ASMA Flashcards
Definición de ASMA
Enfermedad crónica inflamatoria de las vías areas.
La obstrucción es reversible con tratamiento o reversible
La hiperreactividad bronquial es otra forma por el cual la gente se refiere al
asma
Sintomas respiratorios clásicos de broncoespasosmo
- Sibilancias
- Disnea,
- Tos
- Opresión torácica,
variables a lo largo del tiempo e intensidad
Qué es el ACOS
Asma con obstrucción persistente (actualmente asma con obstrucción fija)
Edad a partir de la cual se puede llegar a diagnosticar a alguien con ASMA
A partir de los 5 años
Fenotipos del ASMA
- Alérgico
- No alérgico
- De inicio tardio
- con obstrucción fija
- ASMA/obesidad
Diferencia de ASMA tipo 1 y tipo 2
- Tipo 1: No asocida a eosinófilos
- Tipo 2: De predominancia a eosinófilos (alérgica)
Tono que se encunetra incrementando en el asma, y por ello mismo parte del tratamiento suelen ser betabloqueadoresa
Tono adrenérgico incrementado
Características del estrechamiento de la vía aerea (obstrucción)
- Contracción del músculo liso
- Edema
- Hipersecreción mucosa
- Cambios estructurales de la vía aerea
Patogenia de la remodelación en el ASMA
- Lamina reticularis
- Fibrosis subepitelial
- Hipertrofia e hiperplasia del músculo liso
- Proliferación y dilatación de vasos
- Hiperplasia de glándulas mucosas
- Hipersecreción mucosa
Prevalencia del ASMA en México y latinoamérica
- México: 5-15%
- Latinoamérica: 16%
Diagnóstico diferencial para ASMA
EPOC
Historia de atopia
- Rinitis
- Dermatitis
- AMATIS
Alteraciones funcionales pulmonares que pueden llegar a presentarse en el asma
- Obstrucción al flujo aéreo
- Reversibilidad
- Hiperrespuesta
- Variabilidad
Cúando se dice que hay respuesta broncodilatadora
Mejora de FEV 1, >12% o bien >200ml
En que consiste la reversibilidad en en el asma
En que consiste la variabilidad
Nivel de PEF en el flujometro en el cual se llegan a presentar síntomas en reposo
Inferior a 50%
De qué es referente un incremento de FENO (Fracción exhalada de óxido nítrico)
Inflamación eosinofílica bronquial
Qué pasa en una prueba de broncoconstricción
Pones al paciente ante un estimulo en el que esperes broncoconstricción, LA FEV1 CAEREA EN PICADA
Nombre de las pruebas cutaneas para determinar alergias
Prueba de prick
Fármacos de rescate para ASMA
- Agonista Beta adrenérgico de acción corta
- Bromuro de ipatropio
Fármacos de control o mantenimiento
- Glucocorticoide
- Agonista B2 adrenérgico de acción larga
- Antagonista de leucotrienos
- Tiotropio
- Anticuerpos monoclonales anti-IgE
- Teofilinas de acción retardada
En el tratamiento escalonado para asma se puede ir de forma retrogada conforme se va regulando?
Si
Aliviador o rescate que se debe dar idealmente segun guía GINA
Formoterol con corticoesteroide inalado (en dosis baja)
Único LAMA aprovado para tratar ASMA
Tiotropio
SABA más utilizado pese a que no es el más recomendado
Salbutamol
En que tipo de pacientes es más recomendable los modificadores de leucotrienos (Montelukast)
Los que tienen atopia
Anti inmunoglubulina E que se utiliza para asma
Omalizumab
Objetivo que se busca en la inmunoterapia por los alergologos
Generar resistencia
El uso de Salbutamol como preventivo cuenta como un asma controlado
no, cuenta como asma no controlado
Qué esl ASMA severo
Aquel ASMA descontrolado a pesar de una buena adherencia, dosis altas de ICS con LABA, buen manejo de factores contribuyentes y/o que empora al bajarle la dosis farmacológica
Dosis aintiflamatoria de prednisona
0.5mg/Kg/día
1mg/Kg/día para inmunosuprimir
Tiempo que debe pasar para decir que un asma se encuentra en remisión
cuando van más de 12 meses sin presentar síntomas (se remite la enfermedad más no se elimina como tal)
