APP infecta

Question 1

Que veut dire miction impérieuse

Answer 1

Urgent!!

Question 2

Examen clinique en cas d’infection urinaire

Answer 2

• Œdème généralisé (périphérique)
• Gain de poids du à l’œdème
• Globe vésical à la palpation car abdomen distendu

Question 3

Diurèse post-op et normale

Answer 3

Post-op 30mL/h
Normal 60mL/h

Question 4

Polyurie mL

Answer 4

+3L/jour

Question 5

Oligurie mL

Answer 5

-500mL/jour

Question 6

Mécanismes de protection naturels contre les IU

Answer 6

Vidange complète
PH<7
Urée + glycoprotéines
Flore micro bactérienne vessie
Longueur de l’urètre pour l’homme

Question 7

Qu’est ce qui augmente le risque d’infection urinaire

Answer 7

Altération de l’un des mécanismes de protection

Question 8

Manifestations cystite

Answer 8

Brûlement mictionnel
Rétention urinaire
Dysurie
Pollakiurie
Besoin impérieux
Incontinence
Nycturie
Énurésie
Hématurie
Urine trouble
Aînés: changement de l’état mental, PAS DE FIÈVRE

Question 9

Facteurs prédisposants à une IU

Answer 9

Diabète (sucre urine)
Constipation (stase urinaire)
Ménopause (œstrogène diminue, atrophie tractus urinaire)
Obstruction (calcul, tumeur, HBP)
Rétention urinaire (stase urinaire)
Sonde urinaire (infection nosocomiale)
Femme (urètre courte)
Grossesse (pression vessie = stase)
Relation sexuelle (vagin proche urètre)

Question 10

À quoi sert la cytoscopie

Answer 10

Examiner directement l’intérieur de la vessie et de faire une biopsie si nécessaire (vessie VIDE)

Question 11

Effets secondaires d’une cytoscopie

Answer 11

Brûlure mictionnelle, fréquence mictions augmentée, spasmes vésicaux

Question 12

Pourquoi les nitrites sont un meilleur indicateur d’une IU que les leucocytes

Answer 12

Car les leucocytes peuvent être du à des bactéries au niveau du méat urinaire

Question 13

Intervention prioritaire si nitrites dans le SMU

Answer 13

Aviser le médecin

Question 14

Enseignement pour éviter les IU

Answer 14

-Prendre tous les antibiotiques
-Signaler les symptômes d’IU
-Vider vessie avant et après relation sexuelle
-Uriner toutes les 3-4h
-Apport hydrique adéquat
-Éviter les douches vaginales/savons irritants
-Hygiène périnéale

Question 15

Signes et symptômes spécifiques de la pyélonéphrite (!!!)

Answer 15

Altération de l’état général (aînés)
Apparition soudaine de frisson, fièvre, nausée, vomissement
Douleur au flanc
Leucocytes, urée/créat élevés

Question 16

SMU-DCA (comment faire)

Answer 16

-30 mL
-Hygiène avant
-Mi-jet
-Plus vite au labo

Question 17

SMU-DCA (pourquoi)

Answer 17

Indique quelle bactérie est responsable de l’IU et quelle antibiothérapie prescrire. (DCA)
Parfois pour vérifier qu’il n’y a PAS d’IU

Question 18

Facteurs de risque à la formation de calculs urinaires

Answer 18

Protéines animales
Hypercalciurie
Antécédents familiaux
Vieillissement
Faible hydratation (surtout l’été)
Obésité

Question 19

Pourquoi une lithiase donne mal au flanc

Answer 19

Obstruction du flux urinaire dans l’uretère

Question 20

Pourquoi une lithiase cause de l’hématurie

Answer 20

La progression du calcul dans les uretères et l’urètre peut entraîner des lésions

Question 21

Pourquoi faire un TACO en cas de lithiase

Answer 21

Pour visualiser les lithiases radiotransparentes

Question 22

Enseignement avant le TACO

Answer 22

Sensation de chaleur au visage lors de l’injection
Goût de sel/métal dans la bouche
Nausées
Boire beaucoup d’eau pour éliminer le produit de contraste

Question 23

Vérifications à faire avant le TACO

Answer 23

à jeun 4h avant
client allergique à iode ou fruits de mer?
voir urée/créat pour savoir si élimine produit
test de grossesse

Question 24

Si urée créat proche de la limite avant TACO…

Answer 24

Aviser md car peut indiquer une atteinte rénale

Question 25

Effet thérapeutique du Flomax

Answer 25

Relaxation des muscles lisses du système urinaire et favorise le passage de la lithiase

Question 26

Quelle est la méthode utilisée pendant le LOCEC

Answer 26

ondes chocs sur le calcul afin de la pulvériser et qu'il puisse être excrété dans l'urine (permet pas de savoir si tous les bouts sont sortis)

Question 27

Intervention infirmière prioritaire en revenant du LOCEC

Answer 27

Surveiller la diurèse pour évaluer la perméabilité du système urinaire

Question 28

Hémoculture/FSC/SMU-DCA/Péniciline/Rx quoi faire en premier?

Answer 28

1-HÉMOCULTURE avant antibio. 2-Demande Rx 3- PV (SMU-DCA quand il a envie) 4- Pénicilline

Question 29

Sur quels médicaments se font les PIC et CREUX

Answer 29

antibiotiques seulement

Question 30

Pourquoi certains médicaments nécessitent un PIC/CREUX

Answer 30

Car l'écart entre le seuil thérapeutique et toxique est faible

Question 31

À quels moments on fait le pic et creux

Answer 31

AVANT la dose et à son pic (30-60min)

Question 32

Si pic et creux pas bons, que faire avec la prochaine dose

Answer 32

Pas administrer Aviser md (dose devra être diminuée)

Question 33

Enseignement à faire avec un résultat de pic et creux trop haut

Answer 33

Surveiller les symptômes de vertige, ataxie, nausées, vomissements Surveiller les signes de néphrotoxicité: diminution de la diurèse (augmentation de l'urée/créat) Cesser le traitement en cas d'acouphène ou de perte auditive

Question 34

Manifestations qui indiquent que les antibiotiques fonctionnent

Answer 34

Diminution de la fièvre Diminution du symptôme principal lié à un processus infectieux

Question 34

Diarrhée= normale quand antibio, mais si diarrhée grave?

Answer 34

Cesser le traitement et aviser médecin

Question 35

Précautions à prendre en même temps que les antiobio.

Answer 35

se protéger du soleil (SPF30), chapeau, parasol, vêtements longs (photosensibilité) 8-10 verres d'eau par jour (2L) pas anovulants probiotiques finir traitement

Question 36

SMU cystite

Answer 36

nitrites + leucocytes urée/Créat NORMALES car pas atteintes aux reins ph augmente

Question 37

Traitements infirmiers en cas de IU (cystite et pyélonéphrite)

Answer 37

Éviter ce qui irrite la vessie Bilan ingesta-excreta Encourager l'apport liquidien de 2-3L par jour (PRIORITAIRE) Encourager la hausse de la fréquence des mictions

Question 38

Pourquoi boire de l'eau quand infections urinaires (cystite et pyélonéphrite)

Answer 38

Diluer l'urine, atténuer l'irritabilité de la vessie et favoriser l'évacuation des bactéries

Question 39

Comment arrive une pyélonéphrite

Answer 39

Germes dans la vessie remontent les uretères jusqu'aux reins Calcul rénal cause stase = pyélonéphrite HPB

Question 40

FSC pyélonéphrite

Answer 40

même que cystite + urée/créat (reins n'éliminent pas bien)+ hématurie

Question 41

Pour quels médicaments (noms) doit on surveiller le PIC et CREUX

Answer 41

Gentamicine, Tobramycine et Vancomycine

Question 42

Surveillance infirmière avec antibio.

Answer 42

Surveiller néphrotoxicité Surveiller fonctions hépatiques Diarrhée sévère Surinfection Ciprofloxacine et du Bactrim peut entrainer de la cristallurie (2L par jour)

Question 43

Comment guérir une lithiase

Answer 43

Boire bcp d'eau, med pour soulager et bouger pour éliminer plus rapidement

Question 44

Résultat urée/créat lithiase

Answer 44

Normal, si pas normal = pyélonéphrite sur un calcul

Question 45

1ere approche en cas de lithiase

Answer 45

Analgésique, antibiotique si pyélonéphrite, Flomax, filtrer urine pour voir si calcul sorti (analyse pour trouver la cause)

Question 46

2eme approche quand lithiase

Answer 46

Évaluer la cause de la lithiase afin de prévenir les prochaine (hydratation adéquate, diminution consommation de protéines animales, de sodium, de sucre, de vit D)

Question 47

Complication lithiase

Answer 47

Pyélonéphrite ++

Question 48

Pourquoi flomax

Answer 48

Diminue la contraction des muscles lisses, calcul passe mieux, peut causer étourdissement, HTO, céphalées Hydratation +++