APSIC 2 - Mastectomie Flashcards
Docusate Sodique - Colace Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : Laxatif, émollient
Mécanisme d’action : augmentation de la pénétration d’eau et de lipides dans l’intestin, facilitation du passage des selles
Effets thérapeutiques : passage de selles ramollies, absence de constipation
Indication : prévention et traitement de la constipation causée par les selles dures
Effets indésirables : GI : nausée, anorexie, crampes et diarrhée – OORL : irritation de la gorge – TEG : éruptions cutanées
Pic d’action : P.O – inconnu
Évaluations infirmières :
- Surveiller la survenue de crampes, de saignements rectaux, de nausée, de vomissement
- Déterminer la cause de la constipation
- Évaluer la distension abdominale
Timbre de nicotine - Nicoderm Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : Aide à l’abstinence tabagique
Mécanisme d’action : agoniste des récepteurs nicotiniques des systèmes nerveux central et périphérique, action dans les ganglions sympathiques, sur les chémorécepteur des corps carotidiens et de l’aorte, action sur la libération des catécholamines
Effets thérapeutiques : réduction des effets du sevrage durant une tentative d’abandon tabagique
Indication : Arrêt de la consommation tabagique
Effets indésirables : CV : arythmie – GI : nausée, vomissement, anorexie et indigestion - SNC : convulsion épileptique
Pic d’action : 30 min
Évaluations infirmières :
- Évaluer la toxicité de la nicotine
- Évaluer les symptômes de sevrage
- Évaluer la dépendance au tabac
- Évaluer les réactions indésirables à la gomme
Diphénhydramine - Benadryl Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : antihistaminique (non sélectif 1 gen)
Mécanisme d’action : action sur les vaisseaux sanguins, le système GI et le système respiratoire en faisant compétition à l’histamine pour se lier au récepteur H1, diminution de la réponse allergique par blocage de l’histamine.
Effets thérapeutiques : absence de symptômes d’allergie et de rhinite, atténuation des symptômes de dysphonie, absence de mal de transport, absence de toux aide sommeil
Indication : Allergie, dermatite allergique, dystonie aigue, prurit, rhinite allergique, toux, urticaire et vertige
Effets indésirables : GU : rétention urinaire et dysurie – HEMA : thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique – SNC : étourdissements, somnolence et convulsion épileptique – Autre : anaphylaxie
Pic d’action : P.O – 1 à 4h, I.M – 1 à 4h, I.V - inconnu
Évaluations infirmières :
- Évaluer la condition respiratoire
- Faire boire 2L d’eau
- Surveiller le bilan I/E
- Surveiller la FSC
- Évaluer les caractéristiques de la toux
Dimenhydrinate - Gravol Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : antiémétique, antihistaminique
Mécanisme d’action : liaison compétitive aux récepteur H1 de l’histamine dans le tractus GI, vaisseaux sanguins et le système respiratoire, activité anticholinergique centrale qui entraine une diminution de la stimulation vestibulaire et un blocage des chimiorécepteurs
Effets thérapeutiques : absence de nausée, de vomissement ou. vertiges
Indication : maladie de Ménière, mal des rayons, mal des transports, nausée, vertiges et vomissements
Effets indésirables : OORL : xérostomie – SNC : somnolence - SYST : anaphylaxie
Pic d’action : 2h
Évaluations infirmières :
- Surveiller les SV
- Évaluer que le médicament ne masque pas les symptômes d’une maladie
- Évaluer la présence de somnolence et d’étourdissement
Ibuprofène - Advil Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : AINS, antipyrétique analgésique, analgésique non opioïde
Mécanisme d’action : inhibition de la COX-1 et de la COX-2 par blocage de l’arachidonate, effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique
Effets thérapeutiques : soulagement de la douleur, diminution de l’inflammation et de la fièvre
Indication : athrose, canal artériel persistant, douleur dentaire, dysménorrhée primaire, fièvre, migraine, polyarthrite rhumatoïde primaire, troubles musculosquelettiques
Effets indésirables : CV : accident thrombotique, IDM, AVC - GI : nausée, anorexie, hépatite, hémorragie digestive, ulcération, entérocolite nécrosante, perforation du GI – GU : néphrotoxicité – HÉMA: anomalie sanguine – SNC : céphalée – SYST : anaphylaxie, syndrome de Stevens-Johnson – TEG : fasciite nécrosante
Pic d’action : douleur 1 à 2h – arthrite 1 à 2 sem
Évaluations infirmières :
- Déterminer la présence d’une infection
- Évaluer la douleur
- Vérifier l’état de l’appareil locomoteur
- Surveiller les résultats des tests de fonctions hépatiques
- Néphrotoxicité
- Vérifier la condition cardiaque
- Surveiller bilan I/E
- Relever les antécédents d’ulcère
- Déceler les signes de réactions allergiques
- Évaluer la fièvre
Acétaminophène – Tempra - Tylenol Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : analgésique non opioïde, antipyrétique
Mécanisme d’action :interruption possible des stimulus douloureux périphériques à la suite d’une inhibition de la synthèse des prostaglandines, aucune propriété antiinflammatoire, action antipyrétique résultant de l’inhibition des prostaglandines dans le SNC ) centre de la thermorégulation)
Effets thérapeutiques : diminution de la douleur et de la fièvre
Indication : arthralgie, céphalées, douleur dentaire, douleur et fièvre faible à modéree, dysménorrhée, myalgie, ostéoarthrite
Effets indésirables : GI : hépatoxocité, convulsion hépatique, hémorragie digestive – GU : insuffisance rénale – HÉMA : leucopénie, neutropénie, anémie hémolytique, thrombopénie, pancytopénie – SYST : hypersensibilité – Autre : cyanose, ictère, stimulation SNC, come, mort
Pic d’action : P.O – 1 à 3h, I.R – 1 à 3h
Évaluations infirmières :
- Surveiller les résultats des tests de fonction hépatique
- Surveiller les résultats des tests de fonction rénale
- Surveiller les analyses sanguines
- Surveiller bilan I/E
- Évaluer la fièvre
- Évaluer la douleur
- Vérifier la présence d’une réaction allergique
- Évaluer la présence d’un intoxication chronique
Hydromorphone – Dilaudid Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : antitussif, agoniste des analgésiques opioïdes
Mécanisme d’action : inhibition de la voie de transmission ascendante du signal de la douleur dans le SNC, augmentation du seuil de douleur, altération de la perception de la douleur
Effets thérapeutiques : diminution de la toux, soulagement de la douleur Indication : douleur d’intensité modérée à intense
Effets indésirables : CV : hypotension, bradycardie - GI : nausée, constipation, vomissement, anorexie – RESP : dépression respiratoire – SNC : sédation, confusion, convulsion épileptique
Pic d’action : P.O, I.M, S.C – 30 à 60 min, I.V – 15 à 30 min, I.R – 30 à 90 min
Évaluations infirmières :
- Évaluer la douleur
- Surveiller les SV
- Surveiller tout changement relatif au SNC
- Vérifier les signes d’une réaction allergique
- Évaluer le dysfonctionnement respiratoire
- Évaluer la dépression respiratoire
Morphine Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : analgésique opioïde
Mécanisme d’action :inhibition de la transmission des influx nerveux douloureux dans la moelle épinière grâce à une intervention avec les récepteurs opioïdes
Effets thérapeutiques : diminution de la douleur
Indication : douleur, douleur chronique
Effets indésirables : CV : choc cardiogénique, arrêt cardiaque, bradycardie - GI : constipation – HÉMA : thrombopénie – RESP : dépression respiratoire, arrêt respiratoire, apnée – SNC : sédation, confusion, convulsion épileptique
Pic d’action : P.O – 60 min, P.O lp – 4 à 5h, P.O lc – 8 à 10h, I.M - 50 à 90 min, S.C - 60-90 min, I.R - 30 à 60 min, I.V – 20 min
Évaluations infirmières :
- Évaluation de la douleur
- Évaluer le bilan I/E
- Surveiller l’apparition de changement liés au SNC
- Surveiller l’apparition d’une réaction allergique
- Évaluer le dysfonctionnement respiratoire
Céfazoline - Ancef Classe fonctionnelle : Mécanisme d’action : Effets thérapeutiques : Indication : Effets indésirables : Pic d’action : Évaluations infirmières :
Classe fonctionnelle : anti-infectieux (céphalosporine de 1ère gen)
Mécanisme d’action :inhibition de la synthèse de la paroi de la bactérie par fixation à la membrane plasmique de cette dernière, ce qui la rend instable au niveau osmotique, entrainant la lyse cellulaire par l’intermédiaire des enzymes autolytiques de la paroi bactérienne
Effets thérapeutiques : effet bactéricide sur les micro-org suivant : gram négatif : Haemophilus influenzae, E coli, Klebsiella, Proteus mirabilis : gram positif : staphylococcus aureus, streptococcus sp.)
Indication : endocardite bactérienne (prophylaxie périop), infections des voies respiratoires sup et inf, des voies urinaires et de la peau.
Effets indésirables : GI : anorexie, diarrhée, colite pseudomembraneuse – GU : néphrotoxicité, insuffisance rénale – HÉMA : leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, neutropénie, lymphocytose, éosinophilie, pancytopénie, anémie hémolytique – SNC : convulsion épileptique – SYST : anaphylaxie, maladie du sérum, syndrome de Stevens-Johnson
Pic d’action : I.M – 1 à 2h, I.V – fin de la perfusion
Évaluations infirmières :
- Effectuer des prélèvements pour les cultures
- Vérifier les antécédents d’hypersensibilité
- Évaluer les signes et symptômes d’infection
- Évaluer la présence d’une anaphylaxie
- Mesurer la diurèse
Que permet de faire la tomodensitométrie (TDM - SCAN)?
- Utilisation de rayon X
- Le scan abdo permet de diagnostiquer, des conditions pathologiques comme l’inflammation, des kystes et des tumeurs dans le foie, vésicule biliaire, pancréas, rate, reins et organes pelviens.
- Le scan du cerveau est particulièrement sensible à la présence de sang. Cet examen est utile après un traumatisme, AVC, hémorragie d’une embolie, anévrisme.
- Scan du cerveau avec contraste : permet de visualiser certaines tumeurs.
- Scan rein et uretères : meilleure manière de voir des calculs
Que permet de faire la Scintigraphie?
- L’objectif premier d’une scintigraphie est de déceler des tumeurs métastatiques osseuses. L’examen permet de suivre la progression possible dégénérescence osseuses et de mettre en évidence des fractures osseuses chez des clients qui éprouvent de la douleur même quand les résultats de radio sont négatifs.
- On injecte un isotope au client, IV puis une caméra lit les rayons. En cas normal, l’os prélève l’isotope de façon homogène sauf les régions ou l’os est en croissance ou une plus grande quantité d’isotope s’y concentre.
Utilité du test de Quick (C’est à dire: le PT (Temps de Prothrombine) et INR (international normalized ratio)) + valeurs normales
- On l’utilise pour vérifier l’efficacité d’une anticoagulothérapie utilisant la warfarine. Le test mesure le temps nécessaire la formation d’un caillot. L’objectif d’une anticoagulothérapie est que le temps de Quick atteigne 1,5 à 2 fois la valeur témoin.
- Valeurs normales
o INR : 1,0 ± 0,1
o PT : 8,8-11,6s
o INR pour la prophylaxie de la TVP et pour la FA : 2,0-3,0
L’INR sert seulement à normaliser les résultats du PT qui peuvent varier d’un laboratoire à l’autre pour refléter l’intensité de la thérapie.
Utilité du Cross match
- Il s’agit d’abord de déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh du receveur. Ensuite, la banque de sang choisit un sang aux propriétés identiques pour le test de compatibilité. On effectue d’autres test pour pour mettre en évidence des anticorps. Une fois ces tests réalisés, on combien le sang du receveur avec celui du donneur (compatibilité croisée). En absence d’une réaction antigène-anticorps, on considère que le sang du donneur est compatible.
Utilité du PTT (temps de thromboplastine ou temps de céphaline activée) + valeur normale
- Ce test consiste à mesurer le temps nécessaire à la formation d’un caillot dans un échantillon de plasma auquel on a ajouté du calcium et de la céphaline. Permet de vérifier le bon fonctionnement du processus de coagulation. Utile pour déceler des troubles de coagulation causés par l’insuffisance ou des anomalies des facteurs de coagulation qui composent le système intrinsèque. Note les variations conséquentes
- Valeurs normales
o 60-90sec
Valeur normale de la numération des globules rouges
- La numération des globules rouges est une mesure du nombre de globules rouges (érythrocyte) par mm3 de sang. Si le nombre de globule rouges diminue sous la normale, il s’agit plutôt d’anémie.
- Valeurs normales :
o Hommes : 4,7-6,1x1012/L
o Femmes : 4,2-5,4x1012/L
Utilité de l’hémoglobine
- La mesure de la concentration d’hémoglobine dans le sang donne sa capacité à transporter l’oxygène. Des taux élevés ou faibles témoignent d’un trouble d’équilibre des globules rouges dans le sang. On effectue généralement ce test pour déterminer la présence d’une anémie ou d’une polycythémie et évaluer la réponse d’un client aux traitements de ces troubles hématologiques.
- Utile pour déterminer la quantité de sang perdue durant l’opération
- Peut être une indicateur de saignement postopératoire
- Utiliser pour les transfusions sanguines : inférieure à 60 g/L chez une personne jeune en santé) Lorsque la concentration est supérieure à 100g/L il n’est habituellement pas nécessaire de transfuser de globules rouges.
- Valeurs normales :
o Homme : 130-180g/L
o Femmes : 120-160g/L
o Personnes âgées : valeurs légèrement plus faibles
Utilité de l’hématocrite
- Rapport du volume des globules rouges avec celui du plasma dans un échantillon sanguin.
- L’hématocrite permet de déterminer la quantité de sang perdu par une personne, une chute de 3% de l’hématocrite correspond à la perte d’environ une unité de sang. Toutefois, la diminution de l’hématocrite n’est pas immédiate
- Utile pour déterminer la quantité de sang perdue durant l’opération
- Peut être une indicateur de saignement postopératoire
- Valeurs normales :
o Hommes : 42-52%
o Femmes : 37-48%
o Personnes agées : légèrement plus faible
