AOMI

Question 1

Qu’est ce que l’AOMI ?

Answer 1

AOMI : insuffisance artérielle chronique membres inférieurs du à une obstruction partielle ou totale d’une Arte du membre inférieur

Question 2

Causes de l’AOMI sont quoi ?

Answer 2

• Atherome
• Maladie de Marfan
• Mediacalcose
• Maladie de Buerger
• Maladie de Takayashu
• Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, PR)
• Syphilis, rickettsioses
• Sténose post traumatique
• Artérite radique

Question 3

Quels sont les facteurs de risques de AOMI et laquelle est essentielle ?

Answer 3

• Tabac (essentielle)
• HTA
• Dyslipidemie
• Diabète
• Hémodialyse

Question 4

Comment se présente le patient ?

Answer 4

• ATCD perso cardiaque
• FdRCV
• Autre localisation atherome (AAA +++)
• Claudication intermittente effort
• Douleur nocturne de décubitus
• Impuissance
• Abolition de pouls

Question 5

Le diagnostic d’AOMI est confirmé quand…?

Answer 5

IPS < 0.90

Question 6

Valeur normale de l’IPS ?

Answer 6

0.90-1.30

Question 7

Classification de Lerriche et fontaine ?

Answer 7

-Classe 1 :
      Pas de signes fonctionnels
      Absence de pouls
-Classe 2A :
      Claudication intermittente après 150 m marche 

-Classe 2B :
      Claudication avant 150 m marche
-Classe 3 :
      Douleurs nocturne de décubitus 
-Classe 4 :
      Troubles trophiques, gangrène

Question 8

Quelles sont les possibles formes cliniques qu’on peut rencontré dans un AOMI ? Quel type de patients ?

Answer 8

• Asymptomatique
• Syndrome Lerriche
• Blue toe syndrome
• Diabétique

Question 9

Que peut tu dire un peu plus sur le syndrome de Lerriche ?

Answer 9

• Sténose permanente artérielle
• claudication intermittente + impuissance + Douleurs bilatéraux fesses + absence pouls fémoraux
• Chez les gros fumeurs

Question 10

Et que peut tu dire de plus sur le blue toe syndrome ?

Answer 10

• Embolie de microcristaux de cholestérol sur artères distales des orteils
• Gros orteil douloureux, cyanose, froid et pétéchial
• Colchicine dans le ttt

Question 11

Quels sont les investigations de l’AOMI ?

Answer 11

• IPS
• Écho doppler arteriel membres inférieurs
• Écho Doppler artériel TSA
• Écho Doppler aorte
• Test de marche sur tapis roulant
• TCPO2
• ECG effort
• Angiographie, artériographie

Question 12

Quelles sont les complications AOMI ?

Answer 12

• Embolies artérielles
• Ischémie aiguë membres inférieurs
• AA
• Ulcère artériel
• Gangrène

Question 13

Quelle est la prise en charge ?

Answer 13

• Stop tabac
• Contrôle HTA
• Statines
• Équilibrer diabète
• Bonne hygiène membre
• Vaccin anti tétanos
• Marche min 30 minutes par jour
• Clopidogrel ou Aspirine 75 mg/j
• IEC
• Bb sauf stade 3 et 4
• HBPM si poussées évolutives
• Vado actifs si pousses évolutives
• Angioplastie endoluminale transcutanee avec stent classique ou technique de Bolia
• Sympathectomie lombaire
• Endarteriectomie
• Pontages
• Amputation