Arret Cardio Respiratoire

Question 1

Quels sont les principaux médicaments ?

Answer 1

• Adrénaline
• Amiodarone
• Lidocaine
• ADH
• Atropine
• Isoprenaline
• Bicarbonates

Question 2

Quel est le médicament de choix ? Et pourquoi ? À quelle dose initiale ?

Answer 2

• Adrénaline
• vasoconstricteur alpha -> augmente perfusion coronaires et cerveau
• Dose initiale 1 mg IV chaque 3-5 min pendant RCP, augmenter dose si inefficace (sauf cas de fV)

Question 3

Quel médicament alors si on a une fibrillation ventriculaire sur l’ECC a l’origine de l’ACR ?

Answer 3

-ADH

Question 4

Et dans le cas d’une bradycardie sinusale sévère ou BAV 3, quels sont les molécules de choix ?

Answer 4

• Atropine -> 1mg IV

- Isoprenaline -> 5 ampoules 0.2 mg dilués dans 250 cc G5%

Question 5

A qui peut donc servir la lidocaine et l’amiodarone ?

Answer 5

• ACR réfractaire
• amiodarone en 1ère intention -> 300 mg IV sur 30 min
• Lidocaine -> 1.5 mg/Kg en bolus

Question 6

Et pour les bicarbonates quels sont leur utilité ?

Answer 6

• Hyperkaliemie
• Acidose sévère
• Intoxications médicamenteuse
• ACR depuis plus de 20min

Question 7

Que faut il fait en urgence quand le patient est arrivé à l’hôpital ?

Answer 7

• Scoper pour le ttt spécifique

- Pose de vvp ou vvc

Question 8

Pris en charge ACR avec asystolie ?

Answer 8

• Adrénaline en premier 1mg IV chaque 3-5 min jusqu’à retour hémodynamique spontanée
• Bicarbonates si ACR prolonge
• PAS CEE car rythme non choquable

Question 9

Causes d’asystolie ?

Answer 9

• Hypoxie
• Hypothermie
• Hypojkaliemie
• Hyperkaliemie
• Surdosages médocs

Question 10

Prise en charge fV et Tachy ventriculaire ?

Answer 10

• CEE en 1ère intention 150 J ou 360 J
• RCP 2 Min après CEE
• Analsye rythme
• Adrénaline si persistance fV
• Amiodarone ou Lidocaine si réfractaire
• Bicarbonates si prolongée

Question 11

Prise en Tachy ?

Answer 11

• TV (QRS larges)-> idem fV

- TSV (QRS fins)-> idem torsade de pointe

Question 12

Prise en charge BAV complet ?

Answer 12

• Coup d doping sternal
• Isoprenaline en attenant le Pacing transcutane
• Pacing transcutane ou sonde d’entraînement electrosystolique endocavitaire
• Toujours rechercher hyperkaliemie ou intox medocs

Question 13

Prise en charge bradycardie sinusale extrême ?

Answer 13

• Atropine en 1er
• Isoprenaline si échec
• Adrénaline et Pacing transcutane si nécessaire

Question 14

Aides dissociation electo-mecanique ?

Answer 14

QRS larges :

• Hyperkaliemie
• Intox tricycliques
• Itox Nivaquine

QRS fins :

• Tapponnade liquidienne
• Pneumothorax
• Empbolie pulmonaire massive
• Hypovolemie
• Hhpothermie
• Hypoxemie

Question 15

Prise en charge torsade de pointe ?

Answer 15

Idem fV