Arritmias ventriculares

Question 1

Causas de las arritmias ventriculares.

Answer 1

Enfermedad cardíaca estructural.
Enfermedad arterial coronaria.
Infarto del miocardio previo.
Insuficiencia cardíaca.
Hiperkalemia. De 3-5 a 5 miliequivalentes es normal.
Intoxicación por antidepresivos tricíclicos.
Digoxina: px que pueden tener insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular.

Question 2

Las arritmias ventriculares se dan más en

Answer 2

la edad avanzada

Question 3

Ocurren de la despolarización de un foco ectópico en el ventrículo

Answer 3

Taquicardias ventriculares (TV)

Question 4

FC en TV

Answer 4

150 a 200 lpm

Question 5

Características de la TV

Answer 5

Se caracteriza por un complejo ancho, refiriéndose al complejo “QRS” mayor a 0.12 segundos.

Question 6

Criterios electocardiográficos

Answer 6

Ausencia de RS en derivaciones precordiales.

No se ve onda P porque esta metida en la Q.

Question 7

¿Cuánto dura QRS en una TV de rama derecha?

Answer 7

QRS> 14 o 140 milisegundos o 0.14 segundos con morfología de bloqueo de rama derecha de HH.

Question 8

¿Cuánto dura QRS en una TV de rama izquierda?

Answer 8

QRS> 160 milisegundos o 0.16 segundos con morfología de bloqueo de rama izquierda de HH

Question 9

1. Todos los complejos en todas las derivaciones precordiales son positivos o negativos. Si es así= taquicardia ventricular. Si no…
2. ¿Existe algún intervalo RS > 0.10 segundos en las derivaciones precordiales? Si= taquicardia ventricular. Si no…
3. ¿Existe disociación AV? Se analiza con latidos de captura o de fusión. Si= taquicardia ventricular. Si no…
4. ¿Existen criterios morfológicos de taquicardia ventricular en V1 y V6?

Answer 9

Criterios de Brugada

Question 10

En una TV las derivaciones precordiales son…

Answer 10

Todos positivos o negativos

Question 11

Tratamiento para TV SIN pulso

Answer 11

Desfibrilación eléctrica-

Puede ser bifásico: de 120 a 200J (bidireccionalidad) o monofásico: 360J (unidireccional)

Question 12

Con cuánto se tiene que iniciar una desfibrilación en TV?

Answer 12

Con 120 J

Question 13

Tratamiento farmacológico para TV estable

Answer 13

1. Amiodarona (dosis 5 mg/kg peso para 10 a 20 min).
2. Lidocaína (dosis inicial de 1 a 1.5 mg/kg en bolo y su dosis máxima de 3 mg/kg en total).
3. Procainamida (dosis 20 mg/kg por minuto)

Question 14

En pacientes que hacen paro cardio respiratorio. En los primeros 4 minutos lo pueden desarrollar.

Answer 14

Tosade de pointes

Question 15

Taquicardia ventricular con variaciones en su morfología del complejo QRS.

Answer 15

Tosade de pointes

Question 16

Características de Tosade de pointes

Answer 16

Inestabilidad hemodinámica.
Prolongación de QT en ECG basal.
FC de 200 a 250 lpm

Question 17

Síndromes congénitos de QT largo

Answer 17

Lange-Nielsen.

Romano-Ward

Question 18

Tx de Tosade de Pointes en px inestable

Answer 18

Desfibrilación a 200J

Question 19

Tx de tosade de pointes con QT prolongado congénito o adquirido

Answer 19

Sulfato de Magnesio 2g VO para 5 min.

Mantenimiento en infusión de 1-2 gramos por hora

Question 20

En pacientes con paro cardio respiratorio.
NO tiene pulso.
Caracterizado por un ritmo irregular de origen ventricular.
Es la principal causa de muerte en las primeras 24 horas del infarto agudo de miocardio.

Answer 20

Fibrilación ventricular

Question 21

Características de fibrilación ventricular

Answer 21

No se logra distinguir entre el complejo QRS, segmento ST y onda T.
Frecuencia ventricular: >300 lpm

Question 22

Tratamiento para fibrilación ventricular

Answer 22

Se administra adrenalina en la primera fase porque es eléctrica.

Question 23

Fases del paro cariorrespiratorio

Answer 23

Fase eléctrica (2 a 3 min).
Fase circulatoria (de los 3 a 8 min).
Fase metabólica (> de 8 a 10 min con daño isquémico)

Question 24

En TV que quiere decir que la duración es menor de 30 segundos

Answer 24

No sostenida

Question 25

En TV que quiere decir que la duración es mayor de 30

Answer 25

Sostenida