Arboviroses

Question 1

Flaviridae(1) e Togaviride(2)

Answer 1

1. Dengue Zika e febre amarela
2. Chikungunya, Mayaro e Encefalite equina

Transplacentária importante na zika

Principal Transmissor - Aedes Egypt

Question 2

Dengue

Quadro Clássico

Answer 2

• 4 tipos, imunidade tipo específica

Início abrupto
Temperatura = 39-40ºC até 6-7º. dia.
Cefaléia intensa, dor retrocular, mialgia,artralgia,manifestações gastrointestinais
(vômito e anorexia )
3º a 4º dia = exantema máculo-papular centrífugo (50% dos casos).
Hemorragias leves: epistaxes, petéquias, gengivorragia.
Micropoliadenomegalia / hepatomegalia
Hemograma: Plaquetopenia. Hematócrito elevado. Leucopenia
Convalescença = semanas = astenia e adinamia intensa

Anamnsese - Sinais de alarme, curva febril e cronologia

Question 3

Dengue

Prova do Laço

Answer 3

• Insuflar manguito entre a PAS e PAD por 5min em adultos e 3min em crianças
• Quadrado 2,5cm
• • em adultos se > 20 petéquias e crianças > 10 petéquias
• NÃO FAZER SE TIVER SANGRAMENTO

Question 4

Dengue

Sinais de ALARME

Answer 4

• Dor abdominal intensa e contínua
• Vômitos persistente
• Grandes Hemorragias e agitação ou sonolência

Sinais de choque - Queda de PA, extremidade fria cianótica, enchimento capilar lento > 2s e pulsos rápidos e finos

Question 5

Dengue

Diagnóstico

Answer 5

• Teste rápido anticorpo NS1, coletado entre primeiro e quinto dia dos sintomas(Baixa sensibilidade Alta especificidade
• Sorologia ELISA IgM do quinto ao décimo dia

Question 6

Dengue

Diagnóstico Laboratorial

Answer 6

hematócrito ↑20% (40-50% no homen 37-43% na mulher)
plaquetas ↓ 100.000mm3

↑transaminases, ↑
uréia ↑,
hiponatremia,
TP alongado.
acidose metabólica

Question 7

Dengue

Conduta

Leves

Answer 7

• Hidratação oral 60-80ml:kg:h solução salina
• Sintomáticos, após sem sinais de alarme e plaquetas > 100k liberar se não for idoso ou comorbidoso
• Retorno 48h ou imediatamente se sinais de alarme

Sinais de alarme, sangramento ou choque - UTI

Question 8

NUNCA USAR NA SUSPEITA DE DENGUE

Answer 8

• Aspirina
• Corticóide
• Antiinflamatórios

Question 9

Chikungunya

Answer 9

• Quadro moderado
• Comprometimento articular -> Tenossinovite
• Cefaléia, fadiga, exantema-maculopapular

Question 10

Zika

Answer 10

• 80% assintomático
• Geralmente benignos
• Gestantes GRAVE - Induz microcefalia - SD congênita do Zikavírus - Calcificações cerebrais, deformidade de art