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Farmacologia 2 > Antibioticoterapia > Flashcards

Antibioticoterapia Flashcards

1
Q

Cite as bactérias gram + e gram -

A
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Q

Classifique os antibióticos em bactericidas (6) e bacteriostáticos (6)

A

Bactericidas: (Mais Que Beta GAP)

1. Beta-lactâmicos;

2. Glicopeptídeos;

3. Aminoglicosídeos;

4. Quinolonas;

5. Polimixinas;

6. Metronidazol.

Bacteriostáticos: (Oh! TCC Leio Muito Sobre)

1. Macrolídeos;

2. Tetraciclinas;

3. Cloranfenicol;

4. Clindamicina;

5. Lincomicina;

6. Sulfonamidas.

7. Oxazolidinonas

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3
Q

Quais são os principais tipos de antibióticos beta-lactâmicos? (4)

A

1. Penicilinas

2. Carbapenêmicos

3. Cefalosporinas

4. Monobactâmicos

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4
Q

Explique o mecanismo de ação geral dos beta-lactâmicos.

A

Bloqueio da fase de transpeptidação do peptideoglicano.

Os beta-lactâmicos ligam-se ao sítio ativo das PBP’s (transpeptidase que liga os peptideoglicanos para formar a parede celular), impedindo a formação da parede celular e consequentemente promovendo lise bacteriana.

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5
Q

Qual é o espectro de ação dos beta-lactâmicos em geral?

A

Atuam principalmente em Gram + (espessa parede de peptideoglicanos), Gram - e espiroquetas.

São ineficazes contra micoplasma (ausência de parede celular), micobactérias (parede celular espessa e produção de beta-actamase) e bactérias intracelulares (pouco lipofílicas).

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6
Q

Cite e explique os tipos de resistência aos beta-lactâmicos.

A

A resistência aos beta-lactâmicos pode ser:

1. Natural: bactérias que não possuem parede celular;

2. Adquirida: por meio de conjugação com plasmídeos, as bactérias adquirem resistência aos beta-lactâmicos por diferentes mecanismos:

  • produção de beta-lactamase (enzima que degrada o anel beta-lactâmico);
  • hiperexpressão de bombas de efluxo (que expulsam o antibiótico e impedem que ele permaneça tempo suficiente na bactéria para produzir seu efeito);
  • alteração de porinas (impede que o antibiótico entre na bactéria);
  • alteração nas proteínas de ligação à penicilina (a alteração do sítio da enzima alvo do antibiótico impede que ele exerça seu efeito).
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7
Q

Como se comportam os beta-lactâmicos em relação a placenta e a BHE?

A

Atravessam a placenta

Limitada passagem pela BHE

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8
Q

Representantes dos Glicopeptídeos (2)

A

Vancomicina e Teicoplanina

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9
Q

Mecanismo de ação dos Glicopeptídeos

A

Inibição da síntese da parede celular em bactérias GRAM + ao se ligarem aos peptídeosglicanos da parede celular e aos peptideos que fazem as ligações cruzadas entre essas células

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10
Q

Exemplos de aminoglicosídeos (6)

A

1. Estreptomicina

2. Neomicina

3. Gentamicina

4. Tobramicina

5. Netilmicina

6. Amicacina

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11
Q

Mecanismo de ação dos aminoglicosídeos

A

Se ligam à subunidade 30s do ribossomo ➡️ Erro de leitura ➡️ Produção de proteínas defeitusas (inclusive da parede celular) ➡️ Lisa celular

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12
Q

Exemplos de Quinolonas

A

1<u>a</u> geração ➡️ Ác. Nalicídico, Ác. Pipemídico e Cinoxacina

2<u>a</u>​ geração ➡️ Ciprofloxacino e norfloxacino

3<u>a</u>​ geração ➡️ Levofloxacino, Moxifloxacino e gatifloxacino

4<u>a</u>​ geração ➡️ Gemifloxacino e Clinafloxacino

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13
Q

Mecanismo de ação das Quinolonas

A

Bloqueio da atividade da topoisomerase tipo II (DNA Girase) em GRAM NEGATIVOS e tipo IV em GRAM POSITIVOS

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14
Q

Mecanismo de ação do Metronidazol

A

É pró-fármaco

Sofre redução ao receber elétrons ➡️ Nitrorradical que se liga ao DNA da cél. ➡️ Dano e morte celular

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15
Q

Exemplos de Tetraciclinas (8)

A

1. Clortetraciclina

2. Oxitetraciclina

3. Demeclociclina

4. Meteciclina

5. Tetraciclina

6. Doxiciclina

7. Minociclina

8. Tigeciclina

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16
Q

Mecanismo de ação das Tetraciclinas

A

Ligação à subunidade 30s do ribossoma ➡️ Impede ligação de RNA transportador

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17
Q

Exemplos de Macrolídeos (3)

A

1. Eritromicina

2. Azitromicina

3. Claritromicina

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18
Q

Mecanismo de ação dos Macrolídeos

A

Ligação à subunidade 50s do ribossomo ➡️ Inibição da síntese proteica

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19
Q

Exemplos de Sulfonamidas

A

1. Pobremente absorvidas ➡️ Sulfassalazina

2. Uso tópico ➡️ Mefenida + Sulfadiazina de prata, Sulfacetamida (colirio)

3. Absorvida e excretada rapidamente ➡️ Sulfisoxazol, Sulfametoxazol e Bactrim (Sulfometoxazol + Trimetropina)

4. Longa duração ➡️ Sulfadoxina, Sulfadoxina + pirimetamina (pirimidina)

20
Q

Mecanismo de ação das Sulfonamidas

A

Inibição da síntese de ácido fólico (fundamental para ács. nucleicos)

21
Q

Mecanismo de ação da Clindamicina

A

Inibição da síntese proteica ao agir na subunidade 50s do ribossomo

22
Q

Mecanismo de ação do Cloranfenicol

A

Inibição da síntese proteica ao agir na subunidade 50s do ribossomo

23
Q

Exemplo de Oxazolidinonas

A

Linezolida (Zyvox)

24
Q

Mecanismo de ação das Oxazolidinonas

A

Se liga na porção 50s de forma diferente dos outros fármacos. Impede a formação correta da unidade 30s, impedindo a síntese proteica

25
Q

Exemplos de Penicilinas naturais (4)

A

1. Penicilina G cristalina (Benzilpenicilina)

2. Penicilina G procaína

3. Penicilina G Benzatina (Benzetacil)

4. Penicilina V

26
Q

Via de administração das Penicilinas

A

Via parenteral

Exceto Penicilina V e Amoxicilina (VO)

27
Q

A Piperacilina tem uso associado a qual outro fármaco?

A

Tazobactam

28
Q

Indicações das Penicilinas Naturais

A

1. Sífilis (1<u>a</u> escolha)

2. Infecções (Estreptocócicas, pneumocócicas, meningocócicas)

3. Uso profilático

4. Treponemas, clostrídios, Neisseria e Gram+ sensíveis a penicilina

5. Espiroquetoses

29
Q

Exemplos de Penicilinas resistentes às penicilinases (2)

A

1. Oxacilina

2. Meticilina (Não comercializada no Brasil)

30
Q

Indicações da Oxacilina

A

1. Infecções por bactérias resistentes a Pen G (Ex: Staphylococcus spp.)

2. Infecções cutâneas

3. Endocardite

31
Q

Efeito adverso da Oxacilina

A

Hepatite

32
Q

Exemplos de aminopenicilinas (2)

A

1. Ampicilina

2. Amoxicilina

33
Q

Características gerais da Ampicilina (4)

A

1. Usada em associação com o Sulbactam

2. Alta resistência devido ao seu uso indiscriminado

3. Via IV (VO é contraindicada)

4. Eliminação renal e biliar

34
Q

Indicações da Ampicilina (3)

A

1. Cocos e bacilos GRAM +

2. Cocos GRAM -

3. Associado com o Sulbactam: Anaeróbios e GRAM -

35
Q

Indicações da Amoxicilina

A

1. Cocos e bacilos GRAM +

2. Cocos GRAM -

3. Associado com o Sulbactam: Anaeróbios e GRAM -

4. Associado ao Clavulanato: Infecção respiratória

36
Q

Via de adiministração da Amoxicilina

A

Via Oral

37
Q

Efeitos adversos das Aminopenicilinas (2)

A

Ampicilina - Colite pseudomembranosa

Ampicilina e Amoxicilina - Erupções cutâneas não alérgicas

38
Q

Exemplos de Penicilinas de amplo espectro (2)

A

1. Carboxipenicilinas (Ticarcilina)

2. Ureidopenicilina (Piperacilina)

39
Q

Indicações da Ticarcilina (5)

A

1. GRAM NEGATIVOS produtores de Beta-lactamase

2. Pseudomonas

3. Infecções sistêmicas de alta gravidade (sepse, pneumonia, peritonites e queimaduras infectadas)

4. ITU

5. Infecções em imunodeprimidos

40
Q

Efeitos adversos da Ticarcilina (3)

A

1. Distúrbios de coagulação e possíveis hemorragias

2. Hipocalemia

3. Distúrbio de coagulação fetal

41
Q

Interações medicamentosas da Ticarcilina (3)

A

1. Aminoglicosídeos

2. Anticoncepcionais orais

3. Probenicida

42
Q

A Ticarcilina tem uso associado a qual outro fármaco?

A

Clavulanato

43
Q

Indicações da Piperacilina (2)

A

1. ITU sem sepse por E. coli ou Klebsiella sp.

2. GRAM POSITIVOS (S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae) e GRAM NEGATIVOS (aeróbicos e anaeróbicos)

44
Q

Efeitos adversos gerais das Penicilinas (3)

A

1. Sensibilização e reatividade cruzada = Hiperssensibilidade

Reações alérgicas:

a. Choque anafilático (Muito raro)

b. Reações do tipo doença do soro (Raro)

c. Erupções cutâneas lesões orais, febre, nefrite intersticial, anemia hemolítica e vasculite

2. Convulsões (altas doses + Insuf. Renal)

3. Náuseas, vômitos e diarreias

45
Q
A

Farmacologia 2 (5 decks)

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