Appareil urinaire Flashcards
Auteur: Benoît Paul Réviseur: Amar Farkouh
Quels sont les trois espaces du rétropéritoine?
- Pararénal antérieur
- Périrénal
- Pararénal postérieur
Décrire le compartiment pararénal antérieur. Quelle est sa limite antérieure? Quelle est sa limite postérieure? Quel est son contenu?
- Limite antérieure: Péritoine pariétal postérieur
- Limite postérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) antérieure
- Contenu:
- Graisse pararénale
- Pancréas
- Duodénum (D2, D3, D4)
- Côlons ascendant et descendant (face postérieure)
Décrire le compartiment périrénal. Quelle est sa limite antérieure? Quelle est sa limite postérieure? Quel est son contenu?
Limite antérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) antérieure
Limite postérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) postérieure
Contenu: - Rein - Glande surrénale - Graisse périrénale
Décrire le compartiment pararénal postérieur. Quelle est sa limite antérieure? Quelle est sa limite postérieure? Quel est son contenu?
Limite antérieure: Fascia rénal (fascia de Gerota) postérieure
Limite postérieure: Paroi abdominale postérieure (fascia thoraco-lombaire)
Contenu: - Graisse pararénale postérieure
Quels sont les deux gros vaisseaux cheminant par le rétropéritoine
Veine cave inférieure
Aorte
Quels sont les points d’attache (supérieur, inférieur et médian) du fascia de Gerota?
Supérieurement: Fusionne au fascia sur la surface inférieure du diaphragme
Inférieurement: S’attache au fascia du muscle iliaque
Médialement: Se referme par la fusion de ses feuillets antérieurs
Quels sont les muscles bordant le rétropéritoine en postérieur et en latéral?
Postérieur: Muscle psoas
Latéral: Muscle transverse
Quelles sont les relations anatomiques du rein droit?
Communs entre droit et gauche:
- Surrénale (droite)
- Face postérieur du 2e duodénum
- Péritoine pariétal postérieur
Spécifiques au rein droit:
- Face inférieure du foie (séparée du rein par le récessus hépatorénal, ou espace de Morrison)
- Angle colique droit (hépatique)
Quelles sont les relations anatomiques du rein gauche?
Communs entre droit et gauche:
- Surrénale (gauche)
- Face postérieur du 2e duodénum
- Péritoine pariétal postérieur
Spécifiques au rein gauche:
- Rate queue du pancréas
- Côlon transverse gauche
- Angle colique gauche (splénique)
Lequel des reins est situé plus bas que l’autre et est donc palpable?
Le rein droit
Quel muscle borde le pôle inférieur des reins?
Muscle psoas
Quelle structure du cortex rénal est responsable de la production de l’urine primaire?
Les glomérules
Quelle sont les structures contenues dans la médulla rénale?
Pyramides de Malpighi
Structures tubulaires du rein
Papille rénale (frontière avec système collecteur)
Quelles sont les structures du système collecteur du rein?
Calices mineurs (1 par pyramide de Malpighi)
Calices majeurs (supérieur, moyen, inférieur)
Bassinet
Que contient le sinus rénal?
- Graisse
- Système collecteur du rein (bassinet et calices)
- Vaisseaux rénaux (artères, veines et lymphatiques)
- Nerfs du rein
Quel est le cheminement d’un globule rouge dans le rein? (Décrire la succession d’artères dans le rein)
Le globule rouge passerait successivement par:
- Aorte
- Artères rénales
- Artères segmentaires
- Artères interlobaires
- Artères arquées (arciforme)
- Artérioles interlobulaires
- Artérioles afférentes
- Glomérules
- Artérioles efférentes
- Capillaires péritubulaires
- Vasa Recta (vaisseaux droits)
Quelle est la succession de veines drainant le rein?
Succession des veines, où chacune est tributaire de celle qui la précède précède:
- Veine cave inférieure
- Veines rénales
- Veines segmentaires
- Veines interlobaires
- Veines arquées (arciformes)
- Veinules interlobulaires
- Veinules stellaires
Quelle est la plus longue veine rénale? Pourquoi?
La veine rénale gauche, car la elle est tributaire de la VCI qui se situe du côté droit du corps
Quelles veines sont tributaires de la veine rénale gauche?
Veine surrénale gauche
Veine gonadique gauche
Veine lombaire ascendante
Quelles structures anatomiques sont reliés par l’uretère?
Bassinet et vessie
Quels sont les trois sites de constriction physiologique de l’uretère?
Jonction avec bassinet
Croisement des vaisseaux iliaques
Entrée de la vessie
Quelles artères participent à la vascularisation des uretères?
Principalement, branches de:
- Artères rénales
- Artères gonadiques
- Iliaques communes
Quelle est la position de la vessie chez l’homme par rapport à ses rapports anatomiques principaux ?
Entre le pubis et le rectum
Au-dessus de la prostate (sous laquelle on trouve le plancher musculaire pelvien)
Quelle est la position de la vessie chez la femme par rapport à ses rapports anatomiques principaux ?
Entre le pubis et le rectum, séparé du rectum par utérus
Directement sur le plancher musculaire pelvien
Pourquoi la vessie a-t-elle une capacité d’expansion généralement inférieure chez la femme que chez l’homme?
Car l’utérus limite sa capacité d’expansion en postérieur
Quelles sont les trois régions de la vessie?
Dôme vésical (en supérieur, recouvert de péritoine pariétal)
Base vésicale (postérieur)
Col vésical (inférieur, là où se trouve le sphincter urétral interne)
Que retrouve-t-on aux différents angles du trigone vésical?
Angles supérieurs: Orifices urétéraux
Angle inférieur: Col vésical
Quelles artères sont responsables de la vascularisation de la vessie?
Branches des artères iliaques internes
Vers quelle veine s’effectue le drainage veineux de la vessie?
Veine iliaque interne
Comment se nomme le muscle à trois couches formant la musculeuse de la vessie?
Muscle détrusor
Quelle structure du tronc cérébral permet la synergie entre la vessie et les sphincters?
Centre protubérentiel
Quels sont les rôles des systèmes parasympathique, sympathique et somatique dans l’innvervation de la vessie et des sphincters de l’urètre?
Parasympathique:
- Contraction du muscle détrusor
- Relaxation du sphincter interne (supérieur) de l’urètre
Sympathique:
- Contraction du sphincter interne (supérieur) de l’urètre
- Relaxation du muscle détrusor
Somatique:
- Innervation sphincter externe (inférieur) de l’urètre
Où se situe la portion intramurale (préprostatique) de l’urètre chez l’homme et que contient-elle?
Se situe dans la paroi de la vessie
Contient le sphincter interne involontaire
Où se situe la portion prostatique de l’urètre chez l’homme et que contient-elle?
C’est la portion qui traverse la prostate
Contient:
- Crête urétrale
- Ostiums des canaux prostatiques
- Veru montanum (utricule prostatique + ostiums des conduits éjaculateurs)
Où se situe la portion membranacée (intermédiaire) de l’urètre chez l’homme et que contient-elle?
Portion de l’urètre traversant le plancher de la petite cavité pelvienne
Contient:
- Muscle sphincter urétral externe volontaire
- Glandes bulbo-urétrales (de Cowper)
Où se situe la portion spongieuse de l’urètre chez l’homme? Que contient-elle? De quoi est-elle entourée?
Portion la plus distale de l’urètre
Contient:
- Ostiums de conduits bulbo-urétraux
- Ostium externe de l’urètre (méat urétral)
Elle est entourée par :
- Corps spongieux
- Gland du pénis
- Corps caverneux**
**C’est au dessus du corps spongieux que se trouve les 2 corps caverneux. Par contre, L’urètre passe dans le corps spongieux**
Comment se compare la longueur de l’urètre chez la femme vs chez l’homme?
Plus court chez la femme (environ 4cm chez la femme et de 15 à 20cm chez l’homme)
Quels sont les rapports anatomiques importants de la glande surrénale droite?
- Accolée au fascia rénal
- Derrière VCI Sous le foie
- En externe du pilier diaphragmatique droit
- Au-dessus et en interne du rein droit
Quels sont les rapports anatomiques importants de la glande surrénale gauche?
- Accolée au fascia rénal
- Derrière la queue du pancréas
- En externe du pilier diaphragmatique gauche
- Au-dessus et en interne du rein gauche
Quelles artères sont responsables de la vascularisation des glandes surrénales?
Artère surrénale supérieure (provient de phrénique inférieure)
Artère surrénale moyenne
Artère surrénale inférieure (provient de l’artère rénale)
Proviennent toutes de l’aorte abdominale
Quelles veines son responsables du retour veineux de glandes surrénales?
Glande surrénale droite: VCI (via la veine surrénale droite)
Glande surrénale gauche: Veine rénale gauche (via la veine surrénale gauche)
Quelle structure est principalement responsable de l’innervation des glandes surrénales?
Plexus coeliaque (nerfs splanchniques T10 à L1)
