APP 7 Flashcards

1
Q

En ce qui concerne le déclin mental des personnes âgées, quelle est l’aptitude qui tend à décliner tôt et plus rapidement?

A

Vitesse de perceptions (traitement de l’information)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est la mémoire de travail? Comment est-elle affectée par le vieillissement?

A

Mémoire à court terme; traiter l’informations et exécuter les tâches

Manipuler l’information et exécuter plus d’une tâche à la fois est difficile
*complexité des tâches est un facteur clé dans la mémorisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pour la mémoire à long terme, quelle est la mémoire épisodique? Comment est-elle affectée par le vieillissement?

A

Informations sur des expériences et des événements rattachés à un lieu et à un temps

La plus susceptible de se DÉTÉRIORER (surtout quand événements récents)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pour la mémoire à long terme, quelle est la mémoire sémantique? Comment est-elle affectée par le vieillissement?

A

Connaissance de faits historiques, de lieux géographiques, de coutumes sociales, significations des mots (ressemble à culture générale)

Décline PEU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pour la mémoire à long terme, quelle est la mémoire procédurale? Comment est-elle affectée par le vieillissement?

A

Habiletés motrices, habitudes et savoir-faire

Décline PEU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À quoi sont liées les difficultés du langage?

A

Problèmes d’accès et de récupération des informations (< problèmes de langage)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les hypothèses émises pour expliquer le déclin de la mémoire?

A

Structures biologiques (- traitement de l’information)

Problèmes d’encodage, de stockage et de rappel d’informations (mémoire épisodique)

Détérioration de l’information stockée (difficile de la retrouver)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

À quoi seraient liés les troubles de mémoire?

A

Stress, surtout si ce stress est provoqué par d’autres personnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les principaux changements du cerveau en vieillissement?

A
  • arborisation dendritique

changements neurochimiques (NT)

  • gaine de myéline
  • volume et poids cerveau
  • nombre neurones (cervelet, ne nuit pas à la cognition)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Définir le deuil.

A

Processus qui consiste à s’adapter à la perte d’une personne proche et importante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les 3 phases du deuil?

A

Étape de choc et d’évitement

Étape de désorganisation

Étape de réinsertion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire l’étape de choc et d’évitement.

A

Perdu et déconcerté du nouveau décès

NÉGATION : Nie la nouvelle

  • Nie l’ampleur de ses émotions : réconforte les autres, s’occupe des arrangements funéraires
  • Nie le décès : conserve les possessions du défunt ou se débarrasse de tout pour ne pas avoir de souvenirs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire l’étape de désorganisation.

A

Phase de tension et d’agitation, déconcentration

Chagrin (larmes et sanglots)

Nostalgie intense

Comportements de protestations et de colère (envers le défunt, entourage, personnel médical, Dieu, lui-même ou sans cible précise)

Dépression et désespoir (symptômes physiques)

Identification avec le défunt (ex. : adopter traditions et habitudes du défunt)

Réaction d’idéalisation (représentation mentale positive)

Soulagement et libération (suite à longue maladie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

À quoi peut mener les épisodes de nostalgie intense?

A

Comportements de recherche du défunt et une obsession de son image

Ex. : le chercher dans des endroits qu’il avait l’habitude de fréquenter, sentir sa présence, rêves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire la phase de réinsertion.

A

Retour à l’équilibre affectif et réinsertion sociale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Par quoi peut-être marqué la phase de réinsertion? Par quoi est marquée sa complétion?

A

Culpabilité en lien avec le sentiment de trahison ou d’abandon du défunt

Accès à une nouvelle image de soi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Selon le modèle du deuil de Monbourquette, quelles sont les 7 étapes du deuil?

A
  1. Choc (mauvais rêve)
  2. Déni (de la réalité, des émotions)
  3. Manifestation des émotions (c’est pendant cette phase qu’on reconnaît progressivement la perte définitive)
  4. Réalisation des tâches liées au deuil (actions concrètes, promesses)
  5. Sens donné à la perte
  6. Demande de pardon du défunt (diminuer la culpabilité)
  7. Héritage (appropriation de l’amour et les qualités de l’être disparu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la durée moyenne d’un deuil?

A

18 à 24 mois

Les réactions plus intenses ont lieu lors de la première année (6 à 12 mois après)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel sexe est plus susceptible d’être veuf?

A

Féminin (espérance de vie plus grande, plus jeunes que leur mari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel attribut est développé chez l’adulte lors de la mort d’un parent?

A

Favorise la maturité et prise de responsabilités, renforcement de l’identité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De quoi dépend les conséquences du deuil parental?

A

Si enfant plus âgé, douleur plus importante

Plus douloureux si mort violente ou imprévisible

Si autres enfants, douleur moins importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De quoi dépend la peine ressentie lors du deuil périnatal?

A

Attachement développé envers cet enfant à naître ou nouvellement né

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le défi des pertes ambiguës (corps non retrouvés, absence psychologique)?

A

Lorsqu’il n’y a pas de corps, il est plus difficile d’affronter le caractère définitif de la perte

Impossible de tourner la page sur le plan émotionnel, mène à de l’épuisement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les facteurs influençant le déroulement du deuil?

A

Importance de la perte subie (pertes principale et secondaire)

Facteurs concurrents de stress (autres événements)

Ressources du sujet (estime de soi, intelligence, maturité)

Facteurs physiques

Quantités d’affaires non finies avec le défunt (promesses, négociations)

Caractère de la mort (légitime > injuste)

Fait que la mort aurait pu être prévenue

Deuil anticipé

Soutien social

Sexe du sujet

Gains cachés

Qualité des rites funéraires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelle est la fonction du système périphérique de l’oreille?

A

Reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique –> énergie vibratoire –> influx nerveux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelle est la fonction du système central de l’oreille?

A

Transmission de l’influx nerveux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Système PÉRIPHÉRIQUE

Quels sont les impacts du vieillissement sur l’oreille interne?
*Impacts les plus importants

A

Lésions à plusieurs niveaux de la COCHLÉE (structure permettant conversion des ondes sonores en signaux électriques)

Caractéristiques de la perte = PRESBYACOUSIE

  • Neurosensorielle bilatérale
  • Symétrique
  • Affectent sons purs de hautes fréquentes et moindrement, de fréquences moyennes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Système CENTRAL

Quelles sont les causes des atteintes du processus auditif central?

A

Changements dans le CORTEX (- neurones et altérations neurochimiques)

Perte ou atténuation de l’influx nerveux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les changements de la cochlée liés à l’âge?

A

Sensorielle

Neuronale

Striale

Conductrice

Indéterminée

Mixte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Expliquer les pertes sensorielles de la cochlée.

A

Perte de cellules –> perte de fréquence haute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Expliquer les pertes neuronales de la cochlée.

A

Perte de neurones cochléaires –> perte progressive de la diminution de la parole en présence d’un bruit de fond stable = DISCRIMINATION DE LA PAROLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Expliquer les pertes striales de la cochlée.

A

Changements métaboliques et vasculaires –> perte progressive de l’audition (mais bonne discrimination de la parole)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Expliquer les pertes conductrices de la cochlée.

A

Changement dans la conduction ou la résonance du canal cochléaire –> trame linéaire descendante à l’audiogramme (?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quel autre problème important les personnes âgées peuvent-elles présenter en trait à l’audition?

A

Acouphènes : bruits parasites ne provenant pas d’une source extérieure et se manifestant sous forme de sifflements, bourdonnements, tintements.

35
Q

Quelles sont les interventions possibles pour aider les personnes âgées à s’adapter aux modifications auditives?

A

Améliorer la communication

Modifier l’environnement (le rendre plus calme)

Appareils (visuels)

Aide auditive

36
Q

Le fait de rester debout relève d’un équilibre _ .

A

Dynamique

37
Q

Quels sont les aspects touchés de l’équilibre?

A

Oscillation augmente

Temps d’équilibre réduit de 13 secondes + incapacité de marcher en tandem

Réflexe myotatique ralenti

38
Q

Quels sont les mécanismes de l’équilibre? (3)

A

Appareil vestibulaire (position de la tête –> réaction + lente avec âge)

Sensibilité proprioceptive (diminue avec âge, pieds ne s’éloignent que très peu du sol)

Vue

39
Q

Quels systèmes cérébraux centraux sont-ils responsables de l’équilibre?

A

Cervelet et système extrapyramidal

40
Q

Quels sont les impacts de la diminution de l’équilibre statique et dynamique sur le fonctionnement des personnes âgées?

A

Cadence de marche ralentie

Petits pas

Corps légèrement penchés vers l’avant

Susceptibles aux chutes si déstabilisées

Oscillations

41
Q

À quoi est attribuable la diminution de la force et de la puissance musculaires?

A

Vieillissement surtout

Baisse d’AP

Malnutrition

Maladie

42
Q

Dans le vieillissement, il y a perte sélective des fibres de type _ .

A

2 (contraction rapide, utilisées en anaérobie)

43
Q

De quoi résultent les volumes pulmonaires?

A

Équilibre entre forces du tissu élastique des alvéoles et celle des côtes et des muscles de la respiration

44
Q

Quels sont les effets physiques de l’âge sur les poumons?

A

Poumons pèsent 20% de moins

Bronchioles distales diminuent en diamètre

Perte de tissu élastique pulmonaire a/n alvéoles (72 à 60m2)

Compliance moins grande de la paroi thoracique

45
Q

Quelle est la conséquence de la perte de tissu élastique des alvéoles?

A

Demeurent fermé à volume courant, ce qui diminue le taux de diffusion d’O2

46
Q

Quels sont les effets physiques de l’âge sur le coeur?

A

Muscle cardiaque légèrement plus rigide

Masse augmente (hypertrophie des cellules et rigidification)

Remplissage plus lent

Léger ralentissement de la fréquence cardiaque

47
Q

Comment la tension artérielle varie-t-elle avec l’âge?

A

Tend à augmenter

48
Q

Comment expliquer la variation de la tension artérielle en lien avec l’âge? (2)

A

Réseau artériel devient plus rigide (perte d’élasticité du tissu conjonctif, athérosclérose, modifications du collagène et de l’élastine)

Diminution de la réponse du système Beta-adrénergique et une prédominance du système Alpha-adrénergique = vasoconstriction

49
Q

Qu’est-ce qui explique la diminution de performance à l’exercice physique chez la personne âgée?

A

Une diminution dans chacune des sphères suivantes:

  1. Augmentation rapide de la consommation d’oxygène par les poumons en lien avec une accélération du rythme respiratoire
  2. Diminution du tonus vagal permettant augmentation stimulation sympathique et accélération du pouls
  3. Augmentation du retour veineux et augmentation de la tension artérielle systolique
  4. Augmentation de la contractilité du muscle cardiaque (plus importante que augmentation tension artérielle, permettant plus grande fraction éjectée)
  5. VO2 max
50
Q

Définir les réactions posturales.

A

Mécanismes qui permettent de se mettre et de rester en position debout ainsi que de marcher grâce à des synergies musculaires coordonnées des muscles gravitaires et anti-gravitaires.

51
Q

Comment les réactions posturales sont-elles affectées par le vieillissement?

A

Temps de réaction plus lent et réactions de secours moins efficaces

Articulations douloureuses et raides + faiblesse musculaire

DONC risque de chutes et déséquilibres plus importants

52
Q

Quelles sont les 3 composantes de la marche?

A

Équilibre

Locomotion (marche) : activité automatique de déplacement rythmique des membres inférieurs

Adaptation : ajustement de l’équilibre et de la locomotion grâce aux réflexes posturaux du centre de gravité et aux ressources attentionnelles

53
Q

La marche est un comportement MOTEUR complexe, qui repose sur l’intégration de plusieurs systèmes _ .

A

Neurologiques

54
Q

Quels sont les niveaux neurologiques de la marche?

A

Moelle épinière : Rythme de la marche selon afférences proprioceptives

Tronc cérébral : par cervelet, neurones activés pour déclencher la locomotion

Noyaux gris centraux

Cortex cérébral

55
Q

Quels sont les stades du sommeil? En quoi consistent-ils?

A

Non-REM

Stade 1: endormissement
Stade 2: sommeil “banal” (50% de la nuit)
Stades 3 et 4: Sommeil lent profond (25% de la nuit, moment du cycle où on récupère le mieux)

REM: sommeil paradoxal où l’individu montre des signes de sommeil profond et d’éveil, période de RÊVES (activité cérébrale intense)

56
Q

Quels sont les principaux changements en ce qui concerne l’initiation du sommeil et la maintenance du sommeil en lien avec l’âge?

A

Durée totale plus courte + difficultés à initier et maintenir le sommeil

Sommeil plus superficiel (prédominance stades 1 et 2)

Sommeil plus perturbé (éveils plus fréquents et prolongés)

57
Q

Quels sont les principaux changements en ce qui concerne l’horaire de sommeil en lien avec l’âge?

A

Avancé : se couchent et se lèvent plus tôt

En raison du décalage du cycle circadien

58
Q

Quels sont les principaux changements en ce qui concerne les siestes en lien avec l’âge?

A

Font plus de siestes : bénéfique!

59
Q

À quoi serait attribuable la diminution du sommeil profond?

A

Diminution de la sécrétion de l’hormone de croissance et à la perte de la prédominance du système parasympathique

60
Q

À quoi serait attribuable les changements du cycle circadien?

A

Signal d’éveil plus faible

Diminution de la sécrétion de mélatonine

Diminution du REM

61
Q

Les effets neurocognitifs délétères du manque de sommeil semblent être _ chez les personnes âgées.

A

Réduits : bonne performance de résolution de problèmes d’addition, moins d’éveils de dérangement durant la nuit, bonne attention vigilante

62
Q

Qu’est-ce qui caractérise les relations interpersonnelles chez les personnes âgées?

A

Cercle intime d’amis proches et membres de la famille

Liens entretenus sont étroits et relations semblent satisfaisantes

63
Q

Les relations sociales vont de pair avec le _ et le _ .

A

Maintien de la santé et bien-être

64
Q

Quel avantage ont les personnes mariées?

A

Meilleure santé et vivent plus longtemps

65
Q

Quel est l’élément clé de la satisfaction conjugale?

A

La façon dont les couples résolvent leur conflit

66
Q

Comment l’équilibre dans la relation parent-enfant change-t-il avec l’âge?

A

Les enfants fournissent plus de soutien que les parents

67
Q

Quelles sont les difficultés modernes en ce qui concerne la relation parent-enfant?

A

Enfant travaillant à temps plein : surcharge de rôle

Réduction de la taille des familles : moins de donneurs de soins

+ de divorces et de reconstitution

Augmentation de l’espérance de vie : extension de la durée du besoin de soutien

68
Q

Quel groupe joue un rôle important dans le réseau de soutien social des personnes âgées?

A

Frères et soeurs : donnent davantage de soutien émotionnel que les amis en plus d’offrir de la compagnie

69
Q

Comment se caractérise la peine du décès d’un membre de la fratrie?

A

Peine intense et sentiment de perte d’identité

70
Q

Quels sont les bienfaits d’un cercle d’amis sur la personnes âgée?

A

Bonheur et en meilleure santé

71
Q

Quelle est la symbolique du rôle de grand-parent?

A

Symbolisent à la fois le lien avec le passé et la continuité de la vie en famille

Compagnons de jeu

72
Q

Quels facteurs influencent le sentiment de solitude chez la personne âgée?

A

Santé, personnalité, habiletés cognitives et réseau social: elles ne souffrent pas toutes de solitude

73
Q

Pourquoi le placement est perçu comme un échec ou un rejet?

A

La possibilité de prendre des décisions et d’exercer un contrôle sur leur vie est un élément essentiel au BE

Doivent pouvoir le faire en établissement

74
Q

Quels sont les impacts sociaux de la perte d’audition?

A

Difficultés à suivre une conversation, surtout si plusieurs personnes parlent en même temps et bruit de fond

Peut mener au retrait social et sentiment de gêne et de solitude

75
Q

La perte d’autonomie est l’un des modes de présentation les plus fréquents des _ chez la personnes âgée.

A

maladies

76
Q

Quels troubles ou conditions sont associés à la perte d’autonomie?

A

Déficience cognitive

Dépression

Maladies pulmonaires

Troubles de vision et d’audition

77
Q

L’autonomie repose sur quel équilibre?

A

Entre l’incapacité fonctionnelle et les ressources matérielles et sociales

78
Q

Qu’est-ce qui peut briser cet équilibre?

A

Augmentation des incapacités : épuise rapidement les ressources d’aide (majorité des cas)

Manque de ressources : détériore autonomie du malade

79
Q

Qu’advient-il en cas de déséquilibre?

A

Handicap et situation de crise

80
Q

Quelles sont les formes de la perte d’autonomie?

A

Aiguë

Subaiguë

81
Q

Caractériser la forme aiguë de la perte d’autonomie.

A

S’installe en quelques jours

Résulte d’une malade intercurrente ou décompensation subite d’une maladie chronique

Crise psychosociale, accompagnée de délirium

“Chute signal”: causée par altération des mécanismes neurologiques de coordination

Urgence

82
Q

Caractériser la forme subaiguë de la perte d’autonomie.

A

Insidieuse, évolue sur quelques semaines ou mois

Aggravation progressive d’une maladie ou manifestation d’une maladie non détectée

Démence et réactions psycho

Peut être iatrogènes, ex.: médication

Alcool contribue

Peut passer inaperçue

83
Q

Quels sont les facteurs pouvant favoriser le préservation de l’autonomie ou faciliter le maintien à domicile?

A

En couple (le plus important)

Ressources d’aide si conditions physiques moins bonnes

Organisation spatiale de la maison

Commerces à proximité

Handicap

84
Q

Quelles sont les personnes plus susceptibles d’être placées?

A

Vivant seules

Participent pas aux activités sociales

Handicap limitant

Proches aidants surchargés

Pauvreté