Approches des TM 2CL2A Flashcards
Modèle PSYCHANALYTIQUE
la pulsion se fixe sur un objet et empêche le passage à un stade supérieur, c’est la…
fixation
Modèle PSYCHANALYTIQUE
3 sortes de régression
- temporelle (retour stade inf)
- formelle (pensée secondaire/préconscient-> primaire/inconscient)
- topique (du moi au surmoi, ou du surmoi au ça)
Modèle PSYCHANALYTIQUE
A quoi sert la cure analytique?
à lever les refoulements et mettre à jour les désirs inconscients (par l’association libre)
Modèle PSYCHANALYTIQUE
La théorie des relations objectales:
qui (2 pers)?
-Winnicott (GB) et Malher (US)
Modèle PSYCHANALYTIQUE
DW Winnicott
- préoccupation maternelle primaire
- la “mère suffisamment bonne”
- fct maternelle: holding/handling/object presenting
- défaillances normales de la mère entrainent désillusion modérée de l’enfant
- l’objet transitionnel
Modèle PSYCHANALYTIQUE
Margaret Malher
individuation progressive de l’enfant:
- phase symbiotique 0-10 mois (dépendance totale, illusion de la tte-puissance)
- séparation/individuation 10mois-3 ans (permanence de l’objet, l’image maternelle est dispo psychiquement pour apporter soutien et réconfort)
- pathologie si individuation râtée: psychose autistique et symbiotique
Modèle PSYCHANALYTIQUE
Syndrômes d’hospitalisme et de dépression anaclitique (csquces sépartion précce mère-enfant): QUI?
RA Spitz
Modèle PSYCHANALYTIQUE
3 étapes de dvppmt selon SPITZ
(théorie de l’Ego psychologie)
1 - le sourire (mise en place du moi)
2- angoisse de l’étranger (vers 8 mois: moi VS non-moi)
3- le “non” (vers 2 ans: accès au relations sociales et au monde symbolique)
Modèle PSYCHANALYTIQUE
La théorie psychodynamique, c’est QUOI?
- le patient choisit à son rythme les problématiques qu’il souhaite aborder
- thérapie + brève, disposition face à face
Modèle BEHAVIORISTE
“Seul le cpmt observable peut constituer un objet scientifique” QUI?
WATSON 1925
Modèle BEHAVIORISTE
Que propose WOLPE?
la relaxation pour contre-conditionner l’anxiété en l’associant au stimulus conditionné générateur d’angoisse
= concept d’inhibition réciproque
Modèle BEHAVIORISTE
efficace pour traiter…
phobies et addictions
Modèle BEHAVIORISTE
Principe de Premack?
qd ta chb sera rangée tu pourras regarder la télé / tu veux faire telle activité qui te plait, fais d’abord celle-ci (cpmt attendu et non réalisé spontanément)
Modèle BEHAVIORISTE
le shaping, c’est QUOI?
=façonnement progressif
renforcer ts les cpmts (même petits signes) proches du cpmt attendu afin de l’atteindre progressivement
Modèle BEHAVIORISTE
phénomène d’extinction
on enlève tt renforcement (pos ou neg): extinction progressive (ex: on ne prête aucune attention aux plaintes d’un patient hystérique)
Modèle BEHAVIORISTE
phénomène d’aversion
un stimulus déplaisant est présenté comme consequence du cpmt (ex: cure de dégout chez les alcooliques)
Modèle BEHAVIORISTE
apprentissage vicariant
=imitation d’un modèle
Modèle HUMANISTE
Quelle est la cause des TM dans ce modèle?
le besoin de se conformer aux autres empêche la réalisation de soi
Modèle HUMANISTE
But?
accepter TOUTES les facettes de sa personnalité (mettre en phase le vécu interne réel et le concept de soi)
Modèle HUMANISTE
précurseur de (3 items):
- l’entretien motivationnel
- la thérapie d’acceptation et d’engagement
- la psychologie positive
Modèle HUMANISTE
Détails de l’approche centrée sur la personne de ROGERS (3)
-la créativité personnelle
(utiliser ses propres ressources)
-la tendance actualisante (force innée poussant chq indiv vesr le dvpmt de son potentiel)
-la non-directivité
Modèle HUMANISTE
5 niveaux de la pyramide de MASLOW pour la réalisation de soi
- physiologiques
- sécurité
- appartenance
- reconnaissance
- créativité
Modèle COGNITIVISTE
Origines de ce modèle?
- appui sur la psychanalyse
- le behaviorisme de labo présente peu d’applications cliniques immédiates
- ELLIS: objectifs irréalistes->difficultés
- BECK: il faut modifier les systèmes de croyances des dépressifs (je suis nul)
Modèle COGNITIVISTE
tt blanc/tt noir, maximiser le nég, tirer des conclusions sans preuves, privilégier les événemts confrmant son à priori, s’attribuer tjs la resp des échecs, sont des…
distorsions cognitives
erreurs dans le processus de traitemt de l’info entre préconscient et inconscient
Modèle COGNITIVISTE
triade de la dépression, selon BECK
- vision nég de soi
- vision nég du monde
- vision nég de l’avenir
Modèle COGNITIVISTE
But et moyens du thérapeute?
- accéder aux schémas cognitifs du sujet
- par les émotions (quelle pensée automatique est associée à cette émotion?)
Modèle COGNITIVISTE/COMPORTEMENTAL
Techniques
- analyse de séquences de cpmt
- carnet de bord
- échelles de mesure (BECK)
- style thérapeutique: nb de séances 10 à 30 hebdo ou bimens.
- contrat thérapeutique: le thérapeute et le sujet élaborent les objectifs et les moyens
Modèle COGNITIVISTE
Nouvelles techniques qui viennent de ce modèle (3)
- ACT (Acceptance and Commitment Therapy), se rapprocher de ses émotions
- mindfulness training, méditation
- thérapie par immersion dans la réalité virtuelle
Modèle SYSTEMIQUE
Qui est le patient?
la famille
Modèle SYSTEMIQUE
2 objectifs?
- modifier les relations entre les membres de la famille
- modifier les règles de fonctionnement
Modèle SYSTEMIQUE
Pour quels troubles?
- troubles mentaux
- pbs relationnels
(efficacité prouvée de façon empirique)
Modèle SYSTEMIQUE
Quelle controverse?
nouvelle approche (“familiale médicale”): la famille n’est plus pathogène mais contribue à la guérison du trouble
JUNG?
dissident de Freud, concept d’inconscient collectif
ADLER?
dissident de Freud, concept d’infériorité
BANDURA?
modeling, imitation de modèle, phénomène d’apprentissage social
but du DSM
favoriser un discours commun entre les différents courants (en s’appuyant sur la description des symptomes, sans donner d’étiologie non démontrée)
Qui est à l’origine du DSM? (personnalité et mvt)
- MEYER
- l’American Psychiatric Association)
Critiques du modèle PSYCHANALYTIQUE (4)
- est-elle terminable?
- aliénation du patient au système de croyance de l’analyse (suggestion)
- scientificité?
- large contestation en F depuis 2005 (autisme)
Critiques du modèle BEHAVIORISTE (3)
- transposer des tests de labo (animaux) sur des hommes
- le symptôme ne disparaît pas s’il se déplace vers d’autres symptômes
- rejette tte cause interne ds l’apparition des cpmts
- > évolution vers le COGNITIVISME
Critiques du modèle BIOMEDICAL (2)
- peu de réponses définitives (gde complexité entre bio et sympt psy)
- certains TM surviennent SANS altération du sys nerv
Critiques du modèle ATHEORIQUE - DSM (5)
- étiquetage (enfermement du sujet ds son trouble)
- polythéorisme implicite
- va vers une surmédicalisation (tble défini->médoc adapté)
- ne suffit pas à décrire le véritable trouble (grille d’items définie)
- n’en analyse pas les causes
Critique du modèle HUMANISTE (1)
-peu de recherches ont démontré l’efficacité de ce modèle (car phénomène subjectif: réalisation de soi)
Critiques du modèle COGNITIVISTE et COMPORTEMENTAL (3)
- s’appuie sur des prémisses philosophiques (Thérapie Emotivo Rationnelle et Cpmtale de ELLIS)
- non prise en compte du psychisme
- déplacement du symptôme
Critiques du modèle SYSTEMIQUE (4)
- danger d’une vision pathogène de la famille (culpabilisation)
- TOUS les membres de la famille sont impliqués d’une manière égale
- divergence des écoles de thérapie familiale
- en se détournant des démarches de diagnostic (DSM), s’est éloigné des autres disciplines de santé mentale
Modèle PSYCHANALYTIQUE
première topique 1900
- conscient
- préconscient (censure, processus secondaires)
- inconscient (éléments refoulés par la censure, processus primaires, ne peut devenir conscient que par la cure)
Modèle PSYCHANALYTIQUE
deuxième topique 1923
- moi (apparaît progressivement, établit un système adaptatif et défensif entre la réalité et les exigences pulsionnelles)
- surmoi (apparaît après le complexe d’Oedipe, intériorise les exigences et les images parentales)
- ça (pulsions agressives et libidinales)
Modèle COGNITIVISTE
principes
les TM viennent de distorsions cognitives lors du passage de l’info entre le niveau préconscient en MT (pensées automatiques) et le niveau inconscient en MLT (schémas cognitifs)
Modèle PSYCHANALYTIQUE
L’EGO psychologie:
qui (2 pers)?
- Anna Freud (observation directe de l’enfant,
- Spitz
Modèle PSYCHANALYTIQUE
L’EGO psychologie (ou psychologie du MOI):
c’est quoi?
elle donne une place aux éléments conscients de la personnalité, le moi étant défini comme une structure indépendante favorisant l’équilibre entre l’environnement et la personne
