Arritmias Flashcards
¿Cómo definimos una ARRITMIA?
➡️ Trastorno en el RITMO CARDÍACO mientras el corazón ♥️ está latiendo
¿Cómo describimos la arritmia?
- Puede ir MUY RÁPIDO o MUY LENTO 🐌
- NO ❌existe un PATRÓN regular en los latidos
¿Cómo se puede clasificar una arritmia?
En dos:
Taquiarritmia o Bradiarritmia
Clase de arritmia que se presenta cuando SE SUPERAN LOS 💯 latidos por minuto
Se puede presentar de forma ESPONTÁNEA
Taquiarritmia
Clase de arritmia que se presenta cuando existen POR DEBAJO DE 50 latidos por minuto
Bradiarritmia
¿Qué pasa con la electricidad del corazón en la Bradiarritmia?
En la Bradiarritmia, la electricidad no se conduce adecuadamente dentro del corazón ♥️
¿Cuáles suelen ser factores etiológicos de las arritmias?
(5)
ENFERMEDADES RELACIONADAS :
* HIPERTENSIÓN Y LA DM-2
HÁBITOS COMO:
* CONSUMO DEL ALCOHOL
* CONSUMO DE TABACO
* MALOS HÁBITOS HIGIÉNICO DIETÉTICOS
¿Cuáles son los 3️⃣ aspectos que habrá que tomar en cuenta para un DX PRECOZ?
- Si un px presenta una ALTERNACIA ELÉCTRICA EN EL COMPLEJO QRS
- Cuanto mayor ⬆️ es la edad del px, existe más probabilidad de que sufra arritmias
- SI HACE LA DIFERENCIA EL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO
LAS ARRITMIAS TIENEN VARIOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS pero una de las PRINCIPALES causas es:
EL ENVEJECIMIENTO DEL CORAZÓN
¿Qué alteraciones fisiológicas causa el ENVEJECIMIENTO DEL CORAZÓN?
- El sistema de conducción tiende a generar FIBROSIS
- Las cels. no responden, no se recuperan
- Se genera una ENFERMEDAD CARDIACA ESTRECHA
¿En qué clase de px hay mayor probabilidad de encontrar prevalencias altas de ARRITMIAS?
En px ADULTOS
¿Cuál es el % de prevalencia de encontrar arritmias en px mayores y de que dependerá?
10-20%
Dependerá del grado de compromiso del corazón
Son los px que mayormente se relacionan con riesgo de MUERTE SÚBITA ASOCIADA a una ARRITMIA
Px mayores
¿A qué factores de riesgo CARDIOVASCULAR esta asociado el origen de una arritmia?
(6)
- hipertensión arterial
- sobrepeso
- incremento de la edad
- envejecimiento
- trastornos vasculares
- apnea del sueño
es un trastorno en el que la respiración se detiene y se reanuda repetidamente durante el sueño. Puede ser de origen obstructivo, donde las vías respiratorias se bloquean o central, donde el cerebro no envía señales a los músculos que controlan la respiración.
Apnea del sueño
Se considera un fx clave para la presencia de arritmias:
La EDAD, SON MÁS COMUNES APARTIR DE LOS 50 AÑOS
*pero también puede darse en jóvenes
En México se calcula que existen … de pacientes con arritmia cardiaca en la población ADULTA
1 millón
La FIBRILACION AURICULAR aumenta el riesgo de padecer eventos como:
• Un evento vascular cerebral: dado por embolias o también conocidos como émbolos, donde se obstruye el flujo de sangre hacia el cerebro
• Hasta Infartos cerebrales 🫣
LA FIBRILACIÓN AURICULAR PUEDE PROVOCAR: …. hasta un .. debido a la FA, muriendo el … de estos pacientes
EVC y daños severos irreversibles y mentales
60%
20%
Países del mundo que PRESENTAN LOS MAYORES COSTOS FINANCIEROS POR EFECTO DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS ANUALES.
1 Brasil
#2 México
#3 Colombia
Las enfermedades cardiacas han aumentado por cuál motivo? (tiene que ver con la edad)
Por el crecimiento en la edad de la población
En qué se basa la prevención para las arritmias de tipo:
- Primaria
- Secundaria
- Terciaria
- Primaria ➡️En LA CAPACITACIÓN A LA POBLACIÓN SOBRE EL RIESGO DEL TABAQUISMO 🚬
- Secundaria ➡️ TRATAMIENTO EN ETAPAS TEMPRANAS DE LA ENFERMEDAD ✅
- Terciaria ➡️ EL TRATAMIENTO SE TRASLADA A UNIDADES DE ALTA ESPECIALIDAD.
LA PROBABILIDAD DE MUERTE ES MÁS ALTA CUANDO NO HAY UN MANEJO ADECUADO EN LAS ETAPAS DE PREVENCIÓN.
En la prevención secundaria y terciaria
Génesis de las arritmias
Comienza con:una ENFERMEDAD CORONARIA
⭐️Irrigación de los nódulos: La arteria coronaria derecha suministra sangre a el nódulo sinoauricular (que regula el ritmo) y el nódulo auriculoventricular (que coordina la transmisión de impulsos)
⭐️Con el tiempo, se acumulan placas de ateroma en las arterias coronarias, estas placas estrechan y endurecen la arteria
= disminuyendo el flujo hacia las estructuras
⭐️La reducción constante del flujo sanguíneo causa daño en el tejido del sistema de conducción. La falta de oxígeno y nutrientes da lugar a
= isquemia que va dañando estas estructuras
⭐️el sistema de conducción pierde su capacidad de funcionar adecuadamente
=lo que provoca arritmias graves
Profesor de Oxford se interesó por la électro-fisiología que estudio en plantas y animales.
Johan burdon-sanderson (1828 - 1905)
En 1886 elabora el primer ecg humano mediante: Un electrómetro capilar aplicado en la boca y el pie 🦶
del sujeto.
Augustos desiderios waller (1856 - 1922)
En 1907 descubren el lugar del latido cardiaco.
Arthur keith y Martin william flack
Introdujo el electrodo de succión para derivaciones precordiales en 1932
Rudolph burger
NACIÓ EL 25 DE MAYO
DURANTE 1889 PRESENTA LOS PRIMEROS TRAZOS (ELECTROCARDIOGRAMA) E INTRÓDUJO LA NOMENCLATURA DE P, QRS, S y T PARA LOS TRAZOS REGISTRADOS EN EL EKG.
William Einthoven
Recibió el premio Nobel en medicina en 1924
William eithoven
Cuales son las derivaciones estándar?
Estas son 3
DI BRAZO DERECHO A BRAZO IZQUIERDO
DII BRAZO DERECHO A PIERNA IZQUIERDA
DIII BRAZO IZQUIERDO A PIERNA IZQUIERDA
¿Qué nos dice la ley de EINTHOVEN?
LEY ➡️DII = DI + D III
La ley de Einthoven dice que si sumas la señal de la derivación I y la de la derivación III, obtendrás la señal de la derivación II. Esto funciona solo cuando los electrodos están colocados correctamente, y nos permite verificar que el ECG se realizó sin errores.
¿CUÁLES SON LAS UTILIDADES DE LAS DERIVACIONES ESTÁNDAR?
Conocer:
EL RITMO CARDIACO.
POSICIÓN DEL CORAZÓN.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS ARRITMIAS.
FRECUENCIA CARDÍACA.
¿CUÁLES SON LAS DERIVACIONES UNIPOLARES?
AVR BRAZO DERECHO HACIA PIERNA IZQUIERDA
AVL BRAZO IZQUIERDO HACIA PIERNA IZQUIERDA
AVF PIERNA IZQUIERDA
¿Para qué nos sirven las DERIVACIONES UNIPOLARES?
PARA CONOCER…
- la posición del corazón ♥️
- PERTURBACIONES MIOCÁRDICAS DEL LADO IZQUIERDO Y LADO DERECHO DEL CORAZÓN.
- LESIONES DE LA PARED ANTERIOR.
- LESIONES DE LA PARED POSTERIOR.
¿Dónde se coloca el electrodo de la derivación precordial V1?
En el 4to espacio intercostal derecho, junto al borde esternal.
¿Qué actividad reporta la derivación V1 del electrocardiograma?
Reporta los potenciales de la aurícula derecha (trazo positivo) y la activación de la pared del ventrículo izquierdo (trazo negativo mayor hacia abajo).
¿Dónde se coloca el electrodo de la derivación precordial V2?
En el 4to espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
¿Qué actividad reporta la derivación V2 del electrocardiograma?
Reporta la activación de la pared ventricular izquierda.
¿Dónde se coloca el electrodo de la derivación precordial V3?
En un punto equidistante entre V2 y V4, junto al esternón.
¿Qué parte del corazón se refleja principalmente en el trazo de la derivación V3?
Se sitúa sobre el tabique interventricular, reflejando la actividad de esa área.
¿Dónde se coloca el electrodo de la derivación precordial V4?
En el 5to espacio intercostal, a nivel de la línea media clavicular.
¿Qué actividad reporta la derivación V4 del electrocardiograma?
Reporta la actividad del ventrículo izquierdo, siendo fuertemente positiva.
¿Dónde se coloca el electrodo de la derivación precordial V5?
En el 5to espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.
¿Qué actividad reporta la derivación V5 del electrocardiograma?
Reporta la actividad del ventrículo izquierdo.
¿Dónde se coloca el electrodo de la derivación precordial V6?
En el 5to espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.
¿Qué actividad reporta la derivación V6 del electrocardiograma?
Reporta la actividad del ventrículo izquierdo.
¿Qué indica un complejo QRS positivo en D1 y AVF en un ECG?
Indica que el eje cardiaco es normal.
¿Qué significa un complejo QRS positivo en D1 y negativo en AVF en un ECG?
El eje cardiaco está desviado a la izquierda, entre -30 y -90 grados.
¿Qué implica un complejo QRS negativo en D1 pero positivo en AVF en un ECG?
El eje cardiaco está desviado a la derecha, entre 90 y 180 grados.
¿Qué indica un complejo QRS negativo en D1 y AVF en un ECG?
Indica una desviación extrema del eje cardiaco, entre -90 y -180 grados.
