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MMD1228 > APP 1 > Flashcards

APP 1 Flashcards

1
Q

Définir un petit poids de naissance (pour l’âge gestationnel).

A

Poids du nouveau-né inférieur au 10e percentile (ou 5e ou 3e) ou < à 2 écarts-types p/r à la moyenne pour l’âge gestationnel

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Q

Définir un RCIU.

A

Nouveau-né n’ayant pas atteint son plein potentiel de croissance prévu.

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3
Q

Quelle est la principale caractéristique d’un RCIU?

A

Discordance entre sa maturité neurologique (généralement normale selon le périmètre crânien) et ses paramètres de croissance, particulièrement le poids (plus faible).

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4
Q

V ou F

Un bébé peut avoir un PPN sans nécessairement avoir un RCIU.

A

V

Pour des raisons constitutionnelles

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5
Q

V ou F

Si un bébé a un poids supérieur au 10e percentile et donc pas PPN, il ne peut pas avoir de RCIU.

A

F

Un bébé peut avoir un RCIU et malgré tout avoir un poids supérieur au 10e percentile (sans être PPN) si son potentiel de croissance est élevé.

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6
Q

Décrire un RCIU harmonieux ou symétrique.

A

Poids, taille et périmètre crânien proportionnés

Causes intrinsèques

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7
Q

Décrire un RCIU dysharmonieux ou asymétrique.

A

Paramètres touchés: poids > taille > PC

Causes extrinsèques

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8
Q

De quoi dépend le pronostic du PPN? Selon quelles conditions est-il bon?

A

Dépend de la cause du PPN et de l’importance de la RCIU

Une CROISSANCE DE RATTRAPAGE est souvent observée après la naissance pour les RCIUs de causes EXTRINSÈQUES

  • Meilleure si elle s’amorce tôt
  • Meilleure si RCIU pas trop importante

Pronostic neuro est bon si rattrapage bon

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9
Q

Définir un agent tératogène.

A

Agent venant de l’environnement qui peut interférer avec le développement du prénatal et entrainer des anomalies développementales.

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10
Q

Quels sont les risques associés à une mère adolescente?

A

Le corps en croissance de l’adolescente consomme les substances nutritives dont le foetus a besoin

Risques accrus de naissance prématurée, PPN, mort

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11
Q

Quels sont les risques associés à une mère dont l’âge est de plus de 35 ans?

A

HTA, saignements, complications dues au diabète

Fausse couche, naissance prématurée, complications, syndrome de Down

> 40 ans: risque de césarienne

> 50 ans: prématurité, PPN, mort

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12
Q

Quel poids devrait prendre une mère lors de sa grossesse?

A

entre 7 et 18 kg

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13
Q

Quels nutriments une femme enceinte devrait-elle s’assurer de prendre?

A

Acide folique : tube neural, déficit d’attention et hyperactivité

Vitamine D : basse teneur minérale des os

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14
Q

Quel est le facteur le plus important menant au PPN dans les pays développés?

A

Tabagisme

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15
Q

Expliquer les mécanisme derrière les problèmes engendrés par le nicotine pendant la grossesse.

A
  1. Vasoconstriction utérine par nicotine et catécholamines –> Hypoxémie foetale
  2. Baisse de l’apport de l’O2 par monoxyde de carbone qui se fixe sur l’hémoglobine –> hypoxémie tissulaire
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16
Q

Quels sont les impacts du tabagisme sur le développement de l’enfant?

A

Problèmes respiratoires, neurologiques, cognitifs et comportementaux

Âge scolaire: faible capacité d’attention, hyperactivité, troubles d’apprentissages et de comportement, faibles résultats aux tests de QI

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17
Q

Quelles structures sont affectées par l’alcool lors de la croissance foetale?

A

Cellules nerveuses

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18
Q

Définir le syndrome d’alcoolisation foetale (SAF).

A

Syndrome caractérisé par des anomalies développementales, motrices et neurodéveloppementales

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19
Q

Quelles structures sont affectées par la marijuana lors de la croissance foetale?

A

Lobe préfrontal : déficit d’attention, impulsivité, difficultés dans les activités perceptuelles

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20
Q

Quelles sont les mesures à prendre en cas d’une mère affectées par le VIH.

A

Peut être transmis au foetus en traversant le placenta, pendant l’accouchement donc il se doit de garder la charge virale au plus bas possible

Éviter l’allaitement

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21
Q

Expliquer les effets de la rubéole.

A

Risques de surdité et d’anomalies cardiaques

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22
Q

Expliquer les effets du diabète.

A

Anomalies congénitales

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23
Q

Expliquer les effets de l’herpès.

A

Transmis lors de l’accouchement

Se présente sous formes de lésions cutanées, oculaires et buccales

Peut porter atteinte au SNC sous forme d’encéphalite

Peut conduire à la mort

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24
Q

Quels types de stress sont-ils plutôt néfastes pour le bébé? Comment porte-il atteinte au nouveau-né et à l’enfant?

A

Chronique et élevé

Hyperactivité et tempérament rigide du nouveau-né
Problèmes émotionnels et de comportements durant l’enfance

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25
Q

Quel type de stress serait bénéfique pour l’enfant? À quels niveaux?

A

Modéré

Organisation du cerveau, développement neurologique accéléré

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26
Q

Quels sont les effets de la dépression de la mère?

A

Semblables au stress

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27
Q

L’âge avancé du père, et la détérioration du sperme qui en résulte, est associé à quoi? (4)

A

Malformations congénitales

Nanisme

Schizophrénie et troubles bipolaires

Autisme

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28
Q

Définir la prématurité.

A

Naissance avant la 37e semaine de gestation

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29
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque du prématuré?

A

Facteurs démographiques : âge, race, niveau socioéconomique faible

Facteurs comportementaux : mauvaise nutrition, tabagisme, substances toxiques

Complications durant la grossesse

Problèmes médicaux de la mère

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30
Q

Quels facteurs ont fait en sorte d’augmenter le nombre de nouveaux-nés à risque de faibles poids?

A

Mères plus âgés

Augmentation des naissances mutliples

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31
Q

Quelles hormones déclenchent le travail d’accouchement?

A

Prostaglandines, potentialisées par les cytokines

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32
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec l’immaturité du système immunitaire.

A

Vulnérabilité accrue aux infections

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33
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec l’immaturité du SNC.

A

Empêche certaines fonctions indispensables à la vie (téter)

Hypotonie et apnée d’origine centrale

Hémorragies cérébrales

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34
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec la thermorégulation.

A

Moins de tissus adipeux donc difficultés à maintenir sa température corporelle

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35
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec l’immaturité du système respiratoire.

A

Maladies des membranes hyalines : défaut de surfactant pulmonaire qui entraine difficultés d’expansion
*cause la plus importante de morbidité et de mortalité

Apnée (arrêt respiratoire de >20s)

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36
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec les structures CV.

A

Persistance du canal artériel qui peut entrainer insuffisance cardiaque

HTA pulmonaire

Hypotension artérielle suivie de hypertension artérielle systémique

Anémie

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37
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec l’immaturité du système GI.

A

Succion et déglutition faibles ou incoordonnées

Malabsorption relative due à la maturation tardive de la lactase

Immaturité du mécanisme de glucorono-conjugaison hépatique (hyperbilirubinémie et ictère nucléaire)

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38
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec l’immaturité des reins.

A

Réduction du pouvoir de [] de l’urine –> perte excessive d’électrolytes et risque de déséquilibre acido-basique

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39
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec le métabolisme.

A

Risques d’hypoglycémie, hypocalcémie et rachitisme

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40
Q

Expliquer les impacts de la prématurité en lien avec l’immaturité sensorielle.

A

Risque de perte auditive permanente et de rétinopathie

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41
Q

Quels sont les déficits dans les sphères du développement en lien avec la prématurité?

A

Motricité fine et globale

Langage réceptif et expressif

Cognition : mémoire et vitesse de traitement de l’informations, problèmes scolaire, attention, hyperactivité

Socialisation : anxiété, plus vulnérable au rejet social, victimisation

Régulation des émotions : problèmes de comportements

Autonomie

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42
Q

Quelles sont les conséquences psychosociales de la prématurité chez l’enfant?

A

Troubles de conduite alimentaire

Troubles de sommeil

Activités de manipulation du centre du corps (agressive ou érotique)

Troubles de comportement

Dépendance de l’enfant, fixation à sa mère, séparations difficiles

43
Q

Quelles sont les conséquences psychosociales de la prématurité sur la famille?

A

Deuil de l’accouchement à terme

Stress important

Peut forcer la prise de décisions difficiles

44
Q

Quelles sont les conséquences psychosociales de la prématurité sur la mère?

A

Préparation émotionnelle incomplète au moment de l’accouchement

Insatisfaction, incomplétude face à la grossesse, déception

Contexte et conditions d’hospitalisation : nuit au processus d’attachement

Dévalorisation de la mère

Deuil de l’enfant parfait/idéal

45
Q

Définir le tempérament.

A

Ensemble de dispositions fondamentales, et relativement stables, qui modulent le style d’approche et de réaction à une situation donnée.

*Manière spécifique et stable de réagir aux personnes et aux situations

46
Q

De quoi dépend le tempérament.

A

Facteurs génétiques et prénataux

47
Q

Décrire les enfants de tempérament FACILE.

A

Généralement joyeux (intensité émotionnelle faible à moyenne)

Ouverture aux nouvelles expériences (personnes, aliments, situations, changements)

Rythmes biologiques réguliers (rapidement acquis)

48
Q

Décrire les enfants au tempérament DIFFICILE.

A

Irritable et réactions émotionnelles intenses (pleure souvent, rit fort, humeurs intenses et maussades souvent)

Rythmes biologiques irréguliers

Réagit mal à la nouveauté et au changement et s’adapte lentement

49
Q

Décrire les enfants au tempérament LENT À RÉAGIR.

A

Réagit lentement à la nouveauté et au changement

Rythmes biologiques +/- réguliers

Réponses initiales de faibles intensités face à divers changements (aliments, personnes, routines)

Humeur généralement neutre

50
Q

L’apprentissage est une fonction cognitive. Or, par quoi et comment apprennent les enfants?

A

Par l’action, au moyen des fonctions motrices et sensorielles

Bébé a besoin d’explorer son environnement à l’aide de ses sens et par ses propres mouvements (délimite son corps et le reste du monde) = processus continu d’interactions entre le bébé et son environnement

51
Q

Les mouvements volontaires prennent le dessus à quel âge?

A

4 mois

52
Q

MOTRICITÉ GLOBALE

Quelles sont les étapes du contrôle de la tête et du corps?

A

Naissance: tourne la tête

3 mois: roule sur lui-même

4 mois: tenir la tête droite

5-6 mois: assis sans appui

7-8 mois: se met seul en position assise

53
Q

MOTRICITÉ GLOBALE

Quelles sont les étapes du développement de la locomotion?

A

6 mois: rampe

9-10 mois: 4 pattes (+ autonome, plus sensible aux objets)

1 an: marche

54
Q

MOTRICITÉ FINE

Quelles sont les étapes du développement du contrôle des mains?

A

Réflexe d’agrippement disparait et le bébé est capable de saisir des objets

Entre 7 et 11 mois: préhension palmaire –> préhension digitale –> préhension en pince

55
Q

Définir l’attachement.

A

Relation affective réciproque et dynamique qui s’établit entre 2 individus et qui a une fonction adaptative pour l’enfant (BE et sécurité).

S’accompagne d’un sentiment de sécurité.

Déterminant pour l’établissement et la qualité de liens interpersonnels futurs

56
Q

Quel est le moment de vie de l’enfant pendant lequel se lie le lien d’attachement?

A

au cours des 2 premières années

57
Q

Décrire la phase d’attachement suivante: pré-attachement.

A

Avant 2 ou 3 mois

Comportements ne sont pas différenciés en fonction des personnes qui prennent soins de lui

58
Q

Décrire la phase d’attachement suivante: émergence de l’attachement.

A

À partir de la 8e semaine

Orientation des comportements d’attachement

Prend compte de l’effet de ses actions, ce qui entraine un sentiment d’emprise sur le monde et de confiance en lui

59
Q

Décrire la phase d’attachement suivante: attachement véritable.

A

6-8 mois

Une personne devient la figure d’attachement principale

Peur de l’étranger et l’anxiété de séparation se manifestent

60
Q

Comment l’enfant contribue-t-il à la formation du lien d’attachement?

A

Actif: il se construit des modèles opérationnels internes (MOI), soit une représentation des comportements et des attitudes des personnes significatives pour lui

61
Q

Sur quoi est basé le MOI? (2)

A

Sentiment de mériter ou non d’être aimé

Sentiment que les autres sont fiables pour lui apporter cet amour

**si figure d’attachement variable, alors MOI variable et attachement affecté

62
Q

Décrire l’attachement SÉCURISANT en lien avec la situation étrange.

A

Confiance en présence de la mère, détresse en son absence et retour à la confiance à la réunion

Mère = base de sécurité. Source de réconfort et référence en cas d’exploration.

63
Q

Décrire l’attachement insécurisant de type ÉVITANT en lien avec la situation étrange.

A

Distance en présence de la mère, indifférence en son absence et absence de réconfort à son retour

Accepte contacts de personnes étrangères

64
Q

Décrire l’attachement insécurisant de type AMBIVALENT en lien avec la situation étrange.

A

Anxieux en présence de sa mère, extrêmement secoué lors de son départ, recherche réconfort à son retour mais montre de la résistance

Réagit fortement aux étrangers

Explore moins, s’éloigne moins

65
Q

Décrire l’attachement insécurisant de type DÉSORGANISÉ en lien avec la situation étrange.

A

Comportements contradictoires à l’égard de sa mère

Confusion et peur

Comportements erratiques au retour de la mère (semble joyeux, mais se détourne, semble confus ou appeuré)

Peu d’exploration

66
Q

Qu’est-ce qui détermine le type d’attachement (étape de la situation étrange)?

A

Comportement de l’enfant au retour de la mère

67
Q

Quels sont les facteurs d’influence de l’attachement?

A

TEMPÉRAMENT : qualité d’ajustement entre le parent et l’enfant est un facteur important

SENSIBILITÉ MATERNELLE : détecter les signaux et les besoins du bébé et y répondre de façon rapide et cohérente

RELATION AVEC LE PÈRE : contexte de jeu, interactions stimulantes, favorise exploration, apprendre à tolérer la frustration et à réagir aux événements imprévus

68
Q

Quels sont les caractéristiques (impacts à long terme) des individus avec un attachement sécurisant?

A

Exposition à une diversité d’expériences et d’occasions d’apprendre

Indépendance, meilleures habiletés et adaptation sociales

69
Q

Quelles sont les caractéristiques (impacts à long terme) des individus avec un attachement insécurisant?

A

Inhibés, plus d’émotions négatives, colériques ou agressifs

Hostiles plus jeunes

Dépendants plus vieux

70
Q

Quels sont les caractéristiques (impacts à long terme) des individus avec un attachement désorganisé?

A

Problèmes de comportement à l’école et troubles de santé mentale

71
Q

Quelle est la théorie psychosociale d’Erikson?

A

Souligne l’importance des influences sociales et culturelles dans le développement de la personnalité, et au cours de laquelle se situe la recherche de l’identité du moi

72
Q

Quelle est la première crise de la théorie psychosociale d’Erikson?

A

Confiance VS méfiance fondamentale (0-18 mois)

73
Q

Décrire le pôle de la confiance.

A

Dépend de la qualité de l’entourage de l’enfant

Si on s’occupe de lui et que ses BESOINS sont comblés, l’enfant pourra faire confiance aux autres et sera convaincu qu’il pourra se faire confiance

Autrement dit, la confiance en soi tire son origine de la manière dont son entourage répond aux besoins de l’enfant

Sentiment de SÉCURITÉ

74
Q

Décrire le pôle de la méfiance.

A

Si on ne s’occupe pas de lui et qu’on tarde à répondre, l’enfant va apprendre à se méfier de cet environnement peu fiable

Peut mener au retrait social et affectif

75
Q

Décrire l’équilibre atteint de la première crise. Quelle est la force adaptative?

A

Espoir : donne la certitude que le monde qui l’entoure est un endroit sécuritaire et prévisible sur lequel il peut agir

Cette crise est nécessaire à l’établissement de relations interpersonnelles grâce à la confiance et à la protection de soi grâce à la méfiance (prudence)

76
Q

Quelle est la 2e crise de la théorie psychosociale d’Erikson?

A

Autonomie VS doute (18-36 mois)

La confiance développée lors de le 1ère crise engendre chez l’enfant le désir de s’ouvrir au monde extérieur sans trop de craintes. Cependant, il doit reconnaître ses limites et entretenir des doutes raisonnables.

77
Q

Décrire le pôle de l’autonomie.

A

L’enfant veut réaliser des choses par lui-même : “je suis capable”

Faire des choix et en assumer les conséquences

Se montrer ferme dans les mises en garde

Dépend de ses nouvelles capacités motrices et de ses compétences cognitives et langagières

78
Q

Décrire le pôle de la honte/doute.

A

Si besoin d’explorer est trop souvent contrecarré par son entourage, ou si on lui reproche trop ses échecs

–> inhibition de l’autonomie (pour éviter problèmes)

Il faut accepter les échecs d’autonomie et aider l’enfant à COMPRENDRE la raison de ses incapacités

79
Q

Qu’est-ce que le négativisme? Comment se manifeste-il chez les enfants en quête d’autonomie?

A

Comportement caractéristique qui amène l’enfant à exprimer son désir d’autonomie en s’OPPOSANT fermement à ce qu’on lui demande
- Accepter avec sagesse ses oppositions

L’enfant doit évaluer de façon réaliste ses propres limites

80
Q

Décrire les étapes de la reconnaissance des sons chez un enfant pendant la période prénatale.

A

Foetus a une capacité de reconnaissance des sons et a une préférence pour la voix de sa mère

Permet la reconnaissance des phonèmes de base

81
Q

Décrire les étapes de la reconnaissance des sons chez un enfant de la naissance à 1 an.

A

6 mois : Phonèmes de base (même de 2 langues en même temps)

6-12 mois : Règles phonétiques de la langue (règles abstraite dans la construction des phrases)

12 mois : Distinguer les phonèmes de sa langue (VS langue étrangère), assemblage des phonèmes

82
Q

Quelles sont les 4 phases du langage pré-linguistique?

A

Pleurs

Gazouillis (6 semaines à 4 mois)

Babillage (6 à 10 mois)

Expression gestuelle

83
Q

Décrire le développement du gazouillis.

A

6 semaines à 3 mois : rire et gazouillis quand content

3 mois : sons qui semblent reproduire ceux qu’il entend pour le plaisir (réactions circulaires primaires)

4 mois : attirer ou garder l’attention (réactions circulaires secondaires)

84
Q

Décrire le développement du babillage.

A

Babillage : répétition de chaînes (mamama)

6-10 mois : imite PAR HASARD sons entendus
9-10 mois : imite DÉLIBÉRÉMENT d’autres sons

85
Q

Décrire le développement de la gestuelle.

A

Spontanément

9-12 mois: quelques gestes sociaux conventionnels

10-14 mois : gestes symboliques (souvent avec les premiers mots)
*enfant comprend que les objets et les concepts ont des noms

86
Q

À quel moment l’enfant prononce-t-il ses premiers mots de façon générale?

Premier mot : quand l’enfant désigne vraiment ce qu’il veut dire

A

entre 10 et 14 mois

87
Q

Décrire le développement du vocabulaire.

A

11-13 mois :

  • Fonction symbolique de la désignation
  • Comprend son nom et “non”
  • Langage réceptif > langage expressif

Ensuite le vocabulaire augmente graduellement

88
Q

Un apprentissage précoce du langage est lié au _ .

A

développement cognitif

89
Q

À quel moment sont émises les premières phrases? Comment se caractérisent-elles?

A

18 à 24 mois

Langage TÉLÉGRAPHIQUE (quelques mots essentiels à la compréhension de l’idée générale)

90
Q

À quel moment apparaît la syntaxe?

A

Entre 20 et 30 mois

91
Q

À quel âge correspond cette caractéristique : L’enfant se fait bien comprendre, et répond et pose des questions.

A

3 ans

et à 4 ans se fait comprendre complètement (4/4)

92
Q

Quels sont les facteurs influençant le développement du langage?

A

Maturation du cerveau (côté gauche)

Interactions sociales et rôle des parents

Développement du vocabulaire (parent aide enfant en répétant et prononçant)

Langage de bébé (ultra expressif, accent sur les voyelles, phrases courtes)

Apprentissage de plus d’une langue (vocab moins riche)

Lecture dirigée

93
Q

Quel paramètre de croissance permet de déterminer la présence de maladies sous-jacentes?

A

Vélocité (cm/année)

Régularité de la croissance témoigne de l’état de santé de l’enfant VS ralentissement ou accélération abrupte indique une maladie probable

94
Q

La croissance prénatale est surtout dépendante de _ , mais à partir de l’âge de 2 ans, elle est déterminée par _ .

A
  1. Mère

2. Gènes maternels et paternels

95
Q

Énumérer l’axe de la GH.

A
  1. Hypothalamus - GNGR
  2. Adénohypophyse - GH
  3. Foie - IGF-1
  4. Action sur cartilage de croissance a/n des os, des muscles et autres tissus
96
Q

L’effet de la GH sur la croissance est notable à partir de quel moment?

A

1 an

97
Q

Nommer le rôle de la ghréline.

A

Produite par l’estomac

Stimule relâche de GH

98
Q

Comment les hormones thyroïdiennes agissent-elles?

A

Ostéogénèse et ce, dès la période prénatale

99
Q

Nommer les 2 fonctions des hormones sexuelles.

A

Augmente relâche de GH

Agissent directement sur le cartilage des os

100
Q

Comment l’estradiol, une oestrogène, agit-il sur la croissance à la puberté?

A

Responsable de l’accélération de la croissance à la puberté

Ensuite de l’arrêt par la fusion des cartilages de croissance

101
Q

V ou F

Les stéroïdes sexuels ont un effet direct sur la croissance indépendamment de la présence de GH et IGF-1.

A

V

Reste minime en l’absence de GH et IGF-1

102
Q

Quelle est la formule du potentiel de croissance?

A

(Taille de la mère + taille du père)/2 +/- 6,5 cm +/- 8,5 cm (incertitude)

103
Q

Quels facteurs peuvent avoir un impact sur la croissance?

A

Toute maladie chronique peut ralentir la croissance

Environnement affectif

Nutrition

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