalatória

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10
Q

Farmaco 2: Asma

Indicação de antagonistas muscarínicos

A

Usar como adjuvante de agonistas ß2 pelo efeito sinérgico

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11
Q

Farmaco 2: Asma

Efeitos adversos de antagonistas muscarínicos

A

Relacionados à absorção sistêmica:

1. Aumento da pressão intraocular (cuidado com quem tem glaucoma)

2. Xerostomia

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12
Q

Farmaco 2: Asma

3 exemplos de metilxantinas

A

1. Cafeína

2. Teofilina

3. Aminofilina

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13
Q

Farmaco 2: Asma

Explique o mecanismo de ação das metilxantinas

A

Inibição da fosfodiesterase (PDE), levando a aumento de AMPc nas células musculares lisas

Possuem também efeito antiinflamatório, por aumentarem AMPc em mastócitos e bbasófilos reduzindo a liberação de seus mediadores inflamatórios no pulmão

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14
Q

Farmaco 2: Asma

Via de administração de metilxantinas

A

Oral ou endovenosa

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15
Q

Farmaco 2: Asma

Efeitos adversos das metilxantinas

A

Como são administrados por via oral ou endovenosa causam muitos efeitos sistêmicos

Tremor, Insônia, ansiedade, convulsão, crono e inotropismo positivo, arritmia, vasoconstricção de vasos sanguíneos cerebrais, náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, diarreia e aumento da diurese

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16
Q

Farmaco 2: Asma

Indicação de glicocorticóides

A

Essenciais pra asma não cronificar

17
Q

Farmaco 2: Asma

Mecanismo de ação dos glicocorticóides

A

Atuam em receptores nucleares alterando a transcrição de proteínas do processo inflamatório, i_nibindo a fosfolipase A2_ (⬇️ Leucotrienos), COX (⬇️ atividade de leucócitos) e ⬇️ TNF-α e IL-1 (⬇️ atividade de macrófagos)

Efeito imunosupressor = ⬇️ hipersensibilidade brônquica

18
Q

Farmaco 2: Asma

Diferencie o uso de glicocorticóide sistêmico para inalatório

A

Glicocorticóide sistêmico: Asma crônica grave e exacerbação aguda da asma. Usa-se em dose baixa e por curta duração. Prednisona

Glicocorticóide inalatório: na profilaxia da asma moderada, em pacientes que fazem crises recorrentes ou em pacientes que precisam de mais de 4 inalações de agonistas ß2 por semana. Dipropiionato de beclometasona, triancinolona acetonida, flunisolida, budesonida e propionato de fluticasona

19
Q

Farmaco 2: Asma

Efeitos terapêuticos dos glicocorticoides (4)

A

1. ⬇️ Inflamação das vias aéreas

2. ⬇️ Hiperreatividade brônquica

3. ⬇️ Broncoconstricção

4. ⬇️ Secreção de muco

20
Q

Farmaco 2: Asma

Efeitos adversos dos glicocorticóides

A

Efeitos sistêmicos (principamente por via não inalatória)

1. Redistribuição dos Lipídios

2. Gliconeogênese

3. ⬆ Glicemia (evitar diabéticos)

4. Síndrome de Cushing

5. Aumento do catabolismo proteico

21
Q

Farmaco 2: Asma

Efeito adverso dos glicocorticoides associados ao uso inalatório?

A

Candidíase orofaríngea

22
Q

Farmaco 2: Asma

2 exemplos de fármacos da classe dos Inibidores da via dos leucotrienos

A

Montelucaste e Zafirlucaste

23
Q

Farmaco 2: Asma

Mecanismo de ação dos Inibidores da via dos leucotrienos

A

Leucotrienos nos brônquios levam a broncoconstrição e e ao aumento da produção de muco, ao edema de mucosa e à migração de eosinófilos

Inibe diretamente o receptor de leucotrieno

24
Q

Farmaco 2: Asma

Indicações dos Inibidores da via dos Leucotrienos

A

Casos asmáticos leves

Usado na alternativa ao corticoide nos casos de asma leve e moderada

25
Q

Farmaco 2: Asma

Efeitos adversos dos Inibidores da via dos leucotrienos

A

São raros

Interfere nos efeitos da varfarina

26
Q

Farmaco 2: Asma

Porque é contra indicado uso de AINEs em pacientes asmáticos?

A

Pois os AINEs bloqueiam a COX, favorecendo a via da LOX e aumentando os leucotrienos

27
Q

Farmaco 2: Asma

Indicação de Cromoglicato de sódio e Nedocromil

A

Profilaxia pra evitar a exacerbação e diminuir os efeitos da crise

Spray nasal para tratamento de rinite

28
Q

Farmaco 2: Asma

Mecanismo de ação de Cromoglicato de sódio e Nedocromil

A

Ação antiinflamatória nas vias aéreas ainda não bem elucidada

Não tem efeito broncodilatador

29
Q

Farmaco 2: Asma

Via de administração de Cromoglicato de sódio e Nedocromil

A

Via oral e tópica (rinite)

30
Q

Farmaco 2: Asma

Exemplo de fármaco da classe Anticorpos monoclonais anti imunoglobulina E

A

Omazilumabe (Xolair)

31
Q

Farmaco 2: Asma

Mecanismo de ação de Anticorpos monoclonais anti imunoglobulina E

A

Imunoglobulina que neutraliza IgE, impedindo sua ligação a mastócitos e basófilos e impedindo assim a liberação de seus mediadores

32
Q

Farmaco 2: Asma

Via de administração de Anticorpos monoclonais anti imunoglobulina E

A

Via subcutânea

33
Q

Farmaco 2: Asma

Indicação de Anticorpos monoclonais anti Imunoglobulina E

A

É um fármaco muito caro!

Indicado para quadros alérgicos, não só a asma

Não é farmaco para tirar da crise (SOS). É usado para controlar para não ter exacerbações, diminuir a necessidade de glicocorticoides.

Não é broncodilatador

Farmacologia 2 (5 decks)

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