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MMD1042-MODULE 3 > APPAREIL URINAIRE > Flashcards

APPAREIL URINAIRE Flashcards

1
Q

Quels sont les différents systèmes d’épuration?

A

La lymphe : les ganglions lymphatiques

Le sang : la rate et le foie = élimination des cellules et des particules

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Q

Quelles cellules font parties de la lymphe et du sang

A

Lymphocytes
Macrophages
Cellules de kupffer

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3
Q

À quoi sert l’appareil urinaire?

A

Élimination des substances solubles

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4
Q

De quoi est constitué l’appareil urinaire?

A

Reins

Voies urinaires :
-Les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine dans des reins juqu’à vessie)
-La vessie (réservoir d’urine)
-L’urètre (canal évacuateur)

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5
Q

Les reins sont quel type d’organe et ils reçoivent quel pourcentage du volume sanguin?

A

-Les reins sont des organes rétropéritonéaux
-Chaque rein mesure 12 cm de longueur, 6 cm de largeur et 3 cm d’épaisseur
-Ils pèsent environ 100-150 g
-Ils reçoivent 25% du volume sanguin pompé par le coeur

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6
Q

Nommez les fonctions des reins

A

-Épuration/filtration du sang
-Élimination des déchets toxiques (urée, créatinine)
-Réabsorption sélective des différents minéraux
-Fonction endocrine : sécrétion de la rénine et de l’érythropoïétine
-Assure l’équilibre hydro-électrolytique
-Régulation de la tension artérielle

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7
Q

Les reins sont entourés par quoi?

A

Une capsule conjonctive fibreuse

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8
Q

Les reins sont formés de quoi et composés de quoi?

A

Formés chacun de 10-18 lobes rénaux

Composés d’une zone :

-Périphérique : cortex ou zone corticale
Située entre la capsule fibreuse et les pyramides de Malpighi et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin

-Centrale : médulla ou zone médullaire
Les pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers la corticale en formant les pyramides de Ferrein (rayons médullaires). Le sommet de la pyramide est appelé papille rénale. Les pyramides de Malpighi sont séparées les unes des autres par les colonnes du Bertin

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9
Q

Chaque lobe rénal contient quoi?

A

Une pyramide de Malpighi, des pyramides de Ferrein et du cortex

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10
Q

Que contient le hile?

A

Artères, veines rénales, uretère

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11
Q

Chaque papille rénale est entourée de quoi

A

Un petit entonnoir appelé calice qui reçoit l’urine

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12
Q

Les papilles déversent le liquide dans quoi

A

Dans le bassinet, drainé par les uretères

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13
Q

Les néphrons sont connectés à quoi?

A

Aux tubes collecteurs comme un bouquet de fleurs

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14
Q

Le rein est une collection de longs tubes urinaires qui..

A

Qui adoptent des différentes formes : contournés dans le cortex et droits vers la pointe de la pyramide de Malpighi dans la médulla

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15
Q

Quels sont les 2 types de tubes urinaires

A

-Les néphrons (1-2 x10^6) : forment la partie filtrante où se déroulent les étapes de filtration du sang (150-180 litres du sang, 90ml/min) et formation de l’urine

Les tubes collecteurs : sont en communication avec les néphrons. Ils forment la partie excrétrice ils se déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi. 10-20 tubes collecteurs débouchent à la papille rénale

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16
Q

Quels sont les 2 types de néphrons

A

-les néphrons corticaux (néphrons courts)

-les néphrons juxtamédullaires (néphrons longs)

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17
Q

Les néphrons comprennent quoi? + leur fonction

A

-corpuscule de malpigi ou corpuscule rénale : filtration du sang

-tubes rénaux : récupération des éléments utiles (l’eau, les ions, les sucres) et élimination de ceux qui sont nocifs (l’urée)

-tube contourné proximal
-anse de henlé
-tube contournée distal

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18
Q

Les corpuscules de Malpighi et les tubes contournés se trouvent dans quoi?

A

Le cortex

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19
Q

Corpuscules de Malpighi fonction et composés de quoi?

A

-représente l’unité de filtration du sang
-composé par un peloton de capillaires fenêtrés appelé glomérule rénal alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente

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20
Q

Le glomérule rénal est alimenté par quoi?

A

glomérule rénal alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente

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21
Q

Le glomérule rénal est enveloppé par quoi?

A

D’une capsule appelé capsule de Bowman

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22
Q

La capsule de bowman est formée de quoi

A

De 2 feuilles :

Le feuillet pariétal externe et le feuillet viscéral interne qui adhère intimement à la surface externe des capillaires

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23
Q

Quel est le nom de l’espace entre les 2 feuillets de la capsule de Bowman et quelle est sa fonction?

A

-Espace urinaire du corpuscule rénal
-Reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive)

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24
Q

Le glomérule “pend” où

A

Au pôle vasculaire (artérioles) du corpuscule. Au pôle urinaire de celui-ci, le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par le tube contourné proximal

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25
Le réseau capillaire glomérulaire se trouve intercalé entre 2 segments artériels :
Système porte artériel
26
Le réseau capillaire glomérulaire
-Le calibre de l'artériole afférente (AA) est supérieur à celui de l'artériole efférente (AE), pour assurer une pression adéquate au processus de filtration -L'artériole efférente (AE) se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe les tubules rénaux -L'endothélium des capillaires glomérulaires présente des fenestrations (ouvertures de 70-100 nm) sans diaphragmes
27
Le développement du corpuscule rénal (feuillet pariétal et feuillet viscéral)
-Le feuillet pariétal de la capsule de Bowman est formé d'un épithélium simple pavimenteux entouré par un tissu conjonctif dense -Le feuillet viscéral de la capsule de Bowman est formé par des podocytes qui adhèrent intimement à la surface externe des capillaires glomérulaires. Les cellules du feuillet viscéral changent de forme par rapport à celles du feuillet pariétal : s'aplatissent davantage et émettent des prolongements minces (pieds) qui enveloppent les capillaires glomérulaires
28
Les capillaires glomérulaires sont recouverts par quoi
Par le feuillet viscéral de la capsule de Bowman comportant des podocytes
29
Les capillaires du glomérule sont tenues ensemble par quoi qui est fabriqué par quoi
Par un tissu conjonctif fabriqué par des cellules qui occupent l'espace entre les capillaires : les cellules mésangiales
30
Glomérule L'ensemble du tissu conjonctif + cellules mésangiales forme quoi
Le mésangium
31
Glomérule rénale inclut quoi
Capillaires, mésangium et podocytes
32
Définir podocytes
Les podocytes sont des cellules avec des prolongements cytoplasmiques (pédicelles) qui s'entrecroisent pour former des fentes de filtration
33
Rôle des podocytes
Jouent un rôle déterminant dans la synthèse de la membrane basale glomérulaire
34
La lame basale glomérulaire (synthèse par podocytes), son rôle
La lame basale joue un rôle majeur dans la sélectivité de la filtration glomérulaire. Elle forme la barrière sang/urine
35
Morphologie des podocytes
-prolongement primaire -prolongements secondaires (pieds) -prolongements tertiaires (fentes de filtration)
36
La filtration glomérulaire Les substances du plasma sanguin traversent la barrière de filtration glomérulaire :
1. L'endothélium (pores de 50-100 nm) fenêtré des capillaires 2. La membrane basale glomérulaire (épaisseur de 250-350 nm) commune de l'endothélium des capillaires et des podocytes, empêche le passage des grosses protéines 3. Les fentes de filtrations des podocytes (diaphragmes de 5 nm) empêche le passage de petites protéines
37
Le filtrat glomérulaire se retrouve où? Et va où par la suite?
Le filtrat glomérulaire se retrouve dans l'espace urinaire du corpuscule rénal. Ensuite, l'urine primitive passe de l'espace urinaire vers le tube contourné proximal
38
La filtration glomérulaire, qu'est-ce qui se passe avec les protéines plasmatiques
La plupart des protéines plasmatiques (anioniques) n'arrivent pas à traverser vers l'espace urinaire; elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale (BL) glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration
39
Qu'arrive-t-il dans le cas d'une néphropathie diabétique
Dans le cas d'une néphropathie diabétique, la perméabilité de la membrane basale glomérulaire est altérée par : -perte de sa charge négative -augmentation de sa porosité Conséquence : hyperalbuminurie
40
quel pourcentage du filtrat glomérulaire est réabsorbé
98-99%
41
La réabsorption rénale se fait dans :
-tube contournée proximal -l'anse de henlé -le tube contourné distal -les tubes collecteurs
42
Le tube contourné proximal est formé de quel type d'épithélium
Un épithélium simple cubique
43
Description des cellules épithéliales du tube contourné proximal
Les cellules épithéliales : Néphrocytes sont bordées au pôle apicale par une microvillosités (bordure en brosse), d'où l'augmentation de la surface de réabsorption
44
Qu'est-ce qui arrive aux protéines qui réussissent à passer dans l'urine primitive?
Elles seront réabsorbées au cours de leur passage par ce segment du néphron
45
Le tube proximal récupère quoi et en quelle qté
-60-70% d'eau -65% d'ions (Na+ et K+) -Ca2+ -Totalité du glucose de l'urine primitive
46
L'anse de Henlé est formé de quoi
-branche descendante large -branches grêles (descendante et ascendante) -branche ascendante large
47
Anse de Henlé Description de la branche descendante large
Partie rectiligne du tube contourné proximal, bordée d'un éppithélium cubique
48
Anse de Henlé Description branches grêles (descendantes et ascendante)
Revêtues d'un épithélium simple pavimenteux
49
Anse de Henlé Branche ascendante large description
Partie rectiligne du tube contourné distal, bordée d'un épithélium cubique
50
Qu'est-ce qui est réabsorbé et par quelle branche dans l'anse de Henlé
Réabsorption d'eau sans Na+ dans la branche descendante et réabsorption active de Na+ (imperméable à l'eau) dans la branche ascendante : système à contre-courant
51
Dans l'anse de henlé, le mécanisme est dit quoi?
À contre courant
52
Mécanisme de réabsorption dans l'anse de henlé, description
Les particularités morphologiques des cellules épithéliales appartenant aux différents segments de l'anse de Henlé sont accompagnées de fortes différences de perméabilité envers l'eau et les ions. Conjugués au déploiement de l'anse en "épingle de cheveux", elles permettent l'établissement d'une forte différence (x4) de pression osmotique interstitielle entre la base et la pointe de la pyramide de Malpighi. Ceci explique l'efficacité de la récupération de l'eau par le tube rénal
53
Le diamètre des branches larges et grêles de l'anse de henlé à quoi de spécial
L'épaisseur des parois change entre les branches larges et grêles Le diamètre de leur lumière reste constant pour des raisons hydrodynamiques.
54
Les tubes collecteurs sont plus petits ou plus grands que les branches de l'anse de Henlé
Plus grands
55
Le tube contourné distal prolonge quoi?
Le tube contourné distal prolonge la branche ascendante de l'anse de Henlé et se trouve au contact de son glomérule d'origine. Il continue dans les canaux d'union du tube collecteur
56
Le tube contourné distal est formé de quel type d'épithélium
Épithélium cubique (sans bordure en brosse, microvillosités rare)
57
La réabsorption au niveau du tube distal est sous le contrôle de quoi
De plusieurs hormones (aldostérone, PTH)
58
Qu'est-ce qui est réabsorbé au niveau du tube contourné distal
Réabsorption de certains ions (ex: Na+ et Ca2+). Le tube contourné distal est imperméable à l'eau
59
Bordure en brosse seulement présente où
Dans les tubes proximaux
60
Les cellules épithéliales cubique et la lumière du tube contourné distal sont plus claires que quoi
Que celles du tube contourné proximal
61
L'appareil juxtaglomérulaire est situé où
Est situé au niveau du pôle vasculaire (le segment du tube distal compris entre les artérioles afférente et efférente du corpuscule rénal)
62
L'appareil juxtaglomérulaire est constitué de quoi
-Cellules juxtaglomérulaires : cellules myoépithéliales spécialisées de l'artériole afférente et l'artériole efférente qui présentent un phénotype mixte : contractile et sécrétoire : sécrétion d'une enzyme --> la rénine -Cellules de la macula densa du tube contourné distal --> osmorécepteurs (NaCl) -Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis (mésangium extraglomérulaire) : synthèse d'une hormone --> l'érythropoïétine (EPO)
63
Rôle de l'appareil juxtaglomérulaire dans le maintient de la pression artérielle
Régulation de la pression artérielle par le système rénin-angiotensine-aldostérine
64
Explication régulation de la pression artérielle par le système rénin-angiotensine-aldostérone
Voir tableau
65
Le tube collecteur commence par quoi
Les canaux d'union ou tubules collecteurs
66
Les canaux d'union ou tubules collecteurs sont formés de quel épithélium
Épithélium cubique simple
67
Les tubes collecteurs sont situés où et formés de quel épithélium
Situés dans les pyramides de Ferrein et sont formés d'un épithélium cylindrique simple
68
Les tubes collecteurs reçoivent le fluide tubulaire de quoi
De plusieurs nephrons
69
Les tubes collecteurs se transforment en quoi
Deviennent des volumineux canaux collecteurs appelés tubes de Bellini
70
Les tubes de bellini font quoi
Ils drainent la pyramide rénale
71
Fonction des tubes collecteurs
Concentrer l'urine et de conserver l'eau, l'ajustement final de l'excrétion urinaire La réabsroption au niveau du tube collecteur est contrôlée par la vasopressine (ADH : hormone antidiurétique)
72
Le tube collecteur est formé de quoi + ordre
Pyramides de Ferrein ou rayons médullaires : ensemble de tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex Tubes de Bellini : volumineux canaux collecteurs qui drainent la pyramide rénale Papille rénale : le point de la pyramide de Malpighi faisant saillie dans la calice rénale. Sa pointe est percée des ouvertures d'une douzaine de tubes de Bellini
73
La filtration et la réabsorption rénale par jour
Protéines : pas de protéines dans urine primitive ET urine définitive Glucides : Oui dans primitive, non dans définitive DONC totalité absorbée Lipides : Pas de lipides qui passent Urée : Seulement une partie Créatinine : La totalité Urée et créatinine : peuvent retourner dans urine
74
Composition de l'urine
2% urée 2.8% sels et autres ions dissous 0.2% créatinine, ammoniac et acide urique 95% eau
75
Définition créatinine, urée, glucose
Créatinine : produit de dégradation de la phosphocréatine et de la déshydratation de la créatine dans le muscle Urée : produit de la dégradation des protéines Glucose : entièrement réabsorbé sous réserve que la glycémie ne dépasse pas 10 mmol par litre
76
La vascularisation des reins joue un rôle important dans quoi
-nutrition de l'organe -alimentation du système de filtration du sang (les glomérules rénaux) -prélèvement et transport de l'eau et des substances hydrosolubles récupérés de l'urine primitive (les tubes rénaux)
77
Définir vasa recta
Vaisseaux rectilignes (parallèle avec tous les tubes qu'on a au niveau des reins) Artérioles droites et veinules droites dans la médulla rénale autour de l'anse de Henlé
78
Vascularisation rénale, qu'est-ce qui fait partie du cortex?
Artérioles afférentes (glomérules) Artères interlobulaires Artères arciformes
79
Vascularisation rénale, qu'est-ce qui fait partie de la medulla?
Vaisseaux descendants (droits)
80
Les voies urinaires sont constituées de quoi?
-calices + bassinets (reins) -uretères (canaux excréteurs reliant les reins à la vessie) -vessie (réservoir d'urine) -urètre (canal évacuateur)
81
Les voies urinaires font quoi
Recueillent l'urine qui arrivent des tubes collecteurs. Elles assurent son stockage et son émission dans le milieu extérieur
82
Description structure histologique des voies urinaires
LA MÊME STRUCTURE DANS TOUTES LES PARTIES DES VOIES URINAIRES Elle comprend : Muqueuse -urothélium : un épithélium de transition formé de plusieurs couches de cellules -chorion : tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques Musculeuse -faisceau de cellules musculaires lisses Adventice -tissu conjonctif lâche contenant des fibres de réticuline, des adipocytes et des nerfs
83
Les calices s'ouvrent sur...
Le bassinet
84
La paroi des calices rénales est formée de..
D'un épithélium de transition (+chorion), d'une musculeuse (muscle lisse) et d'une adventice
85
Voies urinaires - les uretères HISTOLOGIE
Muqueuse (épithélium et chorion) Musculeuse -couche longitudinale interne -couche circulaire externe -dans le tier inférieur de l'uretère : une 3ième couche dans la musculeuse Adventice
86
Voies urinaires - la vessie HISTOLOGIE
Muqueuse : urothélium + chorion Musculeuse : 3 couches de muscles lisses à orientation diverse Adventice (sauf la partie supérieure, recouverte d'une séreuse (feuillet pariétal du péritoine))
87
Voies urinaires - la vessie HISTOLOGIE de la muqueuse
Urothélium (épithélium de transition pluristratifié 5-8 couches de cellules) + chorion (tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques) Urothélium comporte au niveau de la couche superficielle des grosses cellules : cellules parapluie (souvent binucléées) qui présentent des plaques membranaires pour assurer une protection de l'urine et éviter son réabsorption

MMD1042-MODULE 3 (10 decks)

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