APP 5 Flashcards
Expliquer la différence de l’espérance de vie entre hommes et femmes.
En 2008, plus longue pour les femmes (82,9 ans) que les hommes (78,3 ans).
Par contre, plus en augmentation pour les hommes depuis 1988.
Considérant l’espérance de vie EN BONNE SANTÉ, alors elle devient 68,5 ans pour les femmes et 66,5 ans pour les hommes.
Quelles sont les principales causes de mortalité au QC?
Tumeurs malignes (cause la plus importante)
Relatif à l’appareil respiratoire (en déclin depuis 1988, autrefois principale cause)
Incidence cancer sein (principal cancer chez les femmes) > cancer prostate (un peu plus fréquent que cancer du poumon chez les hommes)
En terme de comportements sains, décrire les habitudes chez les femmes en comparaison à celles des hommes.
Femmes plus portées à adopter des comportements sains pour préserver leur santé
- Consommer fruits et légumes
- Fumer moins
- Moins d’alcool
- Moins en surplus de poids
Comparer les taux de population n’ayant pas de MD de famille chez les hommes et les femmes.
Plus faibles chez les femmes que chez les hommes - plus de femmes ont des MD (peut-être en raison de la reproduction)
Par contre, à partir de 35 ans, le nombre de consultations chez les hommes augmente et à 70 ans, ils reçoivent davantage que les femmes
En consultation, quelles sont les différences hommes et femmes?
Les femmes…
- Sont plus nombreuses à avoir un MD de famille
- Utilisent plus les services CLSC
- À fréquenter les cliniques externes ou urgences
- Consacrent plus d’efforts au maintien de leur santé
- Consultent plus précocement
- Ouverture à demander de l’aide et au soutien social
Les hommes…
- Sont plus susceptibles d’être hospitalisés longtemps
- Plus de problèmes chroniques
- Moins de gestes préventifs
- Consultent tardivement (sous pression de l’entourage et en situation de crise)
- Diagnostics plus sévères
- Plus de difficultés à demander de l’aide et accepter les conséquences de la maladie
De quoi dépend le vieillissement des individus?
Génétique
Environnement
Habitudes de vie
Maladies ou accidents
Décrire les effets sur vieillissement sur l’homéostasie.
Diminution de la réserve fonctionnelle.
- Pression artérielle diminuée, risque d’hypotension orthostatique et chutes liées à l’hypoperfusion cérébrale
- Susceptibilité à l’hyporhermie et l’hyperthermie
- Régulation du volume altéré
Décrire l’effet du vieillissement sur les défenses de l’hôte.
De façon générale, moins efficaces.
Prévalence accrue d’infections, de néoplasie et de la présence d’auto-Ac.
Décrire l’effet du vieillissement sur l’anatomie et la distribution tissulaire.
Grande max: entre 30 et 40 ans, mais diminue ensuite (+ flexion hanches et genoux, corps vertébraux - hauts, aplatissement du pied)
Thorax + large et épaules - larges
Masse grasse augmente, au dépend de la masse maigre (muscle et eau)
Cheveux fins et gris
Décrire l’effet du vieillissement sur le coeur.
Battement plus lent et irrégulier
Maladies CV + fréquentes
Décrire l’effet du vieillissement sur la peau.
+ mince, fragile et sèche
Perte d’élasticité (moins de gras sous-cutané, collagène devient rigide et fibres élastiques cassantes)
Renouvellement cellulaire plus lent
Décrire l’effet du vieillissement sur le SN.
Poids et flot sanguin du cerveau diminuent. Densité change selon régions.
Perte neuronale touche surtout les gros neurones.
Changement a/n des NT, récepteurs, enzymes (baisse ou hausse).
Sensibilité vibratoire doigts et orteils diminuée (diminution de neurones de la corne antérieure)
Décrire l’effet du vieillissement sur le système GI.
Déglutition moins coordonnée.
Diminution absorption du fer, calcium et de vitamine D.
Masse et flot hépatique diminuent.
Décrire l’effet du vieillissement sur le système rénal.
Perte de masse rénal, surtout du cortex. Difficultés de concentration d’urine.
Diminution de la clairance de la créatinine, de l’acidification des urines et de la capacité à excréter une surcharge en acide ou eau libre.
Décrire l’effet du vieillissement sur les os.
Moins denses.
Décrire l’effet du vieillissement sur les capacités sensorielles et psychomotrices.
Plusieurs fonctions sont touchées et pertes augmentent avec âge, mais restent relativement minimes.
Majorité des personnes d’âge mûr restent performantes.
Quels sont les prédicteurs de l’ampleur du déclin fonctionnel?
Poids de l’enfant à la naissance
Déroulement de la croissance physique
Statut socio-économique
Déclin prévenu par entrainement physique approprié
Nommer les changements hormonaux survenant chez la femme : périménopause.
35 à 45 ans, annonce imminence de la ménopause
Production d’ovules matures décline et ovaires sécrètent moins d’oestrogènes (entraine chaleurs nocturnes et troubles du sommeil).
Nommer les changements hormonaux survenant chez la femme : ménopause.
52 ans en moyenne (CAN)
Arrêt définitif des menstruations et ovulation 1 an après dernières menstruations - fin de capacités de reproduction de la femme.
Décalcification osseuse de la femme (ostéoporose et fx)
Diminution de la lubrification vaginale, amincissement des muqueuses vaginales et dysfonctions urinaires.
Effets psycho
Nommer les changements hormonaux survenant chez l’homme : andropause.
Déclin hormonal plus lent - diminution du taux de testostérone.
- Fatigue et troubles de sommeil
- Irritabilité
- Dysfonctions érectiles et baisse du désir sexuel
- Réduction masses osseuse et musculaire
Spermatozoïdes: motilité et qualité génétique diminuée.
Procréation possible jusqu’à un âge avancé.
Quels sont les facteurs qui influencent le risque de connaître des problèmes de santé?
Statut socio-économique peu élevé (pertes d’énergie, périodes de fatigue, douleurs occasionnelles ou chroniques)
États émotionnels, personnalité et stress vécu
Quelles sont les maladies fréquentes retrouvées chez les adultes de 40 à 59 ans?
Hypertension artérielle (risque plus élevé chez ceux ayant un surplus de poids) = plus de chance de d’AVC et événements CV et insuffisance rénale
Incidence du cancer augmente avec âge
Qu’en est-il des niveaux de stress? et de sa gestion?
Plus élevés et fréquents en raison de l’évolution de leur rôle et de leurs responsabilités personnelles et familiales
Par contre, ils sont mieux équipés pour gérer le stress
Quel serait le plus grand stress lié au travail?
Par la perte d’emploi
Donner la définition du VO2 max, d’un point de vue physiologique.
VO2: Quantité d’oxygène prise et consommée par le corps pour les processus métaboliques en 1 minute
VO2 MAX: Quantité maximal d’oxygène consommé par le corps en L/min
Que représente le VO2 max, d’un point de vue des capacités du corps.
Capacité d’une personne à consommer de l’oxygène pendant une AP prolongée
Capacité du corps à transporter l’oxygène dans les muscles, où il sera utilisé pour la combustion des lipides et glucides, créant ainsi de l’énergie
Que représente le VO2 max, d’un point de vue des capacités d’un individu.
Capacité d’un individu à soutenir un exercice de haute intensité pour une longue période
Indicateur de la performance potentielle dans les épreuves d’endurance (aérobie)
Nommer les facteurs limitants le VO2 max.
Conditions respiratoires
Muscles squelettiques peu entrainés
Capacité cardiovasculaire (principal)
Expliquer les effets (limitants) des conditions respiratoires sur le VO2 max.
Ventilation inadéquate (asthme et tabagisme)
Saturation de l’hémoglobine faible
Comment les muscles peuvent-ils être entrainés pour augmenter la diffusion en O2 artérielle et veineuse? (niveau physiologique)
+ de mitochondries = respiration cellulaire
+ capillaires = + apport sanguin
Expliquer l’effet de l’AP sur les capacités CV.
Coeur + fort et + gros –> + retour veineux –> + volume d’éjection systolique
+ volume sanguin et hémoglobine –> + transport d’O2 du coeur
Quelle est la principale cause de blessures chez les personnes âgées?
Surusage, en raison d’une diminution de la force et de la flexibilité des membres inférieurs, réduisant la capacité d’absorption des chocs
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: les muscles.
Sarcopénie (déclin de la masse et de la force musculaire)
- Multifactorielle
- Perte quantitative (nombre de myocytes) et qualitative
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: les os.
Affaiblissement des os, en raison de:
- Résorption et déposition de sels et de protéines sur la matrice des os diminuent
- Diminution du calcium dans le corps
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: le cartilage.
Diminution de l’élasticité (perte d’eau et protéoglycanes plus petites)
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: ligaments et tendons.
Perte d’élasticité (moins d’eau)
Augmente risque d’entorse et de foulure
Diminution de la flexibilité
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: le SN.
Diminution du nombre d’axones de la moelle épinière et de la vitesse de conduction nerveuse
Nerfs sensitifs: névrome et hypersensibilité à la température
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: le système CV.
Débit cardiaque et FCmax diminuent
Facteurs qui influencent la performance sportive en lien avec le vieillissement: les reins.
Perte de glomérules –> perte de filtration glomérulaire
Diminution de la teneur en eau des cellules –> risque de déshydratation (boire beaucoup et entrainements par intervalles suggérés)
Comment varie le VO2 max avec l’âge?
Diminue de 30-40% entre 20 et 80 ans (plus marqué chez les hommes)
Sous conditions similaires d’entrainement, l’augmentation relative du VO2 max est la même pour les 2 sexes
Comment l’âge affecte-il la réponse vasculaire et la performance sportive?
VO2 max diminue (FC, débit cardiaque et masse musculaire)
Efficacité respiratoire diminue
Taux de récupération + long
Perte de force contractile et musculaire
Nommer les avantages de l’AP sur les différents facteurs affectant la performance et le VO2 max en lien avec le vieillissement : les muscles.
Sarcopénie: minisée ou arrêtée par un usage continu des exercices et des muscles.
Forces peuvent même s’améliorer!
Nommer les avantages de l’AP sur les différents facteurs affectant la performance et le VO2 max en lien avec le vieillissement : les os.
En combinaison avec bonne nutrition, diminution de la perte osseuse
Nommer les avantages de l’AP sur les différents facteurs affectant la performance et le VO2 max en lien avec le vieillissement : les cartilages.
Course à pied: diminution du taux d’arthrite dégénérative prématurée (sauf si problèmes déjà présents)
Nommer les avantages de l’AP sur les différents facteurs affectant la performance et le VO2 max en lien avec le vieillissement : les tendons et ligaments.
Programme de flexibilité aide à
- Maintien de la flexibilité
- Diminution de formation excessive de fibres de collagène
- Préservation de l’amplitude des mouvements
Nommer les avantages de l’AP sur les différents facteurs affectant la performance et le VO2 max en lien avec le vieillissement : le système CV.
Ralentissement de la diminution de la FC max
Maintien du VO2 max et endurance
Quelle est la 7e crise de la théorie psychosociale selon Erikson?
Générativité VS Stagnation
Définir le pôle de la générativité.
Laisser sa marque en aidant, guidant et s’occupant de la génération montante
Donner un sens plus global à sa vie
Désir d’une immortalité symbolique, qu’on ait besoin de nous combiné aux attentes et responsabilités (famille et travail)
Comportement prosocial - créativité et bénévolat
Corrélation entre générativité et joie/BE
Poursuivre ses buts personnels contribue à l’estime de soi, sentiment d’efficacité et BE
Définir le pôle de la stagnation.
Sentiment de vide et d’inutilité
Force adaptative de la 7e crise?
Souci pour autrui
Solitude
Quel est l’impact de l’âge sur les habiletés cognitives?
Plusieurs cumulaient à l’âge mûr, tandis que la compréhension verbale s’améliorait à l’âge avancé
Quelles sont les caractéristiques de l’intelligence fluide?
Résolution d’un problème nouveau comprenant la capacité de percevoir des relations, former des concepts et faire des inférences
Liée au développement et à la maturation neuro
Décline avec âge: sommet au début de l’âge adulte et déclin progressif par la suite
Indépendante de l’éducation et de la culture
Quelles sont les caractéristiques de l’intelligence cristallisée?
Utilisation d’informations et d’apprentissages antérieurs (habiletés développées par éducation et expérience de vie)
Liée à la culture et au raisonnement pratique
Évolue avec l’âge: développe jusqu’à la fin de l’âge mûr
Quelles sont les habiletés cognitives associées à l’intelligence cristallisée?
Compréhension verbale (s’améliore à l’âge avancé)
Habiletés numériques
Élocution et mémoire verbale (partiellement)
Quelles sont les habiletés cognitives associées à l’intelligence fluide?
Élocution et mémoire verbale (partiellement)
Orientation spatiale et raisonnement inductif (déclins ne se manifestent pas avant 55 ou 60 ans)
Vitesse de perception
Comment l’expertise des personnes d’âge mûr se caractérise-t-elle?
Contribue à une performance supérieure dans un domaine donné + bon jugement
Automatique et intuitive
Même si les personnes d’âge mûr prennent plus de temps pour traiter de nouvelles infos, elles sont rapides quand ça concerne leur spécialité.
Pensée plus flexible, elles peuvent donc assimiler et interpréter des nouvelles infos plus efficacement, en se référant à un ensemble d’infos déjà riche et organisé
Définir l’intégration.
Capacité de faire des liens abondants, d’associer des informations et de créer des ensembles significatifs et d’efficacité pratique
Unir et rassembler infos
Comment l’intégration des personnes d’âge mûr se caractérise-t-elle?
Utile aux personnes qui ont plusieurs rôles à jouer, des choix parfois difficiles à faire et des tâches complexes à assumer (conciliation travail-famille)
Comment la créativité des personnes d’âge mûr s’applique-t-elle?
Semble émerger à la suite d’expériences diverses qui bouleversent conventions et de défis qui renforcent la capacité des individus à persévérer
Définir le coping.
Efforts cognitifs et comportementaux qui sont constamment changés afin de répondre aux demandes internes et externes qui exercent un stress sur les ressources d’une personne.
= Processus d’adaptation
Quelles sont les 2 fonctions majeures du coping?
Régulariser les émotions de détresse (centré sur les émotions)
Changer la relation personne-environnement perturbée qui cause la détresse (centré sur le problème)
Quelles sont les 4 catégories de facteurs qui influencent l’adaptation aux événements?
Variables biologiques et intellectuelles
Personnalité
Facteurs sociaux
Expériences passées
Expliquer l’influence des variables biologiques.
Énergie disponible pour l’adaptation dépend du niveau de santé
Niveau de capacité intellectuelle nécessaire pour évaluer l’importance et la signification d’un événement
Expliquer l’influence de la personnalité.
Confiance en soi et ouverture = + confiance pour s’en sortir
Anxiété et déprime = difficultés d’adaptation
Expliquer l’influence des facteurs sociaux.
Statut socio-économique élevé = facilite adaptation (+ de ressources financières)
Réseau social
Expliquer l’influence des expériences passées.
Adaptation à plusieurs événements –> plus de confiance en ses capacités à s’en sortir à nouveau
Quels sont les 8 groupes de stratégies de coping?
Confrontation
Distance
Contrôle de soi
Accepter la responsabilité
Soutien social
Évitant
Planifiant une solution
Envisageant la situation positivement
Expliquer ce qu’est le coping de confrontation.
Efforts agressifs pour changer la situation (défendre son point de vue, colère, faire changer d’idée à autrui)
Expliquer ce qu’est le coping en prenant de la distance.
Efforts faits pour se détacher de la situation
Expliquer ce qu’est le coping par le contrôle de soi.
Efforts faits pour ne pas révéler sa détresse aux autres, pour cacher ses émotions
On se retient d’une action impulsive
Expliquer ce qu’est le coping en acceptant la responsabilité.
On reconnait son propre rôle
Expliquer ce qu’est le coping en cherchant du soutien social.
Recherche de soutien en termes d’informations, d’aide concrète et de soutien émotionnel en s’adressant à d’autres
Expliquer ce qu’est le coping en évitant.
Espoir que la situation difficile disparaisse ou bien on adopte des comportements évitants
Expliquer ce qu’est le coping en planifiant une solution.
Efforts pour changer la situation, plan d’action
Expliquer ce qu’est le coping en envisageant la situation positivement.
Efforts faits pour donner une signification positive à l’événement
Problème = situation qui permet une croissance
Quelle est la 6e crise du développement psychosocial d’Erikson (du jeune adulte)?
Intimité VS isolement
Décrire le pôle de l’intimité.
Développer des relations intimes dans lesquelles il s’engage profondément et à long terme avec une autre personne
Décrire le pôle de l’isolement.
Besoin de retrouver avec lui-même
Selon Erikson, le jeune adulte doit avoir développé quoi pour poursuivre des relations intimes?
Une identité forte, car ces relations impliquent la capacité de se révéler à l’autre, à faire des compromis et de s’accepter mutuellement.
Quelle est la force adaptative de la 6e crise?
Amour <3
Quelles sont les tâches développementales du jeune adulte?
Départ de la maison
Établissement de relations amicales et amoureuses plus intimes et profondes
Capacité de subvenir à ses besoins grâce à une indépendance financière et affective
Quelle est la grande période de vulnérabilité des enfants à la pauvreté?
De la naissance à 5 ans
Quels sont les effets de la pauvreté sur la grossesse?
Taux de fertilité augmenté
Grossesses précoces (adolescentes) ou non désirées
Mères monoparentales
Quelles habitudes les femmes vivant dans la pauvreté ont-elles plus tendance à avoir?
Fumer
Pauvres habitudes alimentaires
Faible niveau d’éducation
S’engager dans des pratiques à haut risque et de rétrogation
Personnes pauvres en général: moins éduquées, stratégies de coping plus faibles, moins d’accès à des ressources
Quels risques les femmes enceintes vivant dans la pauvreté ont-elles plus?
Plus de stress
Mère monoparentale
Grossesse durant l’adolescence
Pas d’emploi
Environnements plus peuplés et pollués
Moins de ressources
Ne pas assister aux cours prénataux
Infections génito-urinaires
Quels sont les conséquences possibles sur l’enfant d’une grossesse vécue par une mère pauvre en lien avec les comportements à risque de celle-ci?
Augmentation du taux de prématurité
RCIU
Mort néonatale ou infantile (taux plus élevés dans communautés pauvres)
La pauvreté a quel impact sur le développement de l’enfant? Pour quelles raisons?
- Développement cognitif retardé
- Performance scolaire difficile
- Problèmes de comportements
Aspects influencés par
- Environnement physique et social pauvre (moins d’importance accordé à l’éducation)
- Caractéristiques maternelles
- Environnement apprentissage (moins stimulant)
- Aides communautaires
Quels sont les impacts de la pauvreté plus tard chez l’enfant?
Problèmes de comportements à l’adolescence
Décrochage
Mariage et grossesse précoces, problèmes mentaux lorsqu’ils seront parents
Augmentation des taux de maladies
Double le risque de mort à 55 ans
Quelles sont les stratégies pour aider les femmes enceintes vivant dans la pauvreté?
Formation précoce des parents
Visites pré et post-natales à domicile (++ utilisation de services et comportements des parents)
Visites éducatives post-natales avec un pédiatre (++ compétences parentales)
Programmes ciblant le support social (peu efficaces)
Programmes parentaux de groupe (santé mentale)
Comment le gouvernement peut-il accroître le revenu des familles pauvres ou tout simplement les aider?
S’attaquer aux lacunes des programmes d’aide sociale et de soutien au revenu et disparités
- Améliorer aides financières et pensions alimentaires
Faire du travail une porte de sortie de la pauvreté
- S’assurer d’une stabilité d’emploi, d’emplois décents, d’avantages sociaux et de sécurité d’emploi
Rétablir l’équité du régime d’imposition
Implanter un système universel de services de garde à l’enfance
- Elément clé dans la lutte contre la pauvreté
Pourquoi les services de gardes sont un point important dans la lutte contre la pauvreté?
Stimulent le développement
Préparent les enfants pour l’école et protègent contre les effets négatifs de la pauvreté
Pourquoi dit-on que l’enfant d’aujourd’hui est bousculé?
Une grande pression de performance est mise sur lui
Il vieillit trop vite et est exposé à des problématiques adultes avant qu’il ait fini de résoudre les problèmes de l’enfance. Or les enfants ne sont pas adultes, ils pensent comme des enfants et ont besoin de leurs années de jeunesse.
Définir la résilience.
Capacité de bien se développer et de continuer de se projeter dans l’avenir en présence d’événements déstabilisants, de traumatismes sérieux et de conditions de vie difficiles.
Comment se développent les enfants résilients?
Maintien des compétences et de leur développement (fonctionnement normal)
OU se relèvent d’événements traumatisants, mêmes en circonstances difficiles
Font appel aux ressources d’aide en cas de besoin
Quels sont les 2 catégories de facteurs de protection qui contribuent le plus à la résilience?
Cognitif et familial
Décrire le facteur de protection d’ordre cognitif.
QI > à la moyenne
Bons mécanismes de résolution de problème, de coping
Affrontent l’adversité, se protègent eux-mêmes, adaptent leurs comportements et apprennent de leurs expériences
Décrire le facteur de protection d’ordre familial.
Relation d’attachement intense avec au moins un parent ou autre adulte significatif
Quels sont les facteurs de protection les plus connus?
Tempérament et personnalité
Soutien social (entourage chaleureux et encourageant + sécurité financière et alimentaire)
Facteurs de risque réduits
