AR e Espondilartropatia Flashcards
Qual é o mecanismo da AR
Formação de AC anti-sinuvite
Perda de tolerância imunogénica
Sinovite c/ Inflamação e proliferação
Formação do pannus articular
Quais as articulações mais provavelmente envolvidas num doente com AR
MCF e IFP
MTF
Esqueleto periférico e simétrico + Atlantoaxial
Ao exame objetivo, quais são os sinais de AR
Tumefação das articulações do punho e mão mole/elástica, com dor à compressão (squeeze test)
Manifestações extra-articulares da AR
Anemia Doença crónica
Nódulos SC
S. Sjogren secundário
(Manif EA são sinal de mau prognóstico, indicador de doença grave)
Qual é a percentagem de doentes com AR seronegativos
20%
Quais são as alterações analíticas associadas à AR
Anemia NN (doença crónica)
Trombocitose
VS elevada
Qual é a indicação para pedir Raio-X num doente com AR
Para fazer avaliação do estado basal do doente
RX mãos e pés + articulações sintomáticas
Quais são os achados radiológicos associados a AR
Osteopenia periarticular
Erosão óssea marginal
Estreitamento linha articular e quistos subcondrais
Num doente com artralgias inflamatórias, com EO inocente qual é o exame requisitado
Ecodoppler para avaliar sinuvite e artrite subclínica
Quais são os marcadores imunológicos associados a AR
FR e ACCP (mais específico) - Não têm correlação com doença
(ANAs para excluir LES e SS)
Qual é o tratamento agudo da AR
AINEs + PDN +
MTX + Ac.Fólico
Quais exames devem ser requisitados antes do inicio de DMARDs
Teste Gravidez
Hepatites (serologias)
Tuberculose (Raio-X, tuberculina ou IGRA)
(+ Vacinas pneumococcus, gripe)
Que fármacos da AR podem ser utilizados durante a gravidez?
HCQ
SSZ
PDN
(AR melhora durante a gravidez)
Qual é o marcador das artrites inflamatórias seronegativas
HLA-B27 - marcador genético
Qual é a manifestação cardinal das espondilartropatias
Lombalgia crónica inflamatória (Sacroileíte/Espondilite)
Quais são as manifestações periféricas das espondilartrites
Uveíte anterior +++
Regurgitação aortica, BAV
Nefropatia IgA
Que artrites seronegativas crónicas têm um envolvimento soretudo axial
espondilite anquilosante
Que artrites seronegativas têm um envolvimento soretudo periférico
Artrite Reativa
Artrite Psoriática
Enteroartrite (associada a DII)
Manobras de provocação de sacroileíte
Pressão direta sacroiliaca
Volkmann
Compressão lateral
Teste de FABERE
Gaenslen
Teste Schober - serve para monitorização tto
Quais são as causas de artrite reativa
Enterite (Salmonela, shigella, campylobacter)
Infeções genitourinárias (Uretrite, cervicite
Menif Art. Reativa
Apresentação aguda com febre
Reiter - Conjuntivite bilateral, Artrite, corrimento uretral
Queratodermia blenohemorrágica, balanite circinada, aftas indolores e alterações ungueais
Qual é o principal fator de risco para um doente com psoríase vir a desenvolver artrite psoriática
Psoríase ungueal
Quais são as alterações imagiológicas associadas a espondilartropatias axiais
Esclerose subcondral
Diminuição da linha articular
sindesmófitos
Coluna em bamboo
Quais são as alterações imagiológicas associadas a artrite psoriática
IFD e IFP - Erosões marginais ± Neoformação
Anquilose
PEncil in cup
