Arbetsfysiologi Flashcards

1
Q

Vilken procent av CO går till olika organ i vila och arbete:

  • Njurar
  • Hjärta
  • Muskler
  • GI
A

Vila Arbete

  • Njurar 25% 5%
  • Hjärta 4% 4%
  • Muskler 15% 85%
  • GI 35% 10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är respiratorisk utbyteskvot + vad ligger den på i

  • lågintensivt långtidsarbete
  • högintensiv korttidsarbete
  • högintensiv långtidsarbete (anaerob)
A

RER= Co2 produktion/ O2 upptag
dvs koldioxidelimination/ syreupptag

Lågintensivt arbete:
Fettsyranedbrytning —> högre O2 upptag än Co2 elimination —> RER< 1 ca 0,7

Högintensivt arbete kort tid:
Glukosnedbrytning —> O2 upptag = Co2 prod => RER = 1

Anaerobt arbete ex. spurt:
laktat => ökad [H+] i blod —> ökad Co2 halt (buffert) —> ventileras.

Då Hb normalt är mättat —> max O2 transport har uppnåtts

=> Co2 eliminering > O2 upptag —> RER> 1 (ca 1,1 - 1,2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cirkulationsanpassning (vad gäller CO, SV, DBT och TPR) i dynamiskt vs statiskt arbete

A
Dynamiskt    Statiskt
CO    ökar mkt        ökar lite
SV     ökar                -
DBT  ökar lite/ej     ökar mer
TPR   minskar         ökar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ventryck i foten: i vila (liggande + stående) + i arbete

A
  • liggande (vila): 5-15 mmHg
  • Stående (vila): Beror på längd
    (avstånd hjärta —> fot x 0,76)
    ex. 134cm x 0,76 =102 mmHg
  • Arbete => P minskar till ca 20 mmHg (vid ordinärt venöst återflöde), om insufficiens —> P ökar vid arbete
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • % av max ventilationsförmåga används vid max ansträngning

- Hur förändras VC, FEV 1/VC, tot lungkapacitet med åldern (kvinna)

A
75% = FEV1/VC (0,75)
                   Ung             Gammal
VC              4,5-4,8l          lägre
FEV1/VC     0,75               lägre
Tot lungka  5,5-6l            samma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Förklara hur lungfunktionen förändras med åldern

A

Den totala lungkapaciteten förblir oförändrad (5,5-6l)

Ökad complience => ökad tendens till luftvägsavstängning i små perifera luftvägar —> ökad residualvolym (>1200ml) + minskad vitalkapcitet (<4800ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur beräknas maxpuls?

A

220-ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är laktattröskeln? Hur mäts det?

A

I ett arbetsprov med successivt ökande belastning kommer en punkt då syretransporten ej är tillräclig för arbetets syrebehov —> anaerob energiproduktion ökar vartefter laktathalten i blodet ökar dramatiskt.

Mätning:

  • i blod
  • ökad respiratorisk utbyteskvot
  • ökad andningsminuventilation (för att vädra ut Co2 som produceras i det anaeroba arbetet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är normal HMV i vila och arbete

A

vila: ca 5 l/min arbete: ca 25 l/min (20-25l/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Förändring av CO2 prod/O2 konc med stigande arbetsbelastning

A
  1. Aerobt arbete => CO2 konc ökar paralellt med O2 + linjärt med stigande belastning. Minutventilationen ökar —> vädra ut CO2
  2. Anaerobt arbete = arbetsbelastningen > syretransportsförmåga => ökad laktat —> ökad H+ —> ökad CO2 => kraftig ökning av andningsminutventilationen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Muskelfibertyper

A
  1. långsamma = arbeta länge + lågintensivt pga har mycket oxidativa enzymer —> katalyserar citronsyracykeln
  2. Snabba = färre oxidativa enzymer, mycket myofibrillärt ATPas —> nyttjas vid kort högintensivt arbete
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Förklara varför syrgassaturationen försämras vid ansträngning

A

Normal Hb mättas vid 1/3 av kappillärens längd, vid ökad ansträngning —> ökad flödeshastighet, i kombination med dålig diffusion —> hinner ej mätta Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Arbetsprov- vad kollar man + hur gör man det?

A

HF ökar linjärt med belastningsökning —> kolla HF i steady state (syreupptag = syrebehov) i submaximal belastning —> räkna ut O2 upptag vid max belastning (max HF) mha diagram/ tabell

  • HF = slag/ min (lyssna stetoskop)
  • puls = pulsvågor i artär/ min (palperas ex. a. radialis / carotis)
    Normalt puls + HF samma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Maxpuls beräkning + påverkande faktorer

A

220 - ålder +/- 10 slag

Beror på: ålder, genetik, # aktiverade muskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HMV i vila vs Max arbete hos otränad vs tränad individ

A

Vila:
Otränad: 5l/min = 70ml/slag * 70 slag/min
Tränad: 5l/min = 100ml/slag * 50 slag/min

Max. arb.
Otränad: 20l/min = 100ml/slag * 200 slag/min
Tränad: 30l/min = 150ml/slag * 200 slag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Träningsrekommendationer

A

150 min/ vecka måttlig aerob (70-75% maxpuls)
eller
75 min/ vecka hög intensiv träning (75-95% maxpuls)
+
minst 2 gngr/vecka 8-10 övningar 8-12 reps styrka

17
Q

Låt oss anta att hjärtvektorn i ett visst ögonblick är riktad rakt åt höger. Ange för var och en av de sex extremitetsavledningarna om motsvarande EKG-utslag i detta ögonblick är positivt,
negativt eller 0.

A

AVL: negativt; I: negativt; -aVR: negativt; II: negativt; AVF: 0; III: positivt.

18
Q

Vid cykling med konstant belastning under 5 minuter på 100 W kommer Albert (otränad) ha högst
hjärtfrekvens. Vilken är den troliga fysiologiska förklaringen till detta?

A

Ett visst submaximalt arbete kräver en viss hjärtminutvolym. Einar (vältränad) har
större slagvolym än Albert (otränad). Högre slagvolym betyder härmed lägre hjärtfrekvens och
tvärtom (HMV = SV x HF).

19
Q

Om man samtidigt mäter syreupptaget hos en vältränad och otränad person, under den submaximala cyklingen på
100 W – hur skulle deras syreupptag förhålla sig till varandra då? + varför

A

De skulle vara lika eller mycket lika.

En viss arbetsbelastning (i Watt) kräver en viss mängd energi, oavsett om du är
vältränad eller ej, då verkningsgraden (arbetsekonomin) är väldigt lika mellan olika individer på cykel,
oavsett cykelvana eller ej. Eftersom det är en submaximal belastning för båda kan energibehovet
täckas av aeroba metabola processer. Syreupptaget vid munnen avspeglar syrebehovet i cellerna, och
är därför ett mått på aerob energiomsättning.

20
Q

När belastningen senare når till 200W är blir Albert (otränad) påtagligt mer andfådd än Einar
(vältränad), som ser ganska oberörd ut. Förklara med hjälp av dina fysiologikunskaper varför Albert
är mer andfådd än Einar.

+ vem har högst RER?

A

Ventilationen regleras i huvudsak av koldioxidhalten i blodet, genom centrala
kemoreceptorer. När man passerar anaeroba tröskeln/laktattröskeln bildas vätejoner i samband med
laktatbildning. Dessa buffras till koldioxid för att undvika en sänkning av pH (H+ + HCO3
- à H2CO3 à CO2
+ H2O). Denna extra koldioxid från glykolysen kommer alltså inte från cellandningen (den aeroba
metabolismen) i mitokondrien. Den ökade halten koldioxid stimulerar ökad ventilation enligt ovan,
och skillnaden mellan Albert och Einar beror alltså på mer anaerob metabolism hos Albert.

RER är högre hos Albert (CO2 / O2) på grund av extra CO2 från buffringen av H+ från den
anaeroba metabolismen.

21
Q

Ett vanligt mått på kondition är VO2 max. Utifrån vilka 3 faktorer kan man teoretiskt bestämma det
maximala syreupptaget?

+ vilka faktorer kan förbättras med konditionsträneng?

A

Det maximala syreupptaget bestäms enligt Ficks princip som den maximala
hjärtminutvolymen (CO max) multiplicerat med den maximala arteriovenösa syredifferensen (AVO2diff
max). CO max i sin tur bestäms av den maximala pulsen (HR max) multiplicerat med den maximala
slagvolymen (SV max).

Slagvolymen ökar mest vid konditionsträning, vilket får effekt på hjärtminutvolymen
(rätt ges för både SV och CO). HR max och maximal AVO2diff påverkas däremot inte i någon större
utsträckning.

22
Q

Hur påverkas pulsen av att man är mer vältränad?

A

Den relativa intensiteten är lägre för att utföra samma arbete. Träningen har ökat
hennes maximala syreupptag främst genom förbättrad hjärtminutvolym (CO). CO bestäms enligt
ovan av hjärtats slagvolym (SV) och puls (HR). Ökad hjärtminutvolym beror främst av förbättrad
slagvolym, så att en viss CO kan genereras med högre SV och lägre HR. Pulsen kommer således att
vara lägre hos den mer vältränade Tove.

23
Q

Ge exempel på förändringar som rimligen har skett i Adolfs benmuskulatur efter tre
månader hängiven konditionsträning?

A

fler mitokondriter, mer välplacerade mitokondrier, fler
oxidativa enzym, större inlagring av glykogen, ökad kapillarisering, konversion/anpassning av
muskelfibertyp till mer av typ I

24
Q

Ge exempel på förändringar som rimligen har skett i Adolfs hjärta efter tre månader
hängiven konditionsträning?

A

förmåga att prestera större slagvolym i vila och under
arbete, större maximal hjärtminutvolym (ej poäng för enbart större hjärtminutvolym), större enddiastolisk
volym, förbättrad diastolisk funktion, lägre hjärtfrekvens i vila eller vid given submaximal
belastning, rikare kapillärisering av hjärtmuskel, större inner-diameter i kammare och förmak, ökad
diameter i koronarkärl.

25
Q

Förklara vad respiratorisk kvot är och motivera varför den skiljer sig åt vid ett lågintensivt, långvarigt
(flera timmar) arbete respektive ett kortvarigt (ca 20 min) arbete med hög intensitet.

A

Respiratorisk kvot = Koldioxidproduktion/syreåtgång (1p).
Vid endast kolhydratnedbrytning åtgår lika många O2-molekyler som det produceras CO2-molekyler
och den respiratoriska kvoten (R) blir 1. Vid fettnedbrytning åtgår fler O2-molekyler än det bildas CO2
och R blir lägre, och vid endast fettnedbrytning ca 0.7.
Därför blir R alltså högre med kolhydrat som huvudsaklig energikälla än när större andel fett
används som energikälla (mer lågintensiva arbeten).

26
Q

Förklara RER > 1

A

Vid arbete över den s k anaeroba tröskeln produceras laktat i högre takt än det
metaboliseras, vilket ger en ökad vätejonkoncentration i blodet. Därmed även en högre CO2-halt
(buffring), där ökad mängd CO2 ventileras ut. Vid maximalt arbete har man nått taket för sin
syretransportförmåga varför O2-upptaget inte fortsätter att stiga, och RER (CO2/O2) blir därmed
klart högre än 1.

27
Q

HMV i vila, max arbete stora muskelgrupper

A

vila: 4-6l/min

max arb: 20-30l/min

28
Q

Vilka fysiologiska parametrar

ingår i beräkning av syrgasinnehållet och med vilken enhet anges det?

A

Syreinnehåll definieras som hur många ml syre som 1 liter blod innehåller (anges i
enheten ml/liter). Beräknas från hemoglobin (Hb)-koncentration och syremättnad (och en konstant
för beräkning av hur många mL O2 som 1 g Hb kan binda).

29
Q

Hur förändras följande parametrar från vila till arbete vid ett dynamisktrespektive statisktarbete?

a) Hjärtminutvolym
b) Slagvolym
c) Diastoliskt blodtryck
d) Total perifer resistens

A

a) Hjärtminutvolym ökar mycket vid dynamiskt arbete, ökar lite vid statiskt
b) Slagvolym ökar viddynamiskt, ökar inte vid statiskt
c) Diastoliskt blodtryck ökar lite (eller oförändrat) vid dynamiskt, ökar mera vid statiskt;
d) Total perifer resistens sjunker vid dynamiskt, ökar vid statiskt.