APP 6: lymphomes Flashcards
Quel lymphocyte se retrouve en majorité dans la moelle osseuse ?
a) lymphocyte b
b) lymphocyte t
a)
Quel lymphocyte se retrouve en majorité dans la circulation sanguine ?
a) lymphocyte b
b) lymphocyte t
b)
Quel type de lymphocyte T se retrouve en majorité dans la circulation sanguine ?
a) CD4
b) CD8
a)
Quel type de lymphocyte T se retrouve en majorité dans la moelle osseuse ?
a) CD4
b) CD8
b)
Sur quelles cellules va-t-on retrouver le CD34?
Deux éléments de réponse sont recherchés
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) cellule pré-b
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) prothymocyte
h) thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
a) et b)
Les marqueurs CD19 et CD20 apparaissent dans la lignée des lymphocytes B. Environ à quel stade vont-ils apparaitre ?
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) cellule pré-b
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) prothymocyte
h) thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
b)
Le CD19 apparait un peu avant le CD20
Sélectionnez les syndromes lymphoprolifératifs de haut grade parmi la liste suivante
a) lymphome de la zone marginale
b) lymphome lymphoblastique
c) lymphome lymphoplasmocytaire
d) lymphome lymphocytaire à petites cellules bien différenciées
e) lymphome de burkitt
f) lymphome primaire du SNC
g) lymphome cellules du manteau
h) lymphome folliculaire
i) lymphome diffus à grandes cellules
b) e) f) i)
les autres sont les syndromes myéloprolifératifs à faible grande
Quels sont les deux syndromes myéloprolifératifs qui peuvent originer du lymphocyte B naif?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome lymphoplasmocytaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique. à lymphocytes B
e) lymphoomes post-greffe
f) myélomes multiples
g) lymphome de hodgkin à prédominance lymphocytaire
h) lymphome à lymphocytes B médiastinal primitif
i) lymphome de la zone marginale splénique
d) et i)
complément de réponse:
le lymphocyte B naifs expriment généralement CD5+, ils ont généralement le gène de la région variable non muté
d) comprend aussi les lymphocytes B de la zone marginale
i) comprend aussi les lymphocytes B mémoire et les lymphocytes B de la zone marginale
Quelles sont les cellules pouvant être à l’orginine des leucémies lymphoblastique chronique à lymphocytes B
a) plasmablastes
b) lymphocytes B naifs (CD5+)
c) lymphocytes B de la région du manteau
d) lymphocytes B de la zone marginale
e) plasmocytes
f) lymphocyte B mémoire
g) lymphocytes B de lu centre germinatif
b) c) d) f)
Quels sont les trois syndrômes lymphoprolifératifs pouvant être originaires des lymphocytes B de la zone marginale ?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome lymphoplasmocytaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique à lymphocytes B
e) lymphomes post-greffe
f) lymphomes MALT
g) lymphome de hodgkin à prédominance lymphocytaire
h) lymphome à lymphocytes B médiastinal primitif
i) lymphome de la zone marginale splénique
d) f) i)
Quelle est la cellule à l’origine des myélomes multiples ?
a) plasmablastes
b) lymphocytes B naifs (CD5+)
c) lymphocytes B de la région du manteau
d) lymphocytes B de la zone marginale
e) plasmocytes
f) lymphocyte B mémoire
g) lymphocytes B de lu centre germinatif
e)
Nommez moi deux des 5 entités des syndrômes lymphoprolifératifs
Lymphome non-hodgkinien (plus de 20 sous entités pathologiques)
Lymphome de hodgkin
Leucémie lymphoide aigue
Leucémie lymphoide chronique
Dyscrasie plasmocytaire (myélome multiple)
Associez le bon lymphome non hodgkinien au bon type parmi les suivant
a) agressif
b) indolent
c) très agressif
- lymphome folliculaire
- lymphome diffus à grande cellules B
3 lymphome de Burkitt
a) 2.
b) 1.
c) 3.
Nommez deux symptômes généraux des lymphomes non-hogkiniens
Adénopathies généralisées
Atteintes de l’anneau de Weldeyer
Symptômes B (diaphorèse nocturne, perte de poids, température)
Atteintes extra-ganglionnaires (hépatomégalie, peau, cerveau, testicules, thyroide)
Monsieur Folbrue, 76 ans se présente à l’urgence avec des lymphadénopathies cervicales et inguinales non douloureuses, mais sans symptômes particuliers.
À la FSC vous découvrez une anémie, mais sans autres particularités.
La l’immuniphénotypage, vous trouves des lymphocytes présentant des CD10, CD19, CD20, CD22, BCL2
À la cytogénétique vous trouvez une translocation 14;18.
- À la lumière des informations récolletées, quel est la maladie dont souffre le patient ?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome folliculaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique à lymphocytes B
e) lymphome de Burkitt
- A-t-il un pronostic favorable ? Donnez deux éléments de la vignette justifiant votre hypothèse pronostique.
- Décrivez moi brièvement la physiopathologie de cette condition
- b)
- Non
Son âge, adénopathies inguinales (sous le diaphragme donc stade 3), présence d’anémie - Translocation 14-18 met le BCL-2 devant un promoteur sur le chromosome 14. BCL-2 étant un anti-apoptotique prévient l’apoptose des cellules qui devraient normalement mourir =. accumulation de cellules anormales = lymphome folliculaire
Quelles peuvent être les translocations à l’origine du lymphome follculaire
14;18
q32;q21
Julyette est une jeune fille de 10 ans d’origine africaine. Elle vient d’immigrer au Canada. Elle se présente avec une grosse bosse au niveau de la machoire et une autre au niveau de l’abdomen.
À la cytogénétique, vous détectez le gène MYC surexprimé et une translocation 8;14.
- À la lumière des informations récolletées, quel est la maladie dont souffre la patiente ?
a) lymphome diffus à grandes cellules B
b) lymphome folliculaire
c) lymphome de hodgkin classique
d) leucémie lymphoblastique chronique à lymphocytes B
e) lymphome de Burkitt
- A-t-il un pronostic favorable ?
- Décrivez moi brièvement la physiopathologie de cette condition
- e)
- Oui, le lymphome de Burkitt répond bien à des régimes de chimiothérapie intenses (méthotrexate, cytosine arabinosine, cyclophosphamide)
- La translocation 8;14 fait en sorte que le gène myc est surexprimé. Étant un stimulateur de la prolifération cellulaire, il induit une prolifération cellulaire anormale accrue .
Tous les énoncés quant au pronostic de le leucémie lymphoide chronique sont vrai SAUF UN, lequel?
a) le stade 4 indique un mauvais pronostic
b) l’apparence diffuse de la moelle osseuse indique un mauvais pronotic
c) une faible expression du ZAP indique un bon pronostic
d) une expression négative du CD38 indique un mauvais pronostic
e) un LDH normal indique un bon pronostic
f) un vitesse de prolifération lente des lymphocytes indique un bon pronostic
d)
Complément
Au contraire, si on a peu de CD38, c’est un bon pronostic
Monsieur Chronos se présente à l’urgence en vous disant qu’il pense avoir été atteint du virus de l’herpes.
Lorsque vous recevez les résultats de sa FSC, vous constatez qu’il présente une pancytopénie avec lymphocytose.
À l’examen physique il présente une splénomégalie et des ganglions durs de 2 cm au niveau du cou et des aisselles.
À l’immunophénotypage, vous découvrez des CD38, CD19, CD23 et CD5.
Vrai ou faux ?
Les lymphomes diffus à grandes cellules sont les équivalents tissulaires des leucémies lymphoides chroniques. Ils sont la même cytogénétique et le même immunophénotypage. Toutefois, ils infiltrent uniquement les ganglions lymphatiques et présentent moins de 5 x 10 à la 9/L lymphocytes monoclonaux.
Faux.
Ce sont les lymphomes lymphocytaires à petites cellules bien différenciées (SLL)
Quelle est LA DIFFÉRENCE principale entre les lymphomes hodgkiniens des lymphomes non-hodgkiniens ?
La présence de cellules de Reed-Sternberg dans les lymphomes Hodgkiniens
Monsieur Pierre a été diagnostiqué d’un lymphome de Hodgkin.
Il présente une atteinte de son ganglion lymphatique cervical gauche et de son ganglion lymphatique inguinal droit.
À votre avis, à quel stade est son lymphome?
a) stade 1
b) stade 2
c) stade 3
d) stade 4
c)
Monsieur Sylvestre a été diagnostiqué d’un lymphome de Hodgkin.
Il présente une atteinte de son ganglion lymphatique axillaire droit sans autres adénopathies apparentes ni organes atteints.
- À votre avis ,à quel stade est son lymphome?
a) stade 1
b) stade 2
c) stade 3
d) stade
- a)
Madame Auguste a été diagnostiquées d’un lymphome de Hodgkin.
Elle présente une splénomégalie, des adénopathies cervicales, inguinales et axillaires et de la douleur au niveau du fémur droit.
- À votre avis, à quel stade est son lymphome?
a) stade 1
b) stade 2
c) stade 3
d) stade 4
- A-t-elle donc un bon pronostic ?
- d)
- Non, plus le stade est avancé moins bon est le pronostic.
Ton coloc s’est levé ce matin et présente une bosse douloureuse sous la machoire. Lorsque vous y touchez, son ganglion maxillaire droit est mobile, mou et mesure environ 2 cm.
Il vous demande s’il s’agit d’un cancer.
Que lui répondez vous ?
a) Oui, il s’agit d’une adénopathie néoplasique
b) Non, il s’agit d’une adénopathie réactive
c) Non, les ganglions normaux sont toujours comme ça, il abuse
b)
Décrivez la maturation d’une cellules souche hématopoiétique jusqu’à ce qu’elle devienne un lymphocyte T
8 étapes:
HSC → progéniteur lymphoide commun (lymphobaste) → prothymocytes (chaines B ou gamma) → préthymocytes (thymocytes communs qui subissent une sélection positive puis négative) → large thymocyte cortical → petit thymocyte cortical → thymocyte médullaire → lymphocyte T mature (auxiliaire ou cytotoxique)
Décrivez la maturation d’une cellules souche hématopoiétique jusqu’à ce qu’elle devienne un lymphocyte B
6 étapes: HSC → progéniteur lymphoide commun (lymphoblaste) → lymphocyte B ProB → lymphocyte B PréB → lymphocyte B immature → Lymphocyte B mature Naif —— rencontre LT → plasmocyte OU cellule mémoire
Nommez une molécule de surface exprimée par les cellules NK
CD 16
CD56
CD57
Nommez une molécule de surface exprimée par les cellules NK
CD 16
CD56
CD57
La sang entre dans la rate par quelle artère ?
Artère spénique
Nommez moi 4 exemples d’étiologies pouvant engendrer des adénopathies localisées
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non-hodgkin
Infection pypgénique ( pharyngite, abcès dentaire, otite moyenne, actinomyces)
Tuberculose
Maladies des griffes du chat
Lymphome vénérien
Nommez moi 4 exemples d’étiologies pouvant engendrer des adénopathies généralisées
Infections :
Virales (mononucléose, VIH, rougeole, rubéole, hépatites)
Bactériennes (syphilis, brucellose, tuberculose, salmenelle, endocardite)
Fongique (histoplasmose)
Protozoaire (toxoplasmose)
Maladies inflammatoires non-infectieuses
Raisons malignes
LLC, LLA
Lymphoms
Carcinomes
Divers Hyper thyroidie
Quels sont les 3 symptômes B les plus communément associez au lymphome non-Hodgkinien ?
Fièvre non expliquée
Sudations nocturnes profuses
Perte d’appetit (de plus de 10% en 6 mois)
Quels sont les 2 organes lymphoides primaires
Moelle osseuse
Thymus
Nommez moi 2 organes lymphoides secondaires
Rate
Ganglions lymphatiques
Tissu lymphoide du tractus respiratoire
Tissu lymphoide du tractus GI
Décrivez moi la maturation des lymphocytes T à partir de la HSC vers les organes lymphoides primaires et secondaire jusqu’à leur activation
(nommes moi les organes impliqués et les stades de maturation des LT associés)
1) MOELLE OSSEUSE
HSC -> progéniteur lymphoide -> lymphoblaste
2) THYMUS
Cortex
prothymocyte -> préthymocyte (thymocyte commun) + sélection positive (exposition au CMH 1 et 2, si reconnait = éliminé) -> large thymocyte cortical -> petit thymocyte cortical ->
Médulla
thymocyte médullaire + sélection négative (exposition aux Ag du soi, si reconnait = éliminé) -> lymphocyte T mature CD4+ ou CD8+
3) CIRCULATION SANGUINE
4) ORGANES LYMPHOIDES SECONDAIRES
Ganglions: zone paracorticale/périfolliculaire
Rate: zone périartériolaire
Rencontre avec Ag = activation
Décrivez moi la maturation des lymphocytes B à partir de la HSC verses organes lymphoides primaires et secondaire jusqu’à leur activation
MOELLE OSSEUSE
HSC -> progéniteur lymphoide -> ProB - PréB -> Lymphocyte B immature - > Lymphocyte B naif
CIRCULATION/ZONE FOLLICULAIRE (centre germinal) DES ORGANES LYMPHOIDES SECONDAIRES
rencontre avec LT qui porte Ag (active p13k qui produit pip3 qui active BTK et ATK qui stimule prolifération cellulaire et survie) - > plasmocyte producteur d’IgM libres ou lymphocytes B mémoire
OU
class-switch (grâce à LT folliculaires) = plasmocytes producteurs d’IgG libres QUI PEUVENT FAIRE
maturation d’affinité = plasmocytes IgG de haute affinité qui deviennent plasmocytes B mémoires
Tous les énoncés suivants sur les cellules NK sont vraies SAUF UNE laquelle
a) elles sont des lymphocytes T CD8+
b) elles expriment les CD16, CD56 et CD57
c) elles éliminent les cellules cibles qui n’expriment pas de HLA
d) elles sont un récepteur TCR qui reconnaissent les Ag du non-soi
e) elles peuvent effectuer une toxicité dépendante des anticorps (ADCC)
d)
elles n’ont pas de TCR
- Les lymphocytes migrent des _____ pour aller dans les ganglions, la rate ou la moelle osseuse
a) artérioles
b) grosses artères
c) veinules post-capillaires
d) grosses veines
e) flux lymphatiques efferents
f) canal thoracique
- Les lymphocytes retournent dans le sang périphérique par le ____ et le ______ .
a) artérioles
b) grosses artères
c) veinules post-capillaires
d) grosses veines
e) flux lymphatiques efferents
f) canal thoracique
- c)
- e) et f)
Vrai ou faux?
La circulation rapide dans la rate devient plus importante lors de splénomégalie
Faux
C’est la circulation lente
Rappel:
Circulation lente: 30-60 mins
Circulation rapide: 1-2min
- Dans quelle région de la rate se produit la fonction immunitaire de celle-ci ?
a) pulpe blanche
b) pulpe rouge
- Dans quelle région de la rate se produit la fonction de surveillance de l’intégrité des GR ?
a) pulpe blanche
b) pulpe rouge
- a)
- b)
Sur l’image suivante, où se situent…
a) Les macrophages et les cellules dendritiques
b) Les lymphocytes T
c) Les lymphocytes B
a) Zone marginale
b) Zone périartériolaire
c) Zone folliculaire
- Sur l’image suivante, où se situent…
a) Les lymphocytes T
b) Les lymphocytes B
- Quelles sont les cellules retrouvées dans les sinus et les cordons médullaires des ganglions lymphatiques
- Les plasmocytes et les lymphocytes T
- À quel stade allons-nous retrouver les TdT sur les lymphocytes B ?
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) cellule pré-b
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) prothymocyte
h) thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
- Quel est le test qui nous permet de voir le TdT?
- b) et c)
- Cytochimie
- À quel stade allons-nous retrouver les TdT sur les lymphocytes T
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) petit thymocyte cortical
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) préthymocyte
h) large thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
- Quel est le test qui nous permet de voir le TdT?
- c) g) et h)
- Cytochimie
À quel stade le CD3 de surface va-t-il apparaitre?
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) petit thymocyte cortical
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) préthymocyte
h) large thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
c0
À quel stade le CD7 de surface va-t-il apparaitre?
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) petit thymocyte cortical
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) préthymocyte
h) large thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
g)
À quel stade les CD4 et CD8 de surface vont-ils apparaitre?
a) cellules souches (b et t)
b) cellule pro-b
c) petit thymocyte cortical
d) cellule b immature
e) cellule b mature
f) cellule b activée
g) préthymocyte
h) large thymocyte cortical
i) thymocyte médullaire
j) lymphocyte t périphérique
c)
Nommez moi 2 causes possibles de polyadénopathies localisées
Infection locale
- Pyogénique: pharyngite, abcès dendaire, otite moyenne, actinomyces
- Infection virale
- Maladie des griffes de chat
- Lymphogranulome vénérien
- Tuberculose
Lymphome
- Hodgkinien
- Non hodgkinien
Carcinome
Nommez moi 2 causes possibles de polyadénopathies généralisées
Infections
- Virales (mononucléose infectieuse, VIH, rougeole, rubéole, hépatites)
-Bactériennes (
-Fongiques (Histoplasmose)
- Protozoaires (Toxoplasmose)
Maladie inflammatoires non infectieuses
- PAR
-Sacroidose
-Lupus érythémateux systémique
- Maladie sérique
Malin
- Leucémies: LLC et LLA
- Lymphomes (hodgkin et non-hodgkin)
- Carcinome secondaire
- Lymphadénopathie angioimmunoblastique
Divers
- Maladie de Rosai-Dorfman
- Rxn md et prod chimiques
- Hyperthyroidie
Nommez moi 2 causes possibles de splénomégalie
Hémato:
Anémie hémolytique
Anémie mégaloblastique
LMC (massif)
LLC
Leucémie aigue
Myélofibrose primaire (massif)
Anémie falciforme
PV
Thalassémie majeure ou inter
Hypertension portale
Maladie de Gaucher
Maladie Niemann Pick
Histiocytose X
Maladies systémiques
Sarcoidose
Amyloide
PAR
Infections
Septicémie, endocardite bactérienne, mononucléose infectieuse
Tropicale
Malaria
Une patiente se présente à l’urgence avec de la fièvre, des adénopathies cervicale, une spénomégalie et une douleur à la gorge, de la photosensibilité et une conjonctivite.
Sa FSC:
- Lymphocytose ++++
- Anémie
- PLT normales
- Absence de blastes
Son test de Coombs direct est positif.
Quel est le diagnostic le plus probable de la patiente ?
a) Anémie ferriprive
b) PTT
c) Mononucléose à EBV
d) PTI
e) infection au VIH
f) anémie mégalopastique
c)
Quels sont les symptômes B qui accompagnent généralement les lymphomes Non-Hodgkiniens ?
Sudations nocturnes profuses
Perte de poids > 10%/ 6 mois
Fièvre inexpliquée > 38 degrés
Ils sont associés à un moins bon pronostic
Quelles sont les 5 grandes entités des syndrômes lymphoprolifératifs
Lymphome non-hodgkinien
Lymphome hodgkinien
LLC
LLA
Myélome multiple (dyscrasie plasmocytaire)
Vrai ou faux?
Chaque entité de syndrome lymphoprolifératif a ses caractéristique et peut provenir d’un stade de maturation différent. Chaque cancer à sa cellule qui est malade.
Vrai
Nommez moi une différence entre les lymphomes non-hodgkiniens de haut grade et de bas grade
Haut grade:
- Hautement prolifératifs
- Rapidement fatal
- Aggressifs
- Nécessitent un traitement urgent
- Curables
Bas grade:
- Indolents
- Bien tolérés
- Répondent bien à la chimiothérapie
- Incurables
- Traités en fonction des symptômes du pt “Watch and Wait”
Nommez moi 2 lymphomes non-hodgkiniens de haut grade
Lymphome diffus à grandes celluels B
Lymphome de Burkitt
Lymphome primaire du SNC
Lymphome lymphoblastique
Nommez moi 2 lymphomes non-hodgkiniens de bas grade
Lymphome lymphocytaire à petites cellules bien différenciées
Lymphome folliculaire
Lymphome lymphoplasmocytaire
Lymphome de la zone marginale
Lymphome cellules du manteau
Qu’allons nous découvrir à l’immunophénotypage pour un lymphome folliculaire (bas grade, indolent) ?
6 éléments de réponse sont recherchés
Regarde bien le nom du test que je t’ai demandé, certains éléments ne sont pas décelés à l’aide de CE TEST
a) CD19
b) translocation 14;18
c) MUM 1
d) translocation 8;14
e) BCL2
f) CD10
g) BCL-6
h) CD18
i) CD20
j) CD6
k) CD22
a) e) f) g) i) k)
Qu’allons nous découvrir à la cytogénétique pour un lymphome folliculaire (bas grade, indolent) ?
2 élémensa de réponse sont recherchés
Regarde bien le nom du test que je t’ai demandé, certains éléments ne sont pas décelés à l’aide de CE TEST
a) CD19
b) translocation 14;18
c) MUM 1
d) translocation 8;14
e) BCL2
f) CD10
g) BCL-6
h) CD18
i) CD20
j) CD21
k) CD22
b) et
e) qui sera surexprimé
Décrivez moi deux éléments de la présentation clinique d’un lymphome folliculaire
Lymphadénopathies indolores
Souvent asymptômatique (indolent, demeure bénin longtemps)
Pas de lymphocytose
Infiltration médullaire fréquence (70%)
Tous les énoncés suivants sont vrais quant au lymphome folliculaire sauf un, lequel ?
a) il est généralement asymptômatique
b) l’infiltration médullaire est fréquente (70%)
c) les pt sont généralement dx au stade 3 ou 4
d) 10% des patients sont diagnostiqués au stade 1
e) il y a souvent présence de lymphocytose
f) il y a souvent présence de lymphadénopathies indolores et généralisées
g) la survie médiane de ce lymphome est de 7-10 ans
h) il est incurable
i) s’il est accompagné d’une anémie, le pronostic est moins favorable
e)
généralement non
Qu’allons nous découvrir à l’immunophénotypage pour un lymphome diffus à grandes cellules B
LT activés : MUM1
Centre germinatifsÈ BCL6
Décrivez moi 2 éléments de la présentation clinique d’un lymphome diffus à grandes celluels B
Lymphadénopathies à progession rapide
Infiltration de : moelle osseuse, cerveau, reins, moelle épinière, GI
30% symptômes B et atteintes médullaires
40% atteintes extra-médullaires
Cellules moins matures que LLC = turnover important
Vrai ou faux?
La majorité des lymphomes diffus à grandes cellules B sont issus de la transformation de Richter
Faux
Rappel:
Transformation de Richter: LLC devient LDGCB
Vrai ou faux?
La majorité des patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B sont diagnostiqués au stade 1
faux
60-70% de stade avancé
Tous les éléments suivants sont vraix quant au lymphome diffus à grandes cellules B sauf un lequel
a) il est rapidement mortel si non traité
b) il est agressif (de haut grade)
c) son pronostic est favorable avec des taux de LDH élevés
d) son pronostic est défavorable à mesure que l’page augmente
e) son pronostic est défavorable avec un stade 3-4
f) la survie à longterme avec traitement est d’environ 60%
c)
- Nommez moi un rôle du Lymphocyte B
- Nommez moi un de ses marqueurs de surface spécifiques
- Immunité humorale
Fabrication d’immunoglobilines spécifiques - CD19-20-21
Quel est le site de maturation des précurseurs de LT
Thymus
Nommez moi une des fonctions de la rate
Réponse immunitaire
Sénescence des GR
Élimination des bactéries encapsulées
Réservoir cellulaire
Hématopoièse extra-médullaire
- Une conséquence possible de l’hyposplénisme
- Qu’allons nous voir à la FSC
- risque d’infection, risque de septicémie par bactéries encapsulées
- Thrombocytose et corps de Jolly
Quelles sont les causes possibles des adénopathies
MIAMI BABYYY
Cause:
Maligne
Infectueuse
Auto-immunité
Miscellanous (divers)
Iatrogène
Vrai ou faux ?
La prévalence du cancer augmente avec l’âge et diminue avec la taille de l’adénopathie
Faux
La prévalence du cancer augmente avec l’âge et augmente avec la taille de l’adénopathie
Nommez moi une question pertinente à poser lorsqu’une personne se présente avec une adénopathie
Durée des symptômes (aigu/chronique)
Présence de symptômes locaux
Symptômes constitutionnels
Facteurs épidémiologiques (exposition carcinogène, infection, voyage , travail)
Prise de Mx
Nommez une cause possible de lymphopénie
Immunodéficience congénitale/acquise
infections diverses
Médicament
Chimiothérapie
Maladie inflammatoire/ auto-immune
Cancer
Quel est l’examen à utiliser pour savoir qu’elle est la nature de la cellule malade dans une pathologie lymphocytaire
Cytométrie en flux
Quel est la syndrome lymphoprolifératif le plus commun ?
a) Myélome multiple
b) Lymphome non-hodgkinien
c) Lymphome Hodgkinien
d) LLC
e) LLA
b)
Tous les énoncés suivants prédisposent aux SLP sauf un, lequel
a) immunodéficience congénitale
b) immunosupression chronique
c) VIH, VHC, EBV, HTLV-1
d) Helicobacter pylori
e) Maladie auto-immune
f) Mx: cyclosporine, anti-TNF
g) Puberté précoce
h) Toxique
g)
Les SLP engendre des proliférations à plusieurs endroits qui ont des impacts différents.
- Lorsqu’ils prolifèrent dans la moelle, quel sera l’impact principal ?
- Lorsqu’ils prolifèrent dans les ganglions, quel sera l’impact principal ?
- Lorsqu’ils prolifèrent dans les un organe, quel sera l’impact principal ?
- Cytopénies (manque de place, ne peuvent pas sortir)
- Syndromes compressifs
- Perte de fonction
Vrai ou faux ?
Le PET scan est un test diagnostic qui nous permet de déterminer hors de tout doute qu’une adénopathie est maligne
Faux
besoin de faire une biopsie pour voir
Ce test permet de voir la stadification, la réponse au traitement et de prédire l’évolution grâce au glucose marqué
Nommez moi deux éléments au laboratoire qui nous oriente vers un lymphome de Hodgkin (découvert par n’importe quel des tests qu’on a vus en classe)
Cellule de Reed=Sternberf
CD15, CD30 et HLA-DR +
Avec quoi allons nous traiter le lymphome de Hodgkin 1A-1B-2A?
2-4 chimio ABVD avec ou sans radiothérapie
Adriamycine
Bleomycine
Vinblastime
Dacarbazine
