Appareil Digestif (oesophage - estomac - grêle) Flashcards
Quels sont les segments du tube digestif?
Œsophage
Estomac
Intestin grêle (duodénum, jéjunum et iléon)
Colon
Rectum
Anus
Quel est le rôle de l’œsophage ?
Conduire les aliments vers le lieu de traitement (disgestion)
Quel est le rôle de l’estomac?
Liquéfaction des aliments (milieu acide)
Quel est le rôle de l’intestin grêle?
Traitement enzymatique des aliments (hydrolyse en monomères)
Milieu neutre à basique
Quel est le rôle du colon?
Résorption d’eau
Synthèse vitamine k
Quelles sont les couches concentriques du tube digestif?
Muqueuse
Sous-muqueuse
Musculeuse
Séreuse
Vrai ou faux. Tous les segments du tube digestif comportent les 4 couches concentriques?
Vrai , mais caractéristiques morphologiques différentes
Quel est le rôle de la muqueuse?
Stations de traitement
Quel est le rôle de la musculeuse?
Transit intestinal par péristaltisme et brassage
Quelles sont les couches de la muqueuse?
Épithélium : prismatique simple (sauf pour œsophage et canal anal qui sont pavimenteux stratifiés)
Chorion : tissu conjonctif lâche, vaisseaux sanguins et lymphatiques, nerfs, leucocytes, plasmocytes et amas lymphocytaires
Muqueuse musculaire : couche de cellules musculaires lisses, limite de la muqueuse (separe de la sous-muqueuse)
Que contient la sous-muqueuse?
Tissu conjonctif plus dense que le chorion (support pour vaisseaux de taille plus importante)
Plexus sous-muqueux/de Meissner
Que contient la musculeuse?
Couche interne circulaire
Couche longitudinale externe
Plexus myentérique/d’Auerbach (entre les 2 couches)
Vrai ou faux. La musculeuse est du muscle lisse partout le long du tractus digestif?
Faux, partout sauf l’œsophage supérieur et moyen et le sphincter anal
De quoi est composée la séreuse?
Feuillet viscéral du péritoine (membrane conjonctive couverte par du mesothelium) épithélium pavimenteux simple
Qu’est-ce que l’adventice?
La séreuse au niveau du trajet sus-diaphragmatique de l’œsophage et d’une.partie du rectum et du canal anal
Quels éléments sont toujours présents dans la muqueuse et lequel ne l’est pas?
Toujours : épithélium et chorion
Tube digestif seulement : musculeuse de la muqueuse composée de cellules musculaires lisses
De quoi est fait et que commande le plexus sous-muqueux/de Meissner?
Réseau de neurones et leurs prolongements qui commande la musculeuse de la muqueuse
Qu’est-ce qui est responsable du péristaltisme ?
Couches concentriques de muscle (en général lisse) de la musculeuse
Circulaire interne : segmentation (contracte)
Longitudinale externe : propulsion (pousse)
Quelle tunique est la plus épaisse?
En général , la musculeuse
Quel est le rôle du péristaltisme?
Faire avancer le bol alimentaire
Quel est le rôle du plexus myentérique/d’Auerbach?
Coordination dès contraction du péristaltisme (SNA module l’activité du plexus)
De quoi est composé le plexus myentérique/d’Auerbach?
Cellules ganglionnaires interconnectées dans les parois musculaires qui commande les muscles lisses du tube digestif
Quels sont les 2 systèmes nerveux intrinsèques du tube digestif?
Plexus de Meissner/sous-muqueux
Plexus d’Auerbach/myentérique
Quelles sont les principales séreuses?
Plèvre
Péricarde
Péritoine
Quelles formes peut prendre la couche conjonctive qui entoure les organes?
Capsule : membrane attachée à la surface de l’organe (foie, rein)
Adventice : manchon fibreux ressemblant à du feutre (vaisseaux)
Séreuse : membrane fine tapissée de mesothelium qui enveloppe les organes mobiles (poumons, cœur et tube digestif)
Quelles sont les fonctions du mesothelium de la séreuse?
Humidifier les surfaces internes de la séreuse (lubrification des feuillets glissant l’un sur l’autre)
Empêcher que les feuillets conjonctifs se soudent
Quel est le rôle d’une adventice ?
Attache les structures avoisinantes pour les solidifier et les maintenir en place (œsophage)
Où se trouve la séreuse ?
Dans la cavité abdominale (feuillet viscéral du péritoine)
Couche conjonctive mince revêtue de mesothelium
Où se trouvent les vaisseaux irriguant les anses intestinales?
Entre les 2 feuillets du mésentère donc dans la séreuse
Comment sont les couches de l’œsophage?
Muqueuse :
Épithélium pavimenteux stratifié avec couche basale
Amas lymphocytaires isolés
Plus longitudinaux (lumière en étoile)
Sous-muqueuse :
Glandes muqueuses (tubulo-acineuses)
Musculeuse:
1/3 sup squelettique (commandée par le SNA)
1/3 inférieur lisse
1/3 moyen mélange de lisse et squelettique
Adventice : dans la partie sus-diaphragmatique (pas de cellules mesotheliales)
A quoi servent les plis longitudinaux de l’œsophage ?
Permettre aux tubes de se dilater
Quel système commandé les muscles squelettique de l’œsophage ?
SNA
Quelle est la différence de l’estomac?
C’est un sac et non un tube
Quelle sont les régions de l’estomac?
Cardia : jonction avec œsophage
Fondus
Corps
Antre pylorique
Pylore : sphincter
Comment se fait la transition de l’épithélium dans la jonction oesophage-estomac?
Transition de l’épithélium abrupte (stratifié à simple)
Vrai ou faux. Le cardia est un sphincter?
Faux, il ne comporte pas d’anneaux musculaires fermant l’entrée de l’estomac depuis l’œsophage
Quelles sont les particularités de la muqueuse de l’estomac?
Muqueuse :
Cryptés gastriques (dépressions coniques)
Épithélium prismatique simple qui tapisse toute la surface incluant les cryptes
Sécrétion de mucus pas les cellules muqueuses
Glandes gastriques tubuleuses dans le fond des cryptes et occupant toute l’épaisseur du chorion
Quelle est la particularité de la musculeuse de l’estomac?
3e couche musculaire : oblique interne
Où est-ce que les sécrétions des glandes sont déversées dans l’estomac?
Dans les cryptes
Qu’est-ce qui se trouve autour des glandes et des cryptes gastriques ?
Chorion
Quelles sont les glandes gastriques?
Glandes de la muqueuse cardiale : cellules muqueuse et entéro-endocrines
Glandes de la muqueuse fundique : cellules pariétales, principales et muqueuses
Glandes de la muqueuse prépylorique : mucus
Que sécrètent les cellules pariétales et principales (caractéristiques aux glandes de la muqueuse fondique)?
Pariétales : HCl (sécrétions abondantes) et facteurs intrinseques
Principales : pepsinogene
Que contiennent toutes les glandes gastriques?
Cellules souches (assurent le renouvellement des glandes et de la muqueuse)
Cellules entéro-endocrines
Comment sont les glandes muqueuses prépyloriques?
Muqueuses
Contournées
Ramifiées
Que sont les cellules à gastrine?
Cellules entéro-endocrines qui sécrètent hormone gastrine dans l’antre pylorique
Quelle est la fonction de la gastrine?
Contrôle de la sécrétion de HCl, de la pepsine et de la motricité gastrique
Quel est le rôle de l’estomac?
Poche musculaire qui l’équidé les aliments en les mélangeant au suc gastrique et en les projetant contre l’antre pylorique
Quel est le rôle de l’oblique interne dans l’estomac?
Ramasse tout ce qui est dans le sac vers le pylore
Qu’est-ce qui crée le Pylore?
Hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l’estomac
Vrai ou faux. Il y a une transition d’épithélium à la jonction gastro-duodénale?
Vrai, ou le Pylore
Quelles sont les fonctions de l’intestin grêle?
Digestion : enzymes et bile sont injectés dans le duodénum à l’ampoule de vater
Absorption :
Enterocytes (cellules absorbantes)
Amplification de la surface absorbantes par les microvillosites, les villosites et les valvules conniventes
Signalisation : sécrétion entéro-endocrine (gastrine) qui assure une régulation du péristaltisme et des sécrétions
Protection :
Auto-protection par sécrétion de mucus et glycocalyx des entérocytes
Immunitaire par amas lymphoïdes
Renouvellement de l’épithélium intestinal : multiplication et différenciation des cellules souches dans les glandes de Lieberkuhn et migration des entérocytes néo-formés
Quelles sont les structures distinctives de l’intestin grêle?
Villosites
Valvules conniventes
Quelles sont les particularités morphologiques de l’intestin grêle?
Muqueuse:
Entérocytes (cellules absorbantes) épithélium simple avec microvillosites et glycocalyx
Cellules caliciformes (à mucus, à gobelet)
Cellules entéro-endocrines
Glandes de Lieberkuhn
Villosites (excroissances du chorion)
Sous-muqueuse:
Valvules conniventes (excroissance de la sous-muqueuse) visibles à l’œil nu
Glandes de Brunner dans duodénum
De quelles cellules sont composées des glandes Lieberkuhn ?
Cellules absorbantes, caliciformes, entéro-endocrines, de Paneth et souches
Que sont les glandes de Brunner?
Glandes muqueuses qui indiquent que c’est le duodénum
Que sont les microvillosites, les villosites et les valvules conniventes?
Microvillosites: excroissances de la membrane à la surface du pôle apical d’une cellule
Villosité : excroissance du chorion
Valvules conniventes: excroissance de la sous-muqueuse
Où se trouve le glycocalyx?
Surface des microvillosites des entérocytes
Quels sont les rôles du glycocalyx ?
Enzymes qui terminent la dégradation des glucides en monosaccharides et des Pepsi des en acides aminés
Protègent les entérocytes exposés à un milieu très agressif
Quelle cellule est toujours présente?
Cellule souche
Quel est le rôle des cellules de paneth?
Défense de la barrière muqueuse intestinale par la sécrétion exocrine a action antimicrobienne
Qu’est-ce qui active la résorption au niveau de villosites ?
La contraction de la musculeuse de la muqueuse (effet de pompe en écrasant les villosites)
Que contiennent les villosites ?
Riches en vaisseaux (surtout lymphatiques) vu que lieu de résorption du liquide intestinal
Muscles lisses (permettent de garder en place les villosites)
Leucocytes
Où sont normalement présents les amas lymphocytaires?
Dans les muqueuses (mais respectent pas vraiment les limites histologiques) en particulier dans le tube digestif et les voies respiratoires
Que sont les plaques de peyer?
Bandelettes d’amas de lymphoïdes (concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l’intestin grêle)
Juste dans l’iléon
Comment se caractérise la présence de villosites et de valvules conniventes dans le duodénum?
Villosites immédiatement après le pylore
Valvules conniventes apparaissent sur son trajet
Glandes de Brunner (sous-muqueuse de type muqueuse)
Comment se caractérise la présence de villosites et de valvules conniventes dans le jéjunum?
Lieu principal d’absorption donc:
Système de villosités plus complexe
Plus grand développement des valvules conniventes
Comment se caractérise la présence de villosites et de valvules conniventes dans l’iléon?
Valvules conniventes diminuent jusqu’à leur disparition
Infiltrations lymphocytaires les plus importantes du tube digestif
Plaques de Peyer
Quelle est la seule partie fixe de l’intestin grêle?
Duodénum
Qu’est-ce que l’ampoule de Vater?
Lieu de jonction entre D2 et les canaux (cholédoque et canal de Wirsung)
Quel est rôle des glandes de Brunner?
Sécréter un liquide muqueuse alcalin qui neutralise le chyme arrivant de l’estomac par le Pylore
