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Soins infirmiers > APP 6 > Flashcards

APP 6 Flashcards

1
Q

particularités hydroélectriques, rénales et tégumentaires de l’enfant qui le rende à risque

A
  • faible réserve liquidienne

- grande surface corporelle de peau pour leur taille = perte liquidienne rapide (risque rapide de déshydratation)

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2
Q

facteurs qui rendent la clientèle pédiatrique à risque d’incident

A
  • met toute dans leur bouche
  • pas la notion du danger
  • bouge beaucoup
  • grimpe
  • ouvre armoire
  • médication de couleur adulte = intrigant
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3
Q

intervention appropriée selon une situation avec une victime anxieuse

A
  • dire que les renforts vont arriver bientôt
  • l’appeler par son prénom
  • la regarder dans les yeux
  • éloigner les curieux et les personnes agités qui l’entourent
  • rester calme et éviter les mouvements brusques
  • lui demander comment elle se sent et lui laisser du temps pour répondre
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4
Q

intervention appropriée selon une situation avec une victime agressive

A
  • garder un périmètre de sécurité
  • laisser nos mains le long de notre corps pour que la personne les voit
  • faire attention à nos comportement non verbal
  • ne pas tenter de la métriser
  • faite évacué les lieux si d’autres personnes se trouvent à proximité
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5
Q

intervention appropriée selon une situation avec une victime sous l’effet de l’alcool ou de drogue

A
  • mentionner au 911 ce qu’elle a consommé et à quel fréquence et la combinaison
  • ne pas juger la victime
  • la garder éveillé en lui parlant constamment
  • la coucher sur le côté même si elle est consciente
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6
Q

intervention appropriée selon une situation avec des témoins affolés ou en état de crise

A
  • les garder loin de la victime
  • prendre les mesures pour éviter une panique généralisée
  • les mettre à l’écart
  • confier les témoins à des personnes calmes
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7
Q

nommez les étapes du plan d’intervention en situation d’urgence (PISU)

A 
1-j’évalue la situation 
2-je prends en charge la situation 
3-j’évalue la victime 
4-j’administre les premiers soins
5-j’observe la victime 
6-je transmets l’information
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8
Q

expliquer l’étape 1 du PISU: évaluer la situation

A
  • observer
  • danger
  • victime
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9
Q

expliquer l’étape 2 du PISU: je prend en charge la situation

A
  • me présente
  • déterminer leader
  • tâches
  • consentement
  • appeler à l’aide
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10
Q

expliquer l’étape 3 du PISU: j’évalue la victime

A
  • évaluation primaire (urgence vitale)
  • évaluation secondaire (inspection, palpation, échelle de glasgow, réflexe pupillaire)
  • collecte d’informations
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11
Q

expliquer l’étape 4 du PISU: j’administre les premiers soins

A
  • s’occuper des problèmes détectés

- changement observé

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12
Q

expliquer l’étape 5 du PISU: j’observe la victime

A

-regarder si changement dans l’état de la victime

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13
Q

expliquer l’étape 6 du PISU: je transmet l’information

A

-transmettre l’information au SPU

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14
Q

*quel est l’information à transmettre au SPU

A

1-nom complet de la victime et son âge
2-description de la situation
3-évaluation primaire, secondaire (inspection, palpation, échelle de glasgow, réflexe pupillaire)
4-description détaillée des informations obtenues par la méthode SIMPLE
5-les premiers soins administrés
-état actuel de la victime

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15
Q

différentes ressources disponibles lors d’une situation d’urgence

A
  • services paramédicaux
  • police
  • pompier
  • centre antipoison
  • hydro-québec
  • centre de prévention du suicide
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16
Q

définir l’état d’inconscience

A

perte de sensibilité causée par un dysfonctionnement du cerveau et du système nerveux

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17
Q

cause d’un état d’inconscience

A
  • arrêt respiratoire à la suite d’une noyade
  • électrisation
  • AVC
  • crise cardiaque
  • empoisonnement
  • hémorragie
  • traumatisme crânien ou colonne vertébrale
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18
Q

manifestations cliniques de l’inconscience

A
  • absence de réaction volontaire aux stimuli
  • respiration rapide, faible
  • pouls rapide, faible —> hémorragie
  • pouls lent, superficiel—> arythmie
  • peau moite, pâle
  • cyanose
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19
Q

premier soins dans un contexte d’inconscience

A

1-desserrer les vêtements au niveau du cou, poitrine, taille

2-placer la victime en PLS

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20
Q

*pourquoi placer une victime en position latérale de sécurité

A
  • libère les voies respiratoires

- prévient la bronchoaspiration (pour ne pas s’étouffer avec son vomi)

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21
Q

définir l’état d’évanouissement

A
  • perte de conscience
  • quelque seconde
  • se rétabli aussi que la personne est en position couché et que la circulation au cerveau se rétablit
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22
Q

cause de l’évanouissement

A
  • stress intense
  • émotion forte
  • accident
  • faim
  • grand fatigue
  • vue du sang
  • empoisonnement
  • état de surexcitation
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23
Q

manifestations cliniques de l’état d’inconscience

A
  • se sent fatigué
  • voit des points noirs
  • peau pâle et humide
  • bouffé de chaleur
  • no
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24
Q

premiers soins d’une personne en état d’évanouissement

A

1-assoir la victime et mettre sa tête entre ses 2 jambes ou je la couche au sol
2-éponger le front/ nuques avec un compresse d’eau froide
3-desserrer les vêtements du cou, poitrine, taille
4-aérer l’endroit
5-éloigner les curieux
6-garder la position pendant 10 à 15 min

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25
Q

*échelle de Glasgow

A
  • 15= normale
  • 3= coma profond
  • réponse oculaire (si ouvre les yeux)
  • réponse verbale (comment elle parle)
  • réponse motrice (si elle marche)
  • plus que c’est normal plus qu’elle gagne de point
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26
Q

la règle des neuf de wallace dans un contexte de brûlure

A
  • 1 mains = 2,5% de le surface corporelle totale
  • donc combien de main entre sur la brûlure (additionnée le nombre de main = % de la surface corporelle totale touchée)
  • 15% pour un adulte = grave
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27
Q

brûlure premier degré

A
  • coup de soleil
  • blanchissement de la peau au toucher
  • ne laisse pas de cicatrice
  • prend 5-6 jours à partir
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28
Q

deuxième degré superficiel de brûlure

A
  • épiderme est rompu
  • vésicules
  • flamme/produit chimique
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29
Q

deuxième degré profond de brûlure

A
  • insensibilité à la douleur

- tendon et os possiblement toucher

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30
Q

troisième degré de brûlure

A
  • tissu adipeux d’apparence noir

- nécessite greffes

31
Q

quatrième degré de brûlure

A
  • tissu carbonisé
  • perte totale de sensibilité
  • amputation risque d’être nécessaire
32
Q

*premiers soins en cas de brûlure thermique

A

1-débarbouillette d’eau froide sur la brûlure et la refroidir quand elle se réchauffe (ne pas mettre de la glace)
2-si brûlure aux mains/ pieds enlever les bijoux car ca va enfler rapidement
2-retirer les vêtements qui ne sont pas collés sur la peau
3- ne pas crevé les cloques
4-effectuer le pansement selon la surface corporelle totale touchée
4-si brûlure mains/pieds: mettre compresse stérile entre les doigts
5-fixer le pansement avec un bandage sans pression
6-couverture sur la personne pour prévenir hypothermie
7-garder victime à jeun

33
Q

*brûlure thermique: quel pansement si brûlure est inférieur à 10% de la SCT et brûlure premier degré ou deuxième degré superficiel

A

pansement humide stérile

34
Q

*brûlure thermique: quel pansement si brûlure inférieur a 10% de la SCT et brûlure de deuxième degré profond et +

A

pansement sec stérile

35
Q

*brûlure thermique: quel pansement si brûlure supérieure à 10% de la SCT peu importe le niveau

A

pansement sec stérile ou linge propre pour éviter hypothermie

36
Q

premiers soins pour une victime en flammes

A
  • éviter qu’elle soit debout
  • la coucher par terre et lui dire de rouler
  • mettre une couverture (laine, toile, coton) pour étouffé le feu
37
Q

premiers soins en cas de brûlure chimique (petite surface du corps) (mains, visage, yeux)

A

1-enlever bijoux, lunettes
2-rincer la partie atteinte à l’eau courante pendant 15 min
3-si brûlure aux yeux = nettoyer coin interne vers externe
4-recouvrir la brûlure d’un pansement propre
5-surveiller signe et symptômes d’un choc physiologique

38
Q

premiers soins en cas de brûlure chimique (si grande surface corporelle atteinte)

A

1-l’envoyer dans la douche habillée pendant 15min
2-aussitôt le lavage commencer, enlever les vêtements
3-recouvrir la brûlure d’un pansement propre
4-surveiller signe et symptômes d’un choc physiologique

39
Q

premiers soins en cas d’une brûlure chimique (par un agent chimique pulvérisant)

A

1-enlever la substance poudreuse
2-couper les vêtements contaminés
3-rincer la partie atteinte pendant 15min
4-recouvrir la brûlure d’un pansement propre
5-surveiller signe et symptômes d’un choc physiologique

40
Q

premiers soins en cas de brûlure par inhalation

A

1-couvrir mon nez et bouche et reste au sol
2-je sors la victime de la zone en longeant le sol
3-enlever bijoux et vêtements qui pourraient comprimer le cou/poitrine
4-si victime inconsciente + respire pas= RCR
4-si victime inconsciente mais respire= position latérale de sécurité
4-si victime consciente= position assise

41
Q

premiers soins en cas de brûlure électrique

A

1-s’assurer que la victime n’est plus en contact avec la source électrique
2-trouver le in et le out de l’électricité
3-si victime à été projetée = on ne la bouge pas
3-si victime inconsciente et respire sans suspicion de projection = position latérale de sécurité
3-si victime consciente sans suspicion de projection = l’allonger et la rassurer
4-recouvrir la brûlure d’un pansement sec et propre
5-couvrir la victime

42
Q

premiers soins en cas de brûlure par rayonnement (coup de chaleur)

A
  • arrêter le processus de brûlure
  • réduire réaction inflammatoire
  • réhydrater la peau
  • application locale de compresses d’eau froide ou bain pendant 20min
43
Q

moyens pour prévenir brûlure chez les enfants

A
  • napperon au lieu d’une nappe
  • éviter soleil entre 10 à 14h
  • écran solaire
  • vêtements long
  • chapeau
44
Q

définition coup de chaleur

A
  • urgence médicale
  • mécanisme de thermorégulation ne font pas effet
  • température en haut de 40
45
Q

*manifestations cliniques du coup de chaleur

A
  • absence de transpiration
  • peau chaude
  • respiration rapide
  • pouls rapide
  • no/vo
46
Q

premiers soins en cas de coup de chaleur

A
  • mettre la victime dans une endroit frais
  • si victime inconsciente = mettre un position latérale de sécurité
  • surveiller température
  • si victime consciente = serviettes humides
47
Q

définition épuisement par la chaleur

A

-exposition longue au soleil

48
Q

*manifestations cliniques de l’épuisement par la chaleur

A
  • transpiration excessive
  • peau pâle, moite
  • respiration rapide
  • pouls faible
  • no/vo
49
Q

premiers soins en cas d’épuisement par la chaleur

A
  • transporte la victime dans un endroit frais
  • évaluation primaire
  • débarbouillette humide
  • donner des liquides froids
50
Q

définition engelures

A

lésions qui affectent la partie superficiel de la peau à cause du froid

51
Q

manifestations cliniques en cas d’engelure

A
  • peau pâle,froide
  • peau avec plaque blanche
  • diminution sensibilité
52
Q

*premiers soins en cas d’engelure

A

1-retirer les vêtements/ bijoux qui nuit à la circulation
*2-ne pas frotter ni masser la peau car peau causer des dommages irréversibles aux tissus
3-je réchauffe la partie avec de l’eau tiède jusqu’à ce que la peau soit rouge
4-pansement stérile sur l’engelure
5-éviter de mettre une pression
6-garder la victime au repos

53
Q

définition gelures

A

lésions qui affectent les vaisseaux sanguins, muscles, os, tendons à cause du froid

54
Q

manifestations cliniques des gelures

A
  • peau blanche et dure
  • peut-être noir
  • œdème
  • perte de sensibilité
55
Q

premiers soins en cas de gelures

A
  • neutraliser la source du froid
  • envelopper la victime dans une couverture isotherme/ sac de couchage sans vêtements
  • manipuler partie atteinte avec délicatesse
  • compresse stérile sur les cloques
56
Q

définition hypothermie

A
  • température en bas de 35 degré

- mécanismes de réchauffement sont insuffisants

57
Q

manifestations cliniques de l’hypothermie

A
  • perte de mémoire
  • chute de fréquence cardiaque + respiratoire
  • perte de conscience
58
Q

premiers soins en cas d’hypothermie

A

1-transporte la victime dans un zone sec
2-retirer vêtements humide
3-réchauffer le tronc avant les extrémités
-si inconsciente = position latérale de sécurité
-hypothermie grave = faire peau a peau
-hypothermie légère et consciente= donner liquide chaud

59
Q

définir l’hyperventilation

A
  • déséquilibre dans les échanges (02, CO2)

- respiration trop rapide

60
Q

cause de l’hyperventilation

A
  • émotion forte
  • effort physique
  • sevrage de drogue
  • apnée du sommeil
61
Q

manifestations cliniques de l’hyperventilation

A
  • respiration rapide
  • sensation de manque d’air
  • engourdissement
  • faiblesse
  • perte de conscience
62
Q

premiers soins en cas d’hyperventilation

A

1-position assise
2-lui dire de respirer en même temps que nous
3-si ca ne marche pas, la faire respirer dans ses mains
4-mettre la victime au repos

63
Q

définition souffle

A

arrêt de la respiration durant quelques secondes

64
Q

causes du souffle coupé

A
  • tomber sur les fesses/ dos
  • coup dans les parties génitales musculines
  • coup au thorax
65
Q

manifestations cliniques du souffle coupé

A
  • sentiment de détresse, angoisse
  • douleur à l’impact
  • incapacité à respirer et parler
  • position recroquevillée
66
Q

*premiers soins en cas de souffle coupé

A

1-rester calme et dire à la victime que son souffle va revenir
*2-coucher la victime sur le dos les jambes fléchies

67
Q

*antidote d’une intoxication aux acétaminophènes

A

acétylcystéine

68
Q

*traitement d’une intoxication aux métaux lourds (fer, mercure, plomb)

A

chélation —> composé chimique qui se combine avec le métal et permet une élimination sécuritaire dans l’urine

69
Q

*expliquer l’intoxication par inhalation au monoxyde de carbone

A

le CO va entrer dans le sang et il va se lié à l’hémoglobine pour former du COHb —> empêche le transport de l’oxygène par l’hémoglobine—> hypoxie

70
Q

*manifestations cliniques d’une intoxication légère au monoxyde de carbone

A
  • céphalée
  • fatigue
  • irritabilité
  • no/vo
71
Q

*manifestations cliniques d’une intoxication moyenne au monoxyde de carbone

A
  • étourdissement
  • fatigue
  • difficulté de concentration
72
Q

*examen paraclinique de l’intoxication un monoxyde de carbone: HbC

A

pour voir il y a combien de particule de monoxyde de carbone sur l’hémoglobine

73
Q

*traitements de l’intoxication au monoxyde de carbone

A

administrer 100% d’oxygène

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