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MMD1228 > APP 6 > Flashcards

APP 6 Flashcards

1
Q

Expliquer les tendances de la satisfaction conjugale.

A

Plus le nombre d’enfants est élevé, plus la satisfaction diminue

Tensions liés aux engagements familiaux, financiers et professionnels sont des causes possibles de baisse de satisfaction

Dépend de la satisfaction sexuelle

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2
Q

Quels mariages sont-ils plus susceptibles de persister (ceux de longue durée ou plus récents)? Pour quelles raisons?

A

Ceux de longue durée

En raison du capital conjugal bâti sur les bénéfices affectifs et financiers

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3
Q

Le divorce est comparable à quels d’événements marquants d’une vie?

A

Comparable à une maladie grave

Plus dévastateur que la perte d’un emploi

Moins éprouvant que la perte du conjoint

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4
Q

Quels sont les impacts financiers du divorce?

A

Revenu par habitant des femmes diminue, mais augmente pour les hommes (vivent mieux que les femmes a/n financier)

Toutes les familles monoparentales sont désavantagées économiquement p/r à une famille avec 2 parents

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5
Q

Quelle est la répercussion de la perte de revenu a/n social?

A

Diminution de la classe sociale –> obligation de déménager dans un logement moins désirable

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6
Q

Quelles parties de leur entourage les adultes divorcés perdent-ils?

A

Belle-famille

Amis (surtout si amitié formée pendant mariage et partagée avec époux/épouse)

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7
Q

Comment les adultes divorcés, sujets à l’isolement, rebâtiront leur entourage?

A

Chercheront à se faire des amis célibataire ou avec difficultés matrimoniales

Rencontrer des gens avec qui ils peuvent développer une relation amoureuse (sexe occasionnel aussi)

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8
Q

Est-il facile pour les adultes divorcés de rencontrer d’autres personnes? Pourquoi?

A

Non

Leurs ressources sont limitées, débordés par responsabilités (travail et famille), estime de soi blessée, hors de la game, fantôme de leur ancien partenaire

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9
Q

Quel est l’impact d’un changement de rôle précipité après le divorce?

A

Il sera plus difficile à accepter

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10
Q

En ce qui concerne les parents divorcés, quels seront les répercussions de faire seul ce qui était auparavant partagé?

A

Tâches ménagères plus intenses en parallèle avec les besoins des enfants

Routines peuvent donc disparaître à cause de la difficulté d’adaptation

Stress pour l’éducation de l’enfant

Au final, le rôle d’un parent célibataire est difficile et éprouvant.

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11
Q

Quelles sont les répercussions psychologiques du divorce?

A

Colère
Anxiété
Dépression
Détresse

Plus sujets aux idées et tentatives de suicide

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12
Q

Qui est plus à risque de vivre des événements stressants et dépressifs?

A

Mères divorcées

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13
Q

Quels sont les rôles qui changent après le divorce?

A

Parent célibataire

Heures de travail augmentées

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14
Q

Quelles sont les répercussions sur le plan physique?

A

Plus de problèmes physiques

Tendance à mourir plus jeune et augmentation du risque de mortalité

Plus à risque de cancer du poumon

Si pauvres, augmentation de maladies cardiaques

Fonction immunitaire affaiblies

Habitudes de vie mauvaises

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15
Q

Quelles sont les répercussions positives du divorce?

A

Nouveaux projets: développer de nouveaux talents et passe-temps, nouvelle conscience, retourner à l’école, améliorer statut professionnel

Autonomie et croissance personnelle

Augmentation de l’estime de soi

Impacts positifs plus présents chez femmes qu’hommes

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16
Q

Quelle est la théorie du convoi social?

A

Les individus évoluent à l’intérieur de cercles d’amis proches et de membres de la famille plus ou moins intimes sur qui ils peuvent compter pour recevoir de l’aide et du soutien, et à qui ils donnent en retour assistance et sollicitude

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17
Q

Quelle est la théorie de la sélectivité socio-émotionnelle?

A

Théorie qui décrit la façon dont les gens choisissent leur réseau de soutien social en fonction de 3 critères principaux

  1. Recherche d’informations (enfance à jeune adulte) : comprendre la société et notre place dans celle-ci
  2. Développement et maintien de l’identité
  3. Source de joie, réconfort et BE
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18
Q

Comment les gens d’âge mûr choisissent-ils leurs amitiés?

A

Selon l’affinité émotionnelle (ressemblance et complémentarité dans l’expression des émotions)

Réseau social plus petit et intimiste qu’avant

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19
Q

Quel est le facteur de BE le plus important chez les adultes d’âge mûr? Pourquoi?

A

Relations interpersonnelles : source majeure de satisfaction et de santé physique et mentale

Soutien affectif, de réconfort et de BE

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20
Q

Quel est le syndrome du nid vide?

A

Phase transitionnelle vécue par les parents après le départ de la maison du dernier enfant.

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21
Q

De quelles façons peut être vécu le départ des enfants de la maison?

A

Libération

Difficile lorsque enfants ont des difficultés, car parents continuent à leur fournir de l’aide (les laisser indépendants VS les aider)

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22
Q

Comment peut affecter le départ des enfants sur le couple?

A

Augmenter la satisfaction

Plus difficile à accepter pour les couples dont l’identité dépend de leur rôle parental ou pour ceux qui ont occulté les problèmes conjugaux sous la pression des responsabilités familiales

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23
Q

Quel est l’effet boomerang?

A

Tendance chez les jeunes adultes à retourner chez leurs parents dans des périodes de difficultés financières, affectives ou autres

À ce moment, des conflits territoriaux peuvent survenir = source de stress. Or, relations plus faciles lorsque jeune adulte autonome et se prend en charge.

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24
Q

Comment le rôle des grand-parents peut-il être bénéfique pour eux? Quel est l’équilibre à atteindre?

A

Ceux qui ont des contacts fréquents avec leurs petits enfants se sentent bien et accordent beaucoup d’importance à leur rôle

Équilibre entre donner de l’aide et de l’attention et de ne pas interférer dans la vie familiale de leurs enfants adultes

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25
Q

Décrire la relation entre un adulte d’âge mûr et ses parents.

A

Affectueuses, basées sur des contacts fréquents, une aide mutuelle et un fort sentiment d’attachement

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26
Q

Qu’arrive-t-il aux rôles entre adultes d’âge mûr et de leurs parents?

A

Les rôles peuvent s’inverser

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27
Q

Quel est le stade de maturité filiale?

A

Stade de développement durant lequel les enfants qui accèdent à un âge mûr apprennent à tenir compte des besoins de dépendance de leurs propres parents et deviennent proches-aidants auprès de ceux-ci.

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28
Q

Quelles sont les difficultés rencontrées lors du stade filial?

A

Trouver un équilibre entre affection et devoir envers parents (relation d’échange et de réciprocité) VS autonomie personnelle VS répondre aux besoins de leurs propres enfants
**plus important quand ressources émotionnelles et financières limitées

En lien avec le rôle de proche aidant: intégration de la prestation de soins dans leurs activités quotidiennes –> affecte microsystèmes (famille, emplois) et entraine fatigue, stress, culpabilité, colère, etc.

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29
Q

Quels facteurs mènent à une retraite significative et agréable?

A

Activités et relations satisfaisantes

Ex.: Bénévolat est étroitement lié au BE de la retraite

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30
Q

Les pratiques des retraités sont déterminées par le niveau et la nature des ressources personnelles accumulées. Définir les biens et les potentialités.

A

Biens: Revenu du retraité, son environnement, son état de santé

Potentialités: Instruction, aptitudes professionnelles, autonomie personnelle et culture

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31
Q

Définir la retraite “retrait” par:

  1. But de la retraite
  2. Social
  3. Biens et potentialités
  4. Facteurs déterminants
A
  1. Entretien de sa vie organique (hygiène, alimentation, sommeil, santé)
  2. Isolé et coupé de son réseau social, longues périodes de temps innocupées
  3. Biens - et potentialités -
  4. Exécution sans autonomie et santé précaire

CENTRÉ SUR BIOLOGIQUE

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32
Q

Définir la retraite “3e âge” par:

  1. But de la retraite
  2. Social
  3. Biens et potentialités
  4. Facteurs déterminants
A
  1. Activité créatrice en lien avec anciens intérêts
  2. Maintien des réseaux sociaux
  3. Biens + et potentialités +
  4. Sécurité d’emploi et autonomie

CENTRÉ SUR LA RÉINSERTION DANS ORGANISATION SOCIALE

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33
Q

Définir la retraite “loisir” par:

  1. But de la retraite
  2. Social
  3. Biens et potentialités
  4. Facteurs déterminants
A
  1. Consommation privée de biens et de produits de masse
  2. Nombreux contacts sociaux, passent ses journées à l’extérieur
  3. Biens + et potentialités - (comme famille)
  4. Retraite jeune, emploi stable, revenus plutôt élevés (comme famille)

CENTRÉ SUR LE RENFORCEMENT DU RÔLE DE CONSOMMATEUR

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34
Q

Définir la retraite “famille” par:

  1. But de la retraite
  2. Social
  3. Biens et potentialités
  4. Facteurs déterminants

**Modèle le plus courant

A
  1. Point d’appui pour système familial, surtout en milieu rural
  2. Faible réseau social en dehors de la famille
  3. Biens + et potentialités - (comme loisir)
  4. Retraite jeune, emploi stable, revenus plutôt élevés (comme loisir)

CENTRÉ SUR LE RENFORCEMENT DU RÔLE DE CONSOMMATEUR

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35
Q

Définir la retraite “revendication” par:

  1. But de la retraite
  2. Social
  3. Biens et potentialités
  4. Facteurs déterminants
A
  1. Élévation contre la situation que la société impose aux personnes âgées
  2. Engagement social, petit réseau familial
  3. Biens - et potentialités + (pas de parité entre sa contribution et biens qu’ils reçoit, d’où la revendication)
  4. Long travail, scolarité élevée, autonomie, MAIS salaires et avantages sociaux médiocres

CENTRÉ SUR LA TRANSFORMATION DES RAPPORTS SOCIAUX

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36
Q

Définir la retraite “participation” par:

  1. But de la retraite
  2. Social
  3. Biens et potentialités
  4. Facteurs déterminants
A
  1. Conservation de l’ordre social établi, consommation de médias de masse
  2. Faibles réseaux sociaux et faibles activités hors travail
  3. Biens + et potentialités -
  4. Revenu élevé ou capitalisation, scolarisation faible

CENTRÉ SUR LE MAINTIEN DES RAPPORTS SOCIAUX

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37
Q

SYSTÈME PÉRIPHÉRIQUE DE L’OEIL

En ce qui concerne la CORNÉE, quels sont:

  1. Fonction
  2. Effets du vieillissement
  3. Aspects de la vue affectés par le vieillissement
A
  1. Réfléchir la lumière vers la rétine (réfraction)
  2. Diminution de la transparence et perte de pouvoir de réfraction
  3. Diminution de l’acuité visuelle, de la sensibilité aux contrastes et diffusion causant éblouissement
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38
Q

SYSTÈME PÉRIPHÉRIQUE DE L’OEIL

En ce qui concerne l’HUMEUR AQUEUSE, quels sont:

  1. Fonction
  2. Effets du vieillissement
  3. Aspects de la vue affectés par le vieillissement
A
  1. Transport éléments nutritifs, élimination déchets, pression interne
  2. -
  3. Siège du glaucome (cause importante de cécité)
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39
Q

SYSTÈME PÉRIPHÉRIQUE DE L’OEIL

En ce qui concerne les IRIS ET PUPILLE, quels sont:

  1. Fonction
  2. Effets du vieillissement
  3. Aspects de la vue affectés par le vieillissement
A
  1. Permettent ensemble de régulariser la quantité de lumière qui entre dans l’oeil
  2. Atrophie de l’iris et réduction du diamètre de la pupille
  3. Diminution de la lumière qui entre dans l’oeil et donc diminution de l’acuité visuelle
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40
Q

SYSTÈME PÉRIPHÉRIQUE DE L’OEIL

En ce qui concerne le CRISTALLIN, quels sont:

  1. Fonction
  2. Effets du vieillissement
  3. Aspects de la vue affectés par le vieillissement
A
  1. Lentille biconvexe qui change sa forme pour permettre accommodation
  2. Perte de transparence et plus dense, diminution de son élasticité, jaunissement
  3. Diminution de l’acuité visuelle (moins de lumière entre), presbytie, difficultés à discriminer certaines couleurs, cataractes
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41
Q

SYSTÈME CENTRAL DE L’OEIL

En ce qui concerne l’HUMEUR VITRÉE, quels sont:

  1. Fonction
  2. Effets du vieillissement
  3. Aspects de la vue affectés par le vieillissement
A
  1. Forme de l’oeil et retient contre la paroi interne de l’oeil
  2. Moins transparente et se liquéfie
  3. -
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42
Q

SYSTÈME CENTRAL DE L’OEIL

En ce qui concerne la RÉTINE, quels sont:

  1. Fonction
  2. Effets du vieillissement
  3. Aspects de la vue affectés par le vieillissement
A
  1. Cônes: Détails fins et couleurs
    Batônnets: Vision nocturnes et orientation visuelle
    Macula: Zone d’acuité maximale
  2. Diminution des photorécepteurs
  3. Dégénérescence maculaire, cause majeure de cécité
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43
Q

Par quoi est causé le fait que l’adaptation à la lumière prend plus de temps et que sa qualité décroît?

A

Blocage de la lumière a/n de la pupille, du cristallin (moins de lumière atteint la rétine, demande plus de lumière)

Photorécepteurs moins fonctionnels

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44
Q

En ce qui concerne les CATARACTES, quels en sont les causes, les symptômes et le traitement?

A

Opacification du cristallin

Vision brouillée

Chirurgie

45
Q

En ce qui concerne la DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE, quels en sont les causes, les symptômes et le traitement?

A

Le centre de la rétine (macula) perd sa capacité de distinguer les détails fins (vision centrale)

Tabagisme peut contribuer

Pas de guérison possible, mais ralentissement par laser et suppléments

46
Q

En ce qui concerne le GLAUCOME, quels en sont les causes, les symptômes et le traitement?

A

Dégradation irréversible du nerf optique causé par une augmentation de la pression oculaire (humeur acqueuse)

Cécité si non traitée

Gouttes, laser et chirurgies

47
Q

Quelles sont les aides pour les personnes âgés en ce qui concerne la vision?

A

Fournir un éclairage suffisant

Éviter l’éblouissement

Contrastes entre couleurs

Agrandissement des objets ou aides non visuelles

48
Q

En ce qui concerne l’aspect physique, quels sont les freins à la sexualité chez la personne âgée?

A

Altération de l’image du corps

Diminue des 5 sens et perte sensorielle (aussi en lien avec altération des cellules neurologiques et vasculaires)

Perte de mobilité

Incidence de maladies augmentée

Troubles de l’érection (en lien avec baisse de testostérone) et augmentation du niveau de seuil d’érection

**pas lié à la ménopause

49
Q

Aujourd’hui, quelles sont les données en ce qui concerne le plaisir et l’intérêt pour les pratiques sexuelles des personnes âgées?

A

Désir sexuel demeure intact et il y a présence de fantasmes sexuels, le troubles du plaisir ont tendance à diminuer

50
Q

En comparaison avec les activités sexuelles vécues plus jeunes, qu’est-ce qui caractérisent les relations sexuelles entre personnes âgées?

A

Sexualité exprimée de façon plus diversifiée

Change de repères: lit, chez soi, le matin

Nombre d’éjaculations précoces s’améliorent et orgasmes plus intenses

Moins pulsatile et plus affective

51
Q

À quel type de vieillesse est associé à une diminution ou un arrêt de la vie sexuelle et au contre, à quel type est associé une vie sexuelle poursuivie?

A

Diminution ou arrêt: vieillesse “abandon” (regret de la vie passée, aucun compromis ne peut être fait avec le temps qui passe)

Poursuite: vieillesse “ réussie” (corps est l’image de la vie passée, réalisation de 2 êtres unis jusqu’au bout)

52
Q

Quelle est la condition conjugale d’une sexualité réussie?

A

Le couple

53
Q

Définir la crise du milieu de vie.

A

Moment où chacun est confronté à sa fragilité:

  • Génitalité corporelle diminue avant la psychique
  • Prise de conscience de sa vulnérabilité
  • Confrontation entre “expression de terminaison” et “fantasme d’éternité”
54
Q

Théories sociologiques du vieillissement - à quelle théorie est associée cette définition:

Retraite est un nouvel âge de la vie et peut être combattue par l’engagement dans de nouveaux rôles sociaux.

A

Engagée

55
Q

Théories sociologiques du vieillissement - à quelle théorie est associée cette définition:

Perte progressive d’un certains nombre de rôles sociaux et désengagement.

A

Désengagement ou continuité

56
Q

Théories sociologiques du vieillissement - à quelle théorie est associée cette définition:

L’adaptation à la vieillesse est un processus dynamique. Réconcilier aspirations personnelles et limites imposées par l’âge.

A

Théorie dynamique

57
Q

Théories sociologiques du vieillissement - à quelle théorie est associée cette définition:

Optimisation sélective avec compensation. Investissement dans de nouvelles activités et désinvestissement d’anciennes activités devenues impossibles.

A

Déprise

Théorie la plus susceptible de s’appliquer à la sexualité chez le sujet âgé

58
Q

Décrire la vieillesse DÉCOMPENSÉE.

A

Abandon et retrait de toute chose

Pas le potentiel nécessaire pour accepter et vivre autrement, trop grande fermeture au changement

Vieillesse = déclin, perte, déficit

59
Q

Décrire la vieillesse SURCOMPENSÉE.

A

Impossibilité de l’acceptation de la différence liée à l’âge

Surconsommation de rencontres, d’expériences sexuelles différentes et de recherches de performance

60
Q

Décrire la vieillesse OPTIMISÉE.

A

Accepter les modifications liées à l’âge, sans renoncer à la sexualité.

Sexualité = optimisation sélective avec compensation (moins physique et plus relationnelle, moins sexuelle et plus sensuelle)

Prendre son temps pour explorer de nouvelles sensations et émotions

Relations qualitatives et érotiques (plutôt que quantitatives et génitales)

61
Q

Quel est l’élément clé de la satisfaction conjugale?

A

Façon dont les couples résolvent les conflits

62
Q

Définir la ménopause naturelle.

A

Cessation permanente des règles attribuable à la fin de l’activité folliculaire ovarienne.

Généralement à la suite de 12 mois consécutifs d’aménorrhée (absence de menstruation)

63
Q

L’âge moyen de la ménopause au Canada est de _ ans.

A

51-52

Les premiers symptômes apparaissent entre 40 et 58 ans.

64
Q

L’âge auquel survient la ménopause est déterminé par quels facteurs?

A

Génétiques

Certaines externes

65
Q

Définir la ménopause provoqué.

A

Cessation des règles suite à l’ablation chirurgicale ou iatrogénique (chimio ou radio) des ovaires

66
Q

Comment caractérise-t-on une ménopause prématurée?

A

Survenant à un âge équivalent à 2 écarts-types en deçà de l’âge moyen ou 40 ans en absence d’estimations fiables dans les pays en développement

67
Q

Quels facteurs sont associés à une ménopause précoce?

A

Spontanée (sans raison particulière)

TABAGISME

Hystérectomie/ovariectomie

Chimio ou radio

Trouble auto-immun

68
Q

Quels facteurs sont associés à une ménopause tardive?

A

Obésité

Multiparité

Alcool

Scores cognitifs élevés à l’enfance

69
Q

Définir la PRÉménopause.

A

Ensemble de la période de fécondité précédant la ménopause.

70
Q

Définir la PÉRIménopause.

A

Comprend la période PRÉCÉDANT IMMÉDIATEMENT la ménopause et la PREMIÈRE ANNÉE SUIVANT celle-ci.

71
Q

Définir la POSTménopause.

A

Période débutant à partir des dernières règles.

72
Q

Définir les bouffées de chaleur (symptômes vasomoteurs).

A

Apparition soudaine d’une chaleur intense qui affecte d’abord le thorax, pour ensuite se répandre au cou et au visage.

Elle peut s’accompagner d’anxiété, d’appréhension, de palpitations et de sudations abondantes.

73
Q

Quel est le moment d’apparition des bouffées de chaleur?

A

Transition périménopausique et peuvent se poursuivre

74
Q

Quelles sont les causes des bouffées de chaleur?

A

Perturbation du mécanisme thermorégulateur au sein de l’hypothalamus, qui serait attribuable à la présence de faibles taux d’oestrogènes, après un amorçage préalable par les oestrogènes.

Rétrécissement de la zone thermoneutre : faibles changements de température peuvent provoquer une réaction régulatrice.

75
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à des symptômes vasomoteurs?

A

Obésité

Tabagisme

Ethnicité (+ chez Afro-américaines)

AP limitée

76
Q

Quels sont les traitements possibles pour les symptômes vasomoteurs?

A

Hormonothérapie

Modifications du mode de vie si légers

77
Q

Quels sont les troubles du sommeil survenant au cours de la ménopause?

A

Apnée du sommeil

Insomnie (endormissement et maintien du sommeil)

78
Q

Les femmes présentant les plus hauts taux de troubles du sommeil sont celles ayant _ et _.

A

une périménopause tardive et postménopause chirurgicale

79
Q

Quelles sont les causes des troubles du sommeil?

A

Modifications du profil hormonal (oestrogènes et progestérone)

Globalement, les oestrogènes aident au bon sommeil et les progestérones ont effets anxiolytiques et stimulants respiratoires.

80
Q

Qu’est-ce qui explique le gain pondéral?

A

Taux métaboliques au repos des femmes connaît un déclin graduel et le poids corporel à la naissance a tendance à augmenter jusqu’à un âge avancé

81
Q

Quel est le modificateur du gain pondéral le plus puissant?

A

AP combinée à un régime alimentaire faible en matières grasses

82
Q

Quel est le traitement suggéré pour les douleurs articulaires? Et les autres traitements possibles?

A

AP

Glucosamine aide à la douleur et à la gêne fonctionnelle découlant de l’arthrose

83
Q

Qu’est-ce qui explique les modifications cutanées?

A

Diminution de la teneur en collagène, épaisseur et élasticité de la peau

Hausse du relâchement cutané et de la formation des rides

*difficile de distinguer les modifications cutanées associées au vieillissement et agressions environnementales de celles associées au déclin de la sécrétion hormonale de la ménopause

84
Q

À quoi sont attribuables les modifications oculaires?

A

Vieillissement normale

Modifications du profil hormonal
- Relation entre faibles taux d’oestrogènes, symptômes ménopausiques et cataractes

85
Q

La perte osseuse alvéolaire du maxillaire et du mandibule est en corrélation avec…

A

une mauvaise hygiène orale et l’ostéoporose.

86
Q

Quels sont les effets de l’hormonothérapie sur la santé orale?

A

Effet positif sur l’os alvéolaire (de la dent) et entraine une hausse de la densité osseuse total du fémur et du trochanter fémoral, de même que la densité osseuse orale (maxillaire et mandibule)

Facteur de protection contre douleur dentaire et restreint la mobilité des dents et la profondeur des poches parondontales

87
Q

À quoi sont associés les saignements utérins anormaux (SUA)?

A

Multiples étiologies

Celles attribuables à l’anovulation est la plus fréquente

*consulter si surviennent après 12 mois d’aménorrhée

88
Q

Qu’arrive-t-il au niveau du vagin à la ménopause?

A

Atrophie et sécheresse

89
Q

En ce qui concerne les conséquences psychologiques, quels facteurs peuvent médier ou influencer le risque de dépression?

A

Antécédents de dépression ou de sensibilité liée au système reproducteur

Présence et gravité de sx vasomoteurs

Événements stressants

Troubles du sommeil

90
Q

Qu’est-il suggéré pour atténuer les sx de dépression?

A

AP et régime alimentaire équilibré

91
Q

Définir le climatère masculin.

A

Chute du taux de production de testostérone.

92
Q

Caractériser le climatère masculin en comparaison à la ménopause.

A

Moins localisé dans le temps et sans signal biologique évident ou brutal

Progressivement à partir de 40 ans et plus accentué à partir de 80 ans

En raison de la diminution des cellules de Leydig

Diminution graduelle de la spermatogénèse, avec un multiplications des formes anormales, mais conservation de la capacité de reproduction

93
Q

Quelle est la 8e crise de la théorie psychosociale d’Erikson?

A

Intégrité du moi VS désespoir (âge avancé - 65 ans à la fin de la vie)

94
Q

Décrire le pôle de l’intégrité de moi.

A

Sentiment de cohérence et de plénitude p/r à la vie menée

95
Q

Décrire le pôle du désespoir.

A

Désespoir en lien avec le regret de la vie menée.

96
Q

Quelle est la force adaptative de cette 8e crise? Que permet-elle?

A

Sagesse

Permet à la personne d’accepter ses propres imperfections (et celles de ses proches) et de faire face à la mort

97
Q

Comment la crise peut-elle être résolue?

A

Évaluer sa vie et l’ACCEPTER, accepter sa mort

Personnes qui résolvent cette crise auront le sentiment que leur vie a un sens et qu’elle s’intègre dans un ordre social plus large

Par contre, malgré que l’intégrité l’emporte, un certain désespoir est inévitable compte tenu du caractère transitoire de la condition humaine

98
Q

Qu’est-ce que les personnes âgées doivent maintenir selon Erikson?

A

Implication vitale dans la société, la personne âgée doit continuer à être stimulée et à relever des défis

Le sentiment d’intégrité ne peut pas venir de la seule réflexion sur le passé, mais aussi d’une participation active à la vie sociale

99
Q

Les personnes âgées sont les principaux consommateurs de médicaments. Que sont-elles plus susceptibles de présenter? Pour quelle raison?

A

Effets indésirables

Changements physiologiques liés au vieillissement

100
Q

En ce qui concerne l’ABSORPTION, quels sont les principales modifications en lien avec le vieillissement? Quels sont les impacts?

A

+ pH gastrique : modification ionisation et solubilité

  • motilité propulsive GI : ralentissement d’absorption, mais reste presque totale
  • surface absorption : -
  • [protéines responsables du transport] : diminution absorption médicaments par transport actif

= diffusion passive

  • débit sanguin GI
  • activité enzymatique (diminution de l’efficacité du processus de premier passage hépatique)
101
Q

Mis à part l’impact sur _ , les autres changements en lien avec l’absorption ont peu de répercussions cliniques significatives.

A

Premier passage hépatique

102
Q

En ce qui concerne la distribution du médicament, le volume de distribution dépend de quels facteurs (2)?

A

Solubilité du médicament

Taux de liaison aux protéines plasmatiques (réserve circulante du médicament)

103
Q

Comment est affectée la solubilité du médicament par les changements physiologiques du vieillissement?

A

+ graisse –> + Vd médicaments liposolubles (reste plus longtemps dans l’organisme)

  • eau –> - Vd médicaments hydrosolubles
104
Q

Comment est affectée le taux de liaison aux protéines plasmatiques par les changements physiologiques du vieillissement?

A

Diminution de la quantité de protéines plasmatiques –> + fraction libre –> + risque de toxicité

105
Q

Quel est le rôle du métabolisme hépatique?

A

Modification de la structure du médicament par des enzymes en un composé plus hydrosoluble et plus facilement éliminé

106
Q

Quels sont les principaux changements observés chez les personnes âgées en lien avec le métabolisme hépatique?

A
  • flux sanguin hépatique
  • masse hépatique
  • activité enzymatique de phase 1
107
Q

Globalement, quel est l’impact du vieillissement sur le métabolisme hépatique?

A

Ralenti et moins efficace –> diminution de la clairance hépatique

108
Q

Globalement, quel est l’impact du vieillissement sur l’élimination?

A

Diminué, donc risque d’effets indésirables accru en lien avec la [] plasmatique plus élevée

109
Q

Quels sont les impacts du vieillissement sur la pharmacodynamique?

A

Diminution du nombre de récepteurs et une altération de leur sensibilité

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