Apsic 3 (résection de la prostate)

Question 1

Chirurgie

Answer 1

Ablation du tissu prostatique en passant par l’urètre par cystoscopie

Question 2

Complication de la chirurgie

Answer 2

Saignements hémorragie
Infection
Éjaculation rétrograde (sperme remonte dans la vessie plutôt que d’être évacué au bout du pénis, causé par l’inflammation qui comprime la prostate)
Dysfonctionnement érectile
Incontinence
Caillot
Hyponatrémie (causé par la diminution de l’irrigation)

Question 3

soins préop

Answer 3

arret anticoagulants
cipro (antibio gram -)
sonde (pour diminuer les risques d’infections)

Question 4

soins postop

Answer 4

éviter les complications
restaurer controle urinaire
enseignement:
importance hydratation (constipation)
éviter les irritants
uriner fréquemment
reprendre activités sexuelles après 4-6 semaines
rééducation vésiculaire (exercices de kagel pour renforcir son plancher pelvien)

Question 5

meds postop

Answer 5

oxycodone (opioide)
oxybutinine : anticholonergique aux propriétés antispasmodique : relaxe les muscles de le vessie et augmente ses capacités en agissant sur les récepteurs spasmodique (soulage les symptômes associés a l’hyperactivité : urgence, fréquence, fuites, incontinence…)
Colace (docusate sodique) émollient fécaux

Question 6

physiopatho hypertrophie bénigne de la prostate

Answer 6

augmentation bénigne de la prostate causé par la croissance et la prolifération des cellules prostatiques.
Croissance : causé par la diminution de testostérone, ce qui se traduit par une proportion plus élevée d’oestrogène
Prolifération : causé par accumulation excessive de dihydrotestostérone
l’élargissement comprime progressivement l’urètre et peut entrainer une obstruction complète ou partielle.

Question 7

Signes et symptomes hyperthophie

Answer 7

1) rétention urinaire (symptome obstructifs)
hésitation mictionnelle, vessie jamais complètement vide, force et qualibre du jet diminué, pertes post mictionnelles
Infection / inflammation (urine résiduelle créer un environnement favorable a la prolifération des bactéries, causé par la rétention) (symptomes irritatifs)
nycturie, urgence mictionnelle, miction impérieuse, douleur, fréquence mictionnelle augmentée

Question 8

examens paraclinique hypertrophie

Answer 8

dosage de l’antigène prostatique spécifique : démontre une HBP ou autre maladie inflammatoire de la prostate
créatinine normale : permet d’éliminer l’hypothèse d’insuffisance rénale, donc confirme HBP,
signes d’infections (neutrophiles, leucocytes, lymphocytes)
analyse d’urine : vérifier signes d’infection urinaire (pH élevé, présence de bactéries, GB augmenté)

Question 9

examens physiques hypertrophie

Answer 9

toucher rectal : palpation de la prostate au travers du rectum
échographie : visualiser la vessie et la prostate
cystoscopie : intervention qui permet d’observer la paroi interne de la vessie et de l’urètre

Question 10

Complications possibles HBP

Answer 10

rétention urinaire aigue
calculs vésicaux (alcalisation de l’urine)
insuffisance rénale
pyélonéphrite (infection urinaire des reins d’origine bactérienne)

Question 11

traitements pharmaco HBP

Answer 11

Xatral (antispasmodique urinaire)
diminue les contractions du muscle lisse du col de la vessie, ce qui facilite le flux urinaire et donne un soulagement
Cause hypotension puisqu’il fait une liaison préférentiel avec récepteurs alpha adrénergiques, ce qui cause une vasodilatation périphérique (diminue la PA)

Question 12

traitement HBP non pharmaco

Answer 12

S’assurer d’aller uriner avant d’aller dormir
ne pas boire avant d’aller dormir
soulager les symptomes