Apsic 1 (cholécystectomie)

Question 1

physiopathologie de la cholécystite

Answer 1

inflammation dans la vésicule biliaire qui est causé par la formation de calculs. L’inflammation mère ensuite à une distension de la vésicule

Question 2

Processus de la cholélithiase

Answer 2

1) Stase de la bile (peut être formé par des facteurs comme la lésion, des facteurs hormonaux, la sédentarité et l’inflammation) qui réduisent la circulation biliaire
2) modification de l’équilibre entre le cholestérol, les sels biliaire et le calcium (qui peut etre modifié par la sédentarité, l’infection, l’obésité, la perte de poids rapide)
3) saturation de la bile
4) précipitation et cristallisation
5) engendre formation de calculs biliaires (peuvent se loger dans la vésicule ou dans les canaux)

Question 3

Signes et symptômes de la cholécystite

Answer 3

Nausée, vomissements, fièvre, perte d’appétit, perte de poids, douleur irradiant vers l’épaule droite prolongée (causé par calculs dans canal cholédoque qui possède des ramifications vers l’omoplate droite), selles argileuses, urine ambré

Question 4

Examens paracliniques de la cholécystite

Answer 4

Prise de sang :
augmentation de la CRP (marqueur d’inflammation synthétisé par le foie), augmentation phosphatase alcaline (problème hépatique), augmentation de la bilirubine dans le sang (causé par le processus obstructif)
Test d’urine :
présence d’uribilinogène dans l’urine (indique qu’il y a obstruction, ce qui fait en sorte que la bilirubine ne rejoindre les voies digestives et va se retrouver dans le sang et etre filtré par le foie pour se rendre dans l’urine)

Question 5

Chirurgie cholécystectomie

Answer 5

ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie

Question 6

soins préopératoire cholécystectomie

Answer 6

évaluation de la douleur et faire un suivi, NPO, boire 1L la veille et 500 ml le matin meme d’eau pour prévenir l’hypoglycémie, le stress métabolique et la déshydratation

Question 7

soins postopératoires cholécystectomie

Answer 7

prévenir les complications gastro-intestinales,
retour graduel d’activité, liquide pour la première journée et alimentation selon tolérance par la suite, surveiller les signes d’infection

Question 8

médicaments préop

Answer 8

toradol : AINS pour traité douleur

gravol

Question 9

médicaments postop

Answer 9

antiémétiques : controler les nausées et vomissements causées pas anesthésie et CO2
narcotiques : gestion de la douleur

Question 10

congé

Answer 10

enseignement thérapie pharmaceutique
enseignement réfection de pansement
enseignement diète faible en gras, riche en fibres et calcium, éviter un perte de poids rapide