Apsic 5 (PTH)

Question 1

arthrose

Answer 1

Trouble dégénératif non-inflammatoire causé par une réponse métabolique des chondrocytes qui s’attaquent aux articulations synoviales.
Ce qui peut mener à une synovite (lorsque de petits morceaux de cartilage se détachent et flottent dans l’articulation), ce qui mène à l’inflammation et la douleur.
Relié au surentrainement : entraine destruction du cartilage du a l’usure mécanique

Question 2

fracture du tibia (complications)

Answer 2

syndrome du compartiment
TVP
donc, favoriser mobilisation !!

Question 3

manifestations clinique arthrose

Answer 3

douleur au bassin aggravée et non soulagée
perte d’amplitude
rougeur, enflure

Question 4

prévention arthrose

Answer 4

maintenir un poids équilibré
bonne alimentation
maintenir une vie active : activité physique favorise sécrétrion de liquide synoviale (qui lubrifie l’articulation)

Question 5

diagnostic resurfacage

Answer 5

radiographie du bassin : permet de voir les anomalie et la destruction du cartilage

Question 6

resurfacage de la hanche

Answer 6

Permet de conserver la tête fémorale par sa reconstruction à l’aide de plaques métalliques plutôt que son remplacement (PTH, qui diminue l’amplitude du mouvement). Cette option est plus avantageuse pour les adeptes de la course à pieds.

Question 7

complications possible resurfacage

Answer 7

douleur non soulagée
Réaction tissulaire causé par le cobalt et le chrome de la plaque métallique qui peut se retrouver dans l’urine et le sang. Cette réaction mène à des lésions tissulaires causant une douleur
Thrombose veineuse profonde : formation d’un caillot dans le réseau veineux profond
Risque d’infection, causé par la sonde urinaire, des lésions de la muqueuse causé par l’intubation, la plaie chirurgical (porte d’entrée) et l’accumulation de mucus causé par le tabac.
Risque de complications liées à l’immobilisation (immobilisation pouvant être causé par la douleur, la thrombose veineuse profonde, etc.) tel que l’infection, thrombose, plaies de pression, dépression, syndrome d’immobilisation.
Perte masse musculaire, perte mobilité

Question 8

contre-indications platre

Answer 8

favorise la stabilisation de l’articulation
ne pas le mouiller, ne pas insérer de crayon pour démangeaison
peut utiliser le séchoir a froid

Question 9

traitement pharmacologiques post op

Answer 9

i. Pour traiter la douleur :
1) Oxycodone : analgésique opioïde qui se lie aux récepteurs opioïdes du SNC
2) Naprosyn : analgésique non opioïde anti-inflammatoire qui inhibe la synthèse des prostaglandines
3) Tylenol : analgésique qui soulage la douleur légère à modérée
4) Pompe ACP de morphine : pour soulagement contrôlé opiacés
ii. Pour éviter la formation de caillots (thrombus)
1) Xarelto : anticoagulant qui a pour indication le traitement de la thrombose veineuse profonde en inhibant le facteur Xa, indépendant de l’antithrombine pour prévenir la formation de thrombus.
iii. Pour diminuer les risques d’infection
1) Ancef
iv. Dans le cas de saignement abondant de la plaie
1) Supplément de fer (puisque le taux de Hb diminuant, le fer diminue aussi, ce qui peut mener à une anémie ferriprive)

Question 10

traitement non pharmaco postop

Answer 10

§ Bas antiemboliques pour éviter la formation de caillots
Coussin abducteur entre les jambes qui prévient la luxation
Mobilisation rapide et selon la tolérance

Question 11

soins préop

Answer 11

bonne alimentation : protéines, calcium, vitamine D pour absorption du calcium, vitamine C (collagène), etc
enseignement chirurgie, traitement, etc

Question 12

soins postop

Answer 12

premier levé
reprise alimentation graduelle
enseignement pompe ACP
suivi de la douleur
prévenir complications
pas de flexion 90 degré pour 4 a 6 semaines pour prévenir la luxation

Question 13

congé

Answer 13

reprise jogging après 6 mois
évaluer signes d’infection
soins de plaie
reprise du bain apres 6 semaine (douche indirecte en attendant)