Asma Flashcards
Pregunta: ¿Cómo se caracteriza el asma?
Respuesta: El asma se caracteriza por ser una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, que presenta síntomas como crisis de tos, sibilancias, dificultad respiratoria, disnea (en pediatría) y disminución reversible del flujo aéreo.
Pregunta: ¿Cuáles son las etapas del asma?
Respuesta: El asma tiene dos etapas principales. La primera es la etapa aguda, que dura aproximadamente una hora. La segunda es el broncoespasmo tardío, que puede durar hasta seis horas.
Pregunta: ¿Cuál es la definición de asma según el GINA 2016?
Respuesta: Según el GINA 2016, el asma es una inflamación crónica de las vías aéreas en la que ciertas células y mediadores desempeñan un papel importante. Esta inflamación se asocia con hiperreactividad bronquial y produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, especialmente durante la noche y la madrugada.
Pregunta: ¿Cuál es la prevalencia del asma en la población infantil a nivel mundial?
Respuesta: El asma afecta aproximadamente al 5-10% de la población infantil a nivel mundial.
Pregunta: ¿Qué factores se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar asma persistente?
Respuesta: Algunos factores de riesgo para el desarrollo de asma persistente incluyen antecedentes familiares de asma, alergias como dermatitis atópica y rinoconjuntivitis, neumonía, bronquiolitis severa, bajo peso al nacer, alimentación artificial y exposiciones ambientales a sustancias como insecticidas, pinturas y gasolina.
Pregunta: ¿Cuáles son algunos factores anatómicos que predisponen a la enfermedad obstructiva del niño?
Respuesta: Algunos factores anatómicos que predisponen a la enfermedad obstructiva del niño incluyen la disminución del músculo liso en las vías respiratorias periféricas, la hiperplasia de glándulas mucosas, las vías respiratorias estrechas y una deficiente ventilación colateral debido a la ausencia de poros de Kohn y canales de Lamberth en niños menores de un año.
Pregunta: ¿Cuáles son algunos factores sociales que se consideran importantes en el desarrollo del asma?
Respuesta: Se ha encontrado que factores sociales como el hacinamiento, la pobreza, la obesidad, el tabaquismo y la contaminación son importantes en el desarrollo del asma.
Pregunta: ¿A qué edad pueden comenzar los síntomas del asma?
Respuesta: El asma puede comenzar a cualquier edad, pero se ha observado que alrededor del 30% de los niños presentan síntomas de asma a los 12 meses de edad. Además, se ha encontrado que el 80-90% de los asmáticos desarrollan síntomas antes de los 5 años.
Pregunta: ¿Cuál es la relación entre el asma, la rinoconjuntivitis y el eccema atópico?
Respuesta: Existe una interrelación entre el asma, la rinoconjuntivitis y el eccema atópico. Estas condiciones se consideran parte del conjunto de enfermedades atópicas y comparten una base alérgica común.
Pregunta: ¿Cuáles son algunos factores ambientales relacionados con el desarrollo del asma?
Respuesta: Algunos factores ambientales relacionados con el desarrollo del asma incluyen alérgenos, virus, contaminación ambiental, tabaco, estrés, colorantes artificiales, frío y calor, emociones fuertes, reflujo gastroesofágico y medicamentos como los β-bloqueadores.
Pregunta: ¿Cuáles son los diferentes fenotipos de las sibilancias?
Respuesta: Los diferentes fenotipos de las sibilancias son los siguientes:
1. Sibilancias precoces transitorias: Comienzan antes del primer año y desaparecen hacia los 3 años. No están asociadas con atopia y no hay antecedentes familiares de atopia.
2. Sibilancias persistentes no atópicas: Comienzan antes del primer año y persisten hasta los 6 años. No están asociadas con atopia ni tienen antecedentes familiares de atopia. A menudo están asociadas con infecciones virales y ejercicio, y tienden a desaparecer en la adolescencia.
3. Sibilancias atópicas persistentes: Son más comunes en varones y el primer episodio ocurre después del primer-cuarto año. Estas sibilancias persisten durante toda la vida y aumentan en frecuencia con la edad. Están asociadas con niveles elevados de IgE y pruebas cutáneas positivas, así como antecedentes familiares y personales de atopia. Suelen persistir en la adolescencia.
Pregunta: ¿Qué es el Índice Predictor de Asma (IPA)?
Respuesta: El Índice Predictor de Asma (IPA) es una herramienta utilizada para evaluar la probabilidad de padecer asma en niños con sibilancias frecuentes. Se calcula sumando las sibilancias frecuentes (≥3 episodios de broncoobstrucción al año) y al menos 1 criterio mayor o 2 criterios menores. Los criterios mayores incluyen eccema o dermatitis alérgicas en los primeros 3 años de vida y antecedentes de asma en uno de los padres. Los criterios menores incluyen rinitis alérgica en los primeros 3 años de vida, sibilancias no asociadas a resfriados en los primeros 3 años de vida y eosinofilia periférica ≥ 4% en los primeros 3 años de vida.
Pregunta: ¿Cuál es la fisiopatología del asma?
Respuesta: La fisiopatología del asma implica varios procesos, incluyendo broncoespasmo, inflamación, hiperreactividad, alteración de la función pulmonar y remodelamiento en casos de asma crónica. Para que se desarrolle el asma, se requiere un desencadenante o alérgeno que entre en contacto con las vías respiratorias. Esto activa células inflamatorias, como linfocitos TH2, mastocitos, eosinófilos, macrófagos y neutrófilos. La estimulación de estas células produce la liberación de interleucinas y la producción de IgE por parte de los linfocitos B. En un nuevo contacto con el alérgeno, las moléculas de IgE sensibilizan los mastocitos, lo que lleva a su desgranulación y liberación de mediadores inflamatorios como leucotrienos, histamina y citocinas. Estos mediadores causan broncoconstricción, inflamación, edema y producción de moco en las vías respiratorias, lo que resulta en los síntomas característicos del asma, como broncoconstricción, tos, disnea y opresión torácica. Además, se produce la destrucción del epitelio de la mucosa bronquial y la activación de células inflamatorias y citocinas, lo que contribuye a los efectos en la mucosa y la persistencia de los síntomas del asma. También hay una regulación por parte del sistema nervioso autónomo, con estímulos adrenérgicos que causan broncodilatación y estímulos colinérgicos que causan broncoconstricción.
