Arthroplasties

Question 1

Indications pour une arthroplastie

Answer 1

• Douleur d’origine articulaire
• Raideurs d’origine articulaire
• Fractures complexes articulaire

Question 2

3 étapes de la technique chirurgicale

Answer 2

1. Voie d’abord
2. Préparation osseuse
3. Fixation

Question 3

Facteurs de risque coxarthrose primitive

Answer 3

• Valgus/varus, dysplasie acétabulaire
• Poids
• Âge
• Sexe : femme

Question 4

Facteurs de risque coxarthrose secondaire

Answer 4

Nécrose
Post-traumatique
Post-radique

Question 5

Indications pour PTH

Answer 5

• Douleur modérée à sévère de hanche
  et/ou
• Déficit fonctionnel mineur à sévère
  et/ou
• Altérations radiographiques
• Autres causes de douleurs exclues

Question 6

Différents implants pour une PTH

Answer 6

• Tige fémorale
• Tête fémorale
• Cupule acétabulaire
• Insert acétabulaire

Question 7

Combinaisons possibles tête insert

Answer 7

Métal/métal
Métal/PE
PE/céramique
céramique/céramique

Question 8

Avantages voie d’abord ant.

Answer 8

Aucune section musculaire
Moins de douleurs post-op
Récupération + rapide
Moins de luxations
Mini-invasive possible

Question 9

Inconvénients voie d’abord ant.

Answer 9

plus difficile
Risque de lésion du nerf cutané lat de cuisse
+ de pb de cicatrisation
Ext difficile

Question 10

Avantages voie d’abord post

Answer 10

Bien connue et moins difficile
Extension possible
Mini-invasive possible

Question 11

Inconvénients voie d’abord post.

Answer 11

plus de luxations
plus de douleurs post-op
Récupération post-op + longue

Question 12

Complications majeurs coxarthrose

Answer 12

ILMI
Infection
Luxations
Fracture périprothétique
Douleur post-opératoire

Question 13

Facteurs de risques gonarthrose primaire

Answer 13

Idem coxarthrose primaire

Question 14

Facteurs de risques gonarthrose secondaire

Answer 14

Post-traumatique
Post-opératoire
Hémophilie

Question 15

Planning pré-opératoire PTG

Answer 15

1. Positionnement des implants et planification de la coupe
2. Sélection des implants
3. Couple de frottements
4. Technique chirurgical

Question 16

Technique chirurgical pour PTG

Answer 16

Voie A : parapatellaire méd.
Voie B : midvatus
Voie C : subvatus
Voie D : parapatellaire lat.

Question 17

Techniques coupe osseuse

Answer 17

• Tech classique
• Navigation
• Instrumentalisation
• Bras robotisé

Question 18

Complications PTG

Answer 18

• Instabilité
• Raideur
• Infection profonde

Question 19

Causes douleurs PTG

Answer 19

• Pathos parcellaire : conflit, chondropathie patellaire, luxation, fracture, descellement
• Conflits tendineux sur des implants surdimensionnés
• Ostéolyse
• Infection
• Varus ou Valgus persistant
• Douleurs projetées
• Algoneurodystrophie

Question 20

Indications pour PTE

Answer 20

• Fractures complexes de l’extrémité proximate de l’humérus, Neer 3 et 4
• Omarthrose
• Rupture de la coiffe des rotateurs non réparable

Question 21

Omarthrose primitive centrée

Answer 21

Pincement de l’interligne GH avec conservation de l’espace sous acromial
Intégrité de la coiffe des rotateurs
Ostéophytose humérale

Question 22

Omarthrose primitive excentrée

Answer 22

Pincement de l’interligne GH et pincement de l’espace sous acromial
Rupture complète de la coiffe des rotateurs

Question 23

Signes cliniques omarthrose

Answer 23

douleurs, raideur, incapacité fonctionnelle

Question 24

De quoi dépend le tt dans une omarthrose ?

Answer 24

• douleur
• gêne fonctionnelle
• État de la coiffe des rotateurs